1、约束带使用操作流程及评分标准（）操作流程操作流程操作方法查对评估告知准备实施观察和记录 查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况 全身和约束带部位皮肤情况 患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度 告知家属约束的目的、时间和方法 请家属在约束告知书上签字 准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶 将患者肢体摆放于功能位 以棉垫包裹约束部位 套约束带于约束部位，系活结 固定约束带（不可固定于床栏上） 检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜 调整约束带 交代约束后的注意事项观察并记录患者的一般状况，局部皮
2、肤、肢体末梢循环情况及约束效果询问患者感受1520分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带记录约束原因、部位、起止和间隔时间洗手评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目标准评分扣分内容扣分得分操作准备操作者5着装不规范 3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2查对评估10未查对并评估患者意识、活动能力等情况 2未评估全身和约束部位皮肤情况 各 2未评估患者/家属接受程度 2用物6少一件 各 2放置乱 2告知6未告知患者及家属约束目的、时间、方法 各 2操作步骤摆放功能位10未摆放功能位 6摆放姿势欠佳 4垫棉垫8未用棉垫包裹约束部位或包裹不当 各4固定约束带13固定位置不正确 4固定松紧度不适合 3翻身或需要搬动时未解约束带 3松解约束带时无防意外发生的意识 3检查5未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度 5交代8未询问感受 4未交代约束后的注意事项 4观察8未观察末梢循环 4未经常评估患者意识状态 4记录4未记录 4洗手2未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 2整体评分态度沟通4态度不认真 2沟通告知不详细准确 2整体计划操作时间5分钟6整体操作不流畅 2无计划性 2颠倒程序一次 2每超时30分钟-1分，累积扣分提问5回答错误 5总分100 累积
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