高职《诊断学》期末测试卷AB卷带答案期末考试.doc

诊断学期末测试卷（一）满 分：100分 考试时间：120分钟考生姓名： 学号： 班级： 一、解释名词（每小题 2 分，共 10 分） 1.发热 2.奔马律 3.核左移 4.肺纹理 5.主诉 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1甲状腺肿大原因有 、 、 、 、 。 2尿中胆红素阳性见于 、 黄疸。 3疾病的完整诊断包括 、 、 。 4叩诊音有 、 、 、 、 。 5.听到心脏杂音应注意分析其 、 、 、 、 。 三、单项选择（每小题 1 分，共 40 分） 1发热最常见的病因是（ ）A.病原体感染 B.无菌性组织坏死 C.变态反应 D.内分泌异常 2依发热的分度，高热是（ ）A.39.141 B.37.338 C.38.139 D.41 3咳铁锈色痰可能是（ ）A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 4可出现呼气性呼吸困难的（ ）A. 气管炎 B.肺气肿 C.肺炎 D.肺梗塞5呕血最常见的原因是（ ）A.食管静脉曲张 B.消化性溃疡 C.胃炎 D.肠炎 6急性细菌性痢疾粪便为（ ）A.黏液便 B.黏液脓血便 C.柏油样便 D.白陶土样便 7心源性水肿首先出现于（ ）A.眼脸 B.上肢 C.踝部 D.腹部 8深、浅昏迷的区别是（ ）A.能否唤醒 B.能否说话 C.生理反射是否存在 D.血压是否正常 9下列最好的主诉是（ ）A.头痛 B.发热1天，咽痛3天 C.转移性右下腹痛8小时 D.腹痛2天 10病史中的主要部分是（ ）A.主诉 B.个人史 C.婚姻史 D.现病史 11冲击触诊法用于检查（ ）A.压痛部位 B.表浅病变 C.深部病变 D.腹水病人的肝脏 12面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫是（ ）A.二尖瓣面容 B甲亢面容 C.伤寒面容 D.贫血面容 13出血点直径在（ ）A.12 cm B.1cmC.5cm D.35cm 14双侧眼睑闭合障碍见于（ ）A.重症肌无力 B.动眼神经麻痹 C.甲亢 D.面神经麻痹 15在体表不能检查的鼻窦是（ ）A.筛窦 B.蝶窦 C.上颌窦 D.额窦 16如果在肿大的甲状腺上听到血管杂音，有助于诊断（ ）A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺炎 C.甲状腺肿大 D.甲状腺癌 17酸中毒可出现（ ）A.Kussmaul呼吸 B. Cheyne-Stokes呼吸 C.Biot呼吸 D.Oliver征 18下列疾病可致语颤增强的是（ ）A.肺气肿 B.肺炎实变期 C.气胸 D.胸壁水肿 19正常肺部叩诊音（ ）A.浊音 B.实音 C.清音 D.鼓音 20两肺布满哮鸣音见于（ ）A.肺炎 B.肺心病 C.肺气肿 D.支气管哮喘 21两肺底湿啰音见于（ ）A.肺结核 B.肺气肿 C.肺炎 D.肺水肿 22胸膜摩擦音与心包摩擦音的主要区别是前者（ ）A.屏住呼吸更清楚 B.在腋下更清楚 C.屏住呼吸消失 D.体件加压更清楚 23心尖区闻及收缩期杂音可考虑（ ）A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 24主动脉型心脏见于（ ）A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 25奇脉见于（ ）A.心包积液 B.肺梗死 C.肝硬化 D.动脉炎 26门脉梗阻时血流方向是（ ）A.脐上向上，脐下向下 B.脐上脐下均向下 C.脐上脐下均向上 D.脐上向下，脐下向上27阑尾炎压痛点是（ ）A. McBurney点 B.胆囊点 C.肋腰点 D.季肋点 28匙状指见于（ ）A.缺铁性贫血 B.肺脓肿 C.肝硬化 D.冠心病 29触诊对全身的哪个部位检查更重要（ ）A.腹部 B.颈部 C.胸部 D. 头部 30.下列只属于胸部病理性叩诊音的是（ ）A.过清音 B.清音 C.鼓音 D.实音 31下列属于深反射的是（ ）A.腹壁反射 B.跟腱反射 C.跖反射 D.角膜反射 32脑膜炎时可出现（ ）A. Babinski征 B. Kernig征 C. Gordon征 D. Oppenheim征 33方颅见于（ ）A 肺结核 B. 