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雾化吸入疗法操作流程及评分标准.doc

1、 雾化吸入疗法操作流程 (一)工作目标 遵医嘱为患者提供剂量准确、安全、雾量适宜的雾化吸入。 (二) 用物准备 吸氧装置、雾化吸入器、医嘱本、医嘱用药、温开水、治疗车、治疗盘(纱布一块)、生活垃圾桶、医疗垃圾桶 (三)操作流程 操作流程 要点与说明 1、准备 ① 查对医嘱 ② 洗手、戴口罩 ③ 备齐、检查用物 l 遵循查对制度、安全给药的原则 l 遵医嘱准备雾化装置及药物,检查装置性能 2、核对 携用物至患者床旁,核对姓名、床号 3、自我介绍 告知治疗

2、目的、药物名称、指导配合 l 双向查对、确认患者 l 取得患者的配合  l 指导患者用口吸气,用鼻呼气,不舒服可暂行停止稍后进行 4、评估 了解用药目的、过敏史、用药史、呼吸状况、配合能力 5、协助取舒适卧位 6、再次核对 6、协助漱口 l 操作中查对 l 清除口腔内细菌 7、洗手 l 遵循标准预防原则 8、加药 l 严格执行查对制度、无菌原则 9、安装 连接氧气、雾化器装置 调节氧气流量(雾量大小) l 湿化瓶内勿放水,以免稀释。紧密连接,检查有无漏气 ① 湿化瓶与吸氧管连接处 ② 湿

3、化瓶与流量表连接处 ③ 流量开关调节处 l 6-8L/min 10、雾化吸入治疗 11、观察 ①氧气装置有无漏气 ②患者吸入方法是否正确 ③氧气流量表指针与流量是否正确  ④吸入药物后的反应及效果 l 将口含嘴放入患者口中,指导患者吸入 治疗结束 1、戴手套、移去雾化器,关闭氧气(雾化治疗机),分离口含嘴     2、协助患者漱口                                 3、协助取舒适卧位,整理床单位 4、再次核对 l 符合标准预防原则 l 口含嘴浸泡于 l 擦干患者面部 l 操作后查

4、对 5、整理用物 用物分类处理 l 面罩/口含嘴一人一套,防止交叉感染 6、洗手 l 遵循标准预防原则 (四)结果标准 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。 2、操作过程规范、安全,达到预期目的。 雾化吸入疗法考核评分标准 病区 姓名 得分 项 目 技术操作要求 评分等级 得分 A B C D 操 作 前 22 分 护士准备 仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩 5 4 3 2

5、 用物准备 按医嘱准备并检查药物、用物 放置有序 4 3 2 0 核对药液的药名、剂量和浓度 3 2 1 0 抽 药 药瓶消毒方法正确,不污染 3 2 1 0 抽药方法正确,剂量准确,不污染 4 3 2 1 双人核对药液,放入无菌盘中不污染 3 2 1 0 操 作 过 程 62 分 携用物至床边 核对床号、姓名(双向) 4 3 2 1 自我介绍 自我介绍 3 2 1 0 告知治疗目的,药物名称 3 2 1 0 指导配合正确 2 1 0 0

6、评 估 内容齐全:(患者过敏史,用药史、用药目的、呼吸状况、配合能力) 5 4 2 0 协助取舒适体位 2 1 0 0 漱 口 再次核对 3 2 1 0 协助漱口 3 2 1 0 加 药 洗手方法正确 1 0 0 0 加药方法正确 3 2 1 0 安 装 连接氧气,雾化器装置正确 3 2 1 0 检查氧气装置漏气未遗漏(湿化瓶与吸氧管连接处,湿化瓶与流量表连接处,流量开关调节处 6 4 2 0 雾化吸入治疗 氧流量调节正确 3 2 1 0 口含嘴放置

7、正确 3 2 1 0 指导吸入正确 2 1 0 0 观 察 患者吸入方法是否正确 3 2 1 0 氧气流量表指针与流量是否正确 2 1 0 0 吸入药物后的反应及效果 1 0 0 0 移去雾化器 取下口含嘴方法正确(戴手套、分离口含嘴) 3 2 1 0 卸除氧气装置正确 2 1 0 0 漱 口 漱口方法正确 3 2 1 0 擦干患者面部 2 1 0 0 操作 后10 再次核对 核对项目齐全 4 3 2 0 安置患者 体位舒适,床单位整洁 3 2 1 0 整理用物 符合消毒隔离原则,用物分类处理正确、洗手正确 3 2 1 0 结果标准6分 患者、家属能够知晓护士告知事项,对服务满意 4 3 2 0 操作过程规范、安全、达到预期目的 2 1 1 0 考评人 考评日期

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