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1、 小儿推拿流派是指小儿推拿学科内因不同的师 承而形成的以独特的研究旨趣、技艺、方法为基础的 不同学术流别。 据资料显示，最早研究小儿推拿流 派的文章 ， 有的研究“山东小儿推拿流派”，有的研究 “ 齐鲁小儿推拿流派”。 其他地方也有人对各地区的 流派进行研究，如北京地区的小儿捏脊流派、上海地 区的海派儿科推拿和湖南地区的刘开运儿科推拿流 派，研究者也较多。 目前国内发展比较充分，影响较 大的小儿推拿流派，主要有山东的三字经小儿推拿 流派、张汉臣小儿推拿流派和孙重三小儿推拿流派、 北京的小儿捏脊流派、上海的海派儿科推拿和湖南 的刘开运儿科推拿流派。 其他的流派，有的
2、昙花一 现，有的囿于狭小的区域，还有的缺少理论总结和著 述，大都逐渐萎缩或湮没了。 现将这六个流派的研 究现状综述如下。 1 流派创始人研究 关于创始人的研究，山东的三字经小儿推拿流 派 、 张汉臣小儿拿流派及孙重三小儿推拿流派，研究 文献较多；湖南的刘开运儿科推拿流派和北京的小 儿捏脊流派，文献较少；上海的海派儿科推拿，没有 流派创始人的文献。 三字经小儿推拿流派创始人是徐谦光，代表人 物是李德修。 如葛湄菲等 ［1］ 述，徐谦光自 1877 年完 成了《推拿三字经》，创建了三字经流派推拿，其著作 虽未出版 ， 但在民间流行，其后未有传人。 真正将三
3、字经流派推拿发扬光大的是青岛市中医医院李德修 先生。 李德修，又名慎之（1893～1972 年），山东威海 市北竹岛村人。 遇威海清泉学校校长戚经含，怜其 疾苦，遂赠清代徐谦光著《推拿三字经》一书，并悉心 指教，经 8 年学习，方独立应诊。 1920 年到青岛，在 鸿祥钱庄设诊所，颇具声望。 1929 年自设诊所，求治 者盈门。 1955 年应聘到青岛市中医院工作，任小儿 科负责人 ［2］ 。 自此 ， 李德修将三字经流派推拿专用于 治疗小儿病症 。 张汉臣小儿推拿流派的创始人是张汉臣 ， 据田 常英 ［3］ 述，张汉臣，字新棠、贻桐、赓戊。 山
4、东蓬莱县 人（1910～1978 年）。 少年即随师学习中医内科，熟 读《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古典著作及 中医儿科和小儿推拿名著 。 于 1925 年拜本县推拿 名医艾老太为师，自此，致力于小儿推拿事业。 1930 年独立行医，1957 年应聘到青岛医学院附属医院， 组建小儿推拿室开展小儿推拿疗法 ［4］ 。 孙重三小儿推拿流派的创始人是孙重三。 殷明 等 ［5］ 述，孙重三（1902～1978 年）是山东省荣成县埠 柳公社不夜村人。 20 岁时拜老中医林椒圃为师， 1959 年调山东中医学院儿科教研室及其附院任推 拿科主任，开展小儿推拿疗
5、法。 湖南刘开运小儿推拿流派的创始人是刘开运。 据赵卫等 ［6］ 述，刘开运出身中医世家，苗汉后裔，御 医后代，家族业医已三四百年，祖传中医、草医、推拿 三套绝技，融汉、苗医于一炉，独树一帜。 曾担任中 华推拿学学会副主任，主编《中华医学百科全书·小 儿推拿学》，为国内唯一精通中医、草医、推拿的名老 医师，主要从事小儿推拿研究。 北京的小儿捏脊流派，其创始人是冯泉福。 据 吴栋 ［7］ 述，冯泉福（1902～1989 年），号雨田，北京人。 其父冯沛成及祖父皆业医，精通小儿捏积术。 冯泉 福是冯氏捏积术的第四代传人，其医德医术闻名遐 迩。 无论于医务界或