佝偻病 C. 单纯性肥胖 D. 脑积水 34蜘蛛痣在下列哪一部位较少见（ ）A. 颈部 B. 腹部 C. 前胸 D. 上臂35若R-R间距为0.80S，则心率为（ ）A.80次/分 B.75次/分 C.60次/分 D.100次/分36正常成人血压不超过（ ） A.160/95mmHg B.140/90mmHg C.90/60mmHg D.120/80mmHg 37在正常人一般不能听到的心音是（ ）A.S1 B.S2 C.S3 D.S4 38板状腹见于（ ）A.胰腺炎 B.结核性腹膜炎 C.胃肠穿孔 D.肠炎 39一般情况下病历应在病人住院后多少小时内完成（ ）A.24 B.12 C.48 D.6 40听诊心率正常节律规则的心律失常是（ ）A.一度房室传导阻滞 B.窦性心动过速 C.早搏 D.房颤 四、多项选择（每小题 1 分，共 10 分） 1咯血可见于（ ）A.肺结核 B.支气管扩张C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.肺梗塞 E.肺癌 2.肝细胞性黄疸可出现（ ）A.血中结合胆红素升高 B.尿中胆红素阳性 C.血中未结合胆红素升高 D.尿中非结合胆红素阳性 E. 肝功能可下降 3.呼吸困难可表现为（ ）A.呼气费力 B.吸气费力 C.吸气时间长 D.呼气时间长 E. 鼻翼煽动 4.中心性发绀具有下列哪些特点（ ）A.皮肤温暖 B.局部加温发绀不消失 C.局部按摩发绀不消失 D.全身性 E.主要见于心肺疾病 5.呕血可以伴有（ ）A.发热 B.氮质血症 C.红细胞下降 D.休克 E.黑便 6.四大生命体征指（ ）A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E. 意识7.听诊心脏杂音应注意分析（ ）A.部位 B.时期 C.性质 D.强度 E.传导 8.周围血管搏动征包括（ ）A.毛细血管搏动征 B.水冲脉 C.枪击音 D.DUROZIEZ二重杂音 E.奇脉 9.肺部正常呼吸音有（ ）A.支气管呼吸音 B.肺泡呼吸音 C.支气管肺泡呼吸音 D.清音 E. 浊音 10脑膜刺激征见于（ ）A.脑膜炎 B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.颅内高压 E.脑肿瘤 五、是非题（每小题 1 分，共 10 分，对的打，错的打） 1第一心音标志着心室收缩期的开始。 （ ）2二尖瓣狭窄可以出现开瓣音。 （ ）3最常见的发热是非感染性发热。 （ ）4膝腱反射的中枢是胸髓2-4节。 （ ）5出现压痛的部位常是病变所在。 （ ）6心肌严重病变可以出现钟摆律。 （ ）7发绀一定缺氧。 （ ）8阻塞性肺不张时可出现语颤增强。 （ ）9瞳孔扩大见于阿托品中毒。 （ ）10个人史是病史中的主体部分。 （ ）六、简答题（每小题 4 分，共 12 分） 1简述急性心肌梗死的心电图特点。 2. 简述二尖瓣狭窄的主要体征。 3. 简述语颤增强的临床意义。 4. 简述心源性呼吸困难的特点。 七、病例分析（8 分） 患者，男性，26岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。查体：右下肺可闻及小水泡音。 X线检查示：右下肺片状密度增高阴影。考虑该患者可能的疾病？写出诊断的依据。 参考答案一、解释名词1任何原因使体温升高超过正常范围，称为发热。 2由出现在 S2 之后的病理性 S3 或 S4 与原有的 S1、S2 共同组成的韵律，犹如马奔跑时的蹄声，称为奔马律。 3腹膜炎时出现腹壁紧张度增加、压痛、反跳痛。 4当腹腔内游离性液体超过1000ml以上时，病人变换体位，液体因重力而移动，浊音也随之改变。仰卧位时，腹部叩诊呈中鼓侧浊音；侧卧位时，腹部叩诊呈上鼓下浊音。这种因变换体位而出现浊音区变动的现象称为移动性浊音。 5由于血液中胆红素的升高，引起巩膜、粘膜、皮肤、内脏和体液染成黄色的现象。二、填空1甲状腺功能亢进 甲状腺肿大 甲状腺癌 慢性淋巴性甲状腺炎 甲状旁腺腺瘤 2肝细胞性 胆汁淤积性 3病理解剖诊断 病因诊断 病理生理诊断 4清音 鼓音 实音 浊音 过清音 5.