1、
不同部位淋巴结异常提示不同疾病
警惕淋巴结的肿大
淋巴结是哺乳动物和禽类特有的免疫器官，在人体，淋巴结遍布全身，可谓“深入浅出”，深的“藏在”胸腹腔内部，浅的则仅在皮肤下面一层，淋巴结像是一个个“烽火台”，中间由淋巴管相连，其内则流动着淋巴液。正常情况下，淋巴结直径在半厘米以内，即使是浅表淋巴结也是摸不到的，当出现炎症、肿瘤等因素时，可能导致淋巴结肿大，并且变得可以摸到。淋巴结都“潜伏”在哪？所有可能可以摸到的淋巴结指的都是浅表淋巴结，人体的浅表淋巴结一共分为14组，主要位于头颈部以及腋窝，除此之外，腹股沟区、腘窝等也是浅表淋巴结的“聚集地”。颈部淋巴结分区淋巴结为什么会肿
2、大？上面说到，正常情况下全身的淋巴结都是摸不到的，但是，摸到肿大的淋巴结也不意味着长了肿瘤，淋巴结肿大最常见的原因还是炎性增生，感染、炎症等情况都可能导致局部淋巴结的炎性增生，以至肿大，这类肿大淋巴结往往是孤立的，摸起来比较“光滑”，可以来回推动。而有时虽然炎症消退了，肿大的淋巴结却再不能变小，与人体“和平共处”下去。由于咽喉部的炎症较其他部位多发，因此炎性肿大的淋巴结往往在颈部多发。这类炎性增生而肿大的淋巴结是无害的，属于良性淋巴结肿大，不需要过分担心。正常淋巴结结构另一个可能导致淋巴结肿大的原因就是肿瘤了，也就是恶性淋巴结肿大，这里又分为肿瘤转移所致的淋巴结肿大和淋巴系统本身肿瘤导致的肿大
3、其中转移性淋巴结肿大往往由于原发肿瘤位置的不同而转移至不同的淋巴结，例如，左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内肿瘤，如肝癌、胃癌、结肠癌等。而右锁骨上淋巴结肿大，则表示来源于胸腔内的肿瘤转移，如肺癌、食道癌等。而对于淋巴瘤、白血病等全身性疾病，其所导致的淋巴结肿大往往为全身性，甚至包含胸腹腔等部位的深部淋巴结肿大，浅表淋巴结的肿大可能以某一部位为主，但往往特异性不强。与良性淋巴结肿大不同，肿瘤性的淋巴结肿大往往摸起来不够光滑，而且硬度较高，甚至像石头一样，也不像良性肿大那样可以自由推动，经常是多个淋巴结连成一片，位置比较固定。除此之外，各类免疫性疾病、血液病等等也可能导致全身淋巴结肿大。显微镜下
4、的正常淋巴结当然，要明确肿大的淋巴结到底是良性还是恶性，有时仅仅靠
“手感”是不够的，最明确的诊断还是要依靠病理。一般来说，淋巴结的病理活检首选通过超声引导下穿刺，但是，由于穿刺活检取出的组织量比较少，有时可能不能取到病变位置，因此可能还需要手术切除肿大的淋巴结再做病理检查。怎样的淋巴结肿大需要就医？淋巴结作为人体免疫系统的重要一员，不但能够起到杀灭细菌等物质的作用，还能够提示某些可能存在的疾病（有时，恶性肿瘤的淋巴结肿大出现要早于原发肿瘤部位出现相应症状），总的来说，需要特别注意的淋巴结肿大有以下三类：1.无痛性、质地比较硬的淋巴结；2.淋巴结肿大伴有发热；3.淋巴结肿大伴咳嗽或消
5、瘦，如果出现上述情况，要注意及时就医，以免延误病情。
不同部位淋巴结异常提示不同疾病在日常生活中，人们借用警报装置来及时发现各种异常情况。同样，人体内也有许多对某些疾病特别敏感，并发出各种“警报信号”的“装置”，淋巴结就是其中的一种。 淋巴结是淋巴管上无数大小不一的形如蚕豆的肌体，在我们的颈部、腋窝、腹股沟(指大腿)等处，淋巴结最多，并集结成群。 由于许多淋巴结位于人体的浅层，它的异常能轻易被人们发现，所以它对某种疾病的诊断有特殊重要的意义。 淋巴结为什么能对人体的某些疾病部位发出“警报”呢？这与它的功能有关。淋巴结的功能主要是通过淋巴管收集人体各部的淋巴回流，过滤淋巴液、消灭细菌，清
6、除细胞残屑和其它异物；另外淋巴系统还常成为癌转移的通路。 当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时，淋巴结内的细胞就同它们“作战”。在作战过程中，淋巴结发生的变化，就构成了“报警信号”。 正常人体浅层的淋巴结像米粒一样大小，一般我们不会触及到它们，它们质地较软，光滑且可移动，如果淋巴结出现肿大、疼痛、压痛、质地变硬或变软，与周围组织粘连，也不再像以前那样光滑，有破溃或触及到波动等，那么这些就都是
“淋巴结警报”。 不同部位，不同性质的淋巴结异常有不同的意义。肿大是淋巴结异常中最常见的现象。 颌下淋巴结肿大多可推出口腔、面颊、咽峡扁桃体炎症或白喉、猩红热及淋巴结自身病变等。耳前淋巴结肿
7、大，常是眼睑、颊、耳颞部发炎引起的；枕部淋巴结肿大，常常是因为头皮有了炎症；左侧锁骨上淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌、结肠或直肠癌；右侧锁骨上淋巴结肿大，多见于支气管肺癌、食道癌；腋下淋巴结肿大，常见原因为乳房，上肢等部位发炎。 所以，一旦淋巴结发出“警报”，我们就应当对某个部位高度警惕了。
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