6、患者中，他的名字早已被“捏积 冯”取而代之。 冯泉福幼时即受家父医学思想的熏 陶，20 岁时随父亲开始学习捏积术，1928 年独立行 医，1959 年调入北京中医医院儿科工作，并始终负 责儿科的捏脊工作 。 2 流派学术特点研究 山东的小儿推拿三大流派和湖南的刘开运小儿 推拿流派，学术特点明显，研究者较多；北京的小儿 捏脊流派及上海的海派儿科推拿，也有一些研究论 文发表 。 三字经小儿推拿流派 ， 学术特点非常明显 ： 第 一 ， 偏重望诊及五脏辨证 ， 李德修潜心于望诊 ， 患者 入室 ， 举目一视 ， 即能说出病情 ［2］ 。
7、第二 ， 取穴少而 精 ， 善用独穴 。 本派每次取穴 3～5 个，有时采用独 穴治病 。 第三 ， 推拿时间长 ， 手法频率高 。 第四 ， 以清 法见长 ［8］ 。 第五 ， 手法操作简单 。 第六 ， 以推拿代替 药物 ［9］ 。张汉臣流派的主要特点是：第一，重视望诊，其 内容多而详实 ，尤以望面色和望鼻最有特色。 第二， 在治则上是以治本为主，严守“补虚扶弱”或“补泻兼 治”的法则。 把小儿推拿概括为一掌四要：一掌即掌 握小儿无七情六欲之感 ，只有风、寒、暑、湿、燥、火、 伤食之证的生理特点。 四要包
8、括一要辨证细致，主 次分明；二要根据病情，因人制宜；三要取穴精简，治 理分明；四要手法熟练，刚柔相济 ［10］ 。 孙重三流派的特点是：第一，首重“天人合一”的 整体观念，诊病强调闻诊和望诊。 第二，继承了林椒 圃“十三大手法” ［5］ 。 毕永升总结了该流派的临床经 验，包括四大手法治感冒，推天柱骨治呕吐，侧推大 肠、推脾经、推上七节骨加减治疗腹泻，推箕门利尿， 摩神阙有特点，推胸八道配推揉膻中治咳嗽 ［11］ 。 湖南的刘开运流派的特点是：第一，“理、法、方” 与中医临床内、外、妇、儿等科完全一致。 第二，强调 整体观念，口诀如下：“推头必兼推上
9、肢，推腰推背兼 推下肢，推胸推腹推腰背，四肢疾患局部治。”第三， 注重辨证论治。 第四，尊重推拿传统。 第五，尤重推 拿手法 。 “ 成人推拿没有巧，只要手法练得好。”始终 以“三好”为标准（好用、好受、好看）。 第六，提倡中 西结合。 第七，倡导推药并用 ［6］ 。 符明进等 ［12］ 述，刘 开运立法主要是根据五行生克制化之理，确定其补 母、泻子、抑强、扶弱的治疗原则，以作为指导临床推 治时取穴主补 、 主泻的依据，因而临床具体运用中尤 以推五经多用。 北京的小儿捏脊流派最显著的特点就是运用捏 脊疗法治疗积证。 该流派手法有八种，称为“捏脊八 法
10、对小儿积证有独到见解 ，将积证分为四型 ：乳 积、食积、痞积、疳积。 捏脊疗法旨在通过捏拿患者 督脉（因十二经脉隶属督脉），达到经络的良性感传， 加之刺激督脉旁开一点五寸的膀胱经上有关的俞 穴，使受纳之食物得以运行消化。 在捏拿的同时，为 了加强疗效，又配合服用“消积散”及外敷“冯氏化痞 膏”（此二方均为冯氏家传 ［7］ ）。 上海的海派儿科推拿的学术特点是：第一，手法 除了继承传统的八法，还融入了上海的一指禅推拿、 法推拿、内功推拿等三大成人推拿流派的手法，成 为“推拿十六法”；第二，界定了小儿推拿对象，认为 小儿推拿穴位和复式操作主要针对 6 周岁以下儿
11、童，3 周岁以下效果更佳；第三，理论上根据“通则不 痛 、 不痛则通 ” 的原理 ， 以痛为俞 ， 通过在痛点的治 疗，达到祛除病痛的目的 ［13］ 。 3 流派著作研究 三字经流派创始人徐谦光著有 《 推拿三字经 》， 代表人物李德修著有 《 小儿推拿讲义 》、《 青岛市中医 院小儿推拿简介 》、《 李德修小儿推拿技法 》、 简易本 《 小儿推拿讲义 》 等书 ， 传人赵鉴秋著有 《 幼科推拿三 字经派求真 》， 后再版为 《 三字经派小儿推拿宝典 》， 葛湄菲著有《汉英对照三字经派小儿推拿》，李先晓
12、 著有 《李德修小儿推拿秘笈》。 张汉臣流派的著作有：张汉臣著述的《小儿推拿 学概要》和《实用小儿推拿》，还有 3 部尚未发表的著 作 ：《儿科推拿方剂学》、《农村儿科推拿手册》、《张汉 臣儿科推拿经验录》，手稿均由张汉臣之子保存。 孙重三流派的著作有：孙重三编著《儿科推拿疗 法简编》和《通俗推拿手册》，传人张素芳所著《中国 小儿推拿学》。 此外，湖南的刘开运小儿推拿流派的著作是刘 开运主编的《中华医学百科全书·小儿推拿学》；北京 的小儿捏脊流派的著作是代表人物冯泉福所著《冯 氏捏积疗法》，其弟子李志明根据其学术思想编著的 《 小儿捏脊》；海派儿科推拿的
13、著作是代表人物金义 成所著《小儿推拿》、《小儿推拿图解》、《海派儿科推 拿图谱》 ［13］ 。 4 流派传承研究 有关流派传承的文章不多，仅有三字经小儿推 拿流派提过：“1962 年、1963 年先后收本院医师王德 芝、王安岗为徒；建院初期，医院领导安排护士孙爱 兰、刘瑞英跟随李德修学习推拿技术，虽无明确师承 关系 ，但临床诊治和推拿手法均在李德修亲自指导 下完成，可谓是李德修的传人” ［14］ 。 综上所述，当代中医小儿推拿流派的研究文献 数量少，范围窄，还有大量工作有待完成。 ［ 参考文献 ］ ［1］ 葛湄菲 ， 朱维平 ， 唐明 ，
14、等 ． 三字经流派推拿的起源与发展 ［J］． 辽宁中医药大学学报 ，2008，10（2）：16- 17． ［2］ 葛湄菲 ， 王延宗 ， 程红运 ． 小儿推拿名家李德修［J］． 中医文献杂 志 ，2007（4）：57- 58． ［3］ 田常英 ． 简介小儿推拿名医张汉臣［J］． 按摩与导引，1989（3）： 48． ［4］ 张荣荪 ． 齐鲁推拿名医———张汉臣［J］． 按摩与导引，1995（3）： 26． ［5］ 殷明 ， 孟宪军 ． 齐鲁小儿推拿流派特色浅析 ［J］． 中医药学刊 ， 2004，22（7）：1192- 1193．
15、［6］ 赵卫 ， 彭进 ． 刘开运老教授推拿学术经验简介［J］． 按摩与导引， 2004，20（6）：4- 5． ［7］ 吴栋 ． 忆捏积专家冯泉福［J］． 北京中医杂志，1992，11（2）：9- 10． ［8］ 张贵娟 ． 论推拿三字经流派的学术特点［D］． 成都：成都中医药 大学硕士学位论文 ，2006：17． ［9］ 程红云 ， 葛湄菲 ． 三字经流派小儿推拿与其他流派的比较 ［J］． 按摩与导引 ，2007，23（9）：5． ［10］ 田常英 ． 小儿推拿名医张汉臣常用的望诊法［J］． 按摩与导引， 1990（2）：32- 36． ［
16、11］ 毕永升 ， 程本增 ． 孙重三老师临床经验介绍［J］． 山东中医学院 学报 ，1981，5（4）：54- 55． ［12］ 符明进 ，刘景元． 刘开运小儿推拿的立法特点及验案［J］． 按摩 与导引 ，1993（1）：29- 30． ［13］ 李燕宁 ，杨配力，于海燕． 小儿推拿发展史略［J］． 中医文献杂 志 ，2008（1）：31． ［14］ 葛湄菲编著 ，叶晓翻译． 三字经流派小儿推拿汉英对照 ［M］． 上海 ： 上海科学技术出版社 ，2008：2- 8． 扌衮 ·4 55· （注：幼儿教育越显重要，但文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
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