部位 时期 性质 强度 传导 三、单项选择 1.A 2.A 3.A 4.B 5.B 6.B 7.C 8.C 9.C 10.D 11.D 12.D 13.A 14.C 15.B 16.A 17.A 18.B 19.C 20.D 21.D 22.C 23.B 24.A 25.A 26.A 27.A 28.A 29.A 30.A 31.B 32.B 33.B 34.B 35.B 36.B 37.D 38.C 39.A 40.A 四、多项选择 1.ABCDE 2.ABCE 3.ABCDE 4.ABCDE 5.ABCDE 6.ABCD 7.ABCDE 8.ABCD 9.ABC 10.ABCD 五、是非题 1（） 2（） 3（） 4（） 5（）6（） 7（） 8（） 9（） 10（）六、简答题 1.病理性Q波。ST段抬高。T波倒置。 2. 视诊：二尖瓣面容，心尖搏动位置正常或略向左移位。 触诊：心尖部可触及舒张期震颤。 叩诊：心脏相对浊音界向左扩大，心腰部膨隆，心影呈梨形。 听诊：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，呈递减递增形，左侧卧位时更清晰；第一心 音增强；开瓣音；肺动脉区第二音增强或分裂；有时可听到Graham Steel杂音。 3.压迫性肺不张、肺实变、肺内大空洞形成。 4.劳力性、端坐位、夜间阵发。 七、病例分析诊断：肺炎球菌肺炎 依据：男性，26岁，发热、咳嗽、咳铁锈色痰2天。 查体：右下肺可闻及小水泡音。 X线检查示：右下肺片状密度增高阴影。使用说明：该测试卷仅供参考使用，为方便院校选择，题量较大，使用者可根据实际情况进行筛选，不建议直接使用。高职诊断学期末测试卷（二）满 分：100分 考试时间：120分钟考生姓名： 学号： 班级： 一、名词解释（每小题 2 分，共 10 分） 1. 心音分裂2. 主诉 3. 三凹征 4. 潮式呼吸 5. 窦性P波 二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分） 1.青壮年咯血见于 、 、 。2.腹膜刺激征包括 、 、 。3.当腹水量达到 时可叩得移动性浊音。 4.三种正常呼吸音有 、 、 。5.胸部震颤的意义：心尖部舒张期震颤见于 ，连续性震颤见于 ，胸骨右缘第二肋间收缩期震颤见于 。6.胸膜摩擦音见于 。 7.引起发热最常见的原因为 。 8.语颤减弱的常见疾病有 、 、 、 、 。三、单项选择题（每小题 1 分，共 40 分） 1.依发热的分度，中等度发热是（ ）A.39.141 B.38.139 C.37.238 D.412.疟疾的典型热型为（ ）A.不规则热 B.稽留热 C.间歇热 D.弛张热3.疼痛位于右下腹麦氏点可能是（ ）A.盆腔炎 B.阑尾炎 C.小肠炎 D.胃炎 4.周期性节律性上腹痛可能是（ ）A.消化性溃疡 B.阑尾炎 C.细菌性痢疾 D.胃炎 5.心绞痛的胸痛多在（ ）A.腋窝 B.胸骨后 C.腰部 D.后背 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于（ ）A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（ ）A.食管炎 B.胃炎 C.心肌炎 D.心绞痛 8.代表心脏实际大小的界限为（ ）A.心肺绝对浊音界 B.心肺相对浊音界 C.心左界 D.心右界 9.潮式呼吸属于（ ）A.呼吸节律改变 B.呼吸深度改变 C.呼吸频率改变 D.呼吸幅度改变 10.中心性发绀具有以下哪项特征（ ）A.多出现在四肢末梢 B.皮肤温暖 C.加温可消失 D.按摩可消失 11.若出血量多且在胃内停留时间短，则不会表现为（ ）A.鲜红色 B.暗红色 C.凝血块 D.咖啡样 12.腹泻伴里急后重示病变部位在（ ）A.直肠乙状结肠 B.小肠 C.胃 D.横结肠 13.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（ ）A.胆总管结石 B.肝炎 C.新生儿溶血 D.蚕豆病 14.不属于全身性水肿的是（ ）A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.血管神经性水肿 15.心尖搏动移向左下见于（ ）A.右室增大 B.左室增大 C.右房增大 D.左房增大 16.肝硬化晚期触诊肝脏不具有的特征是（ ）A.表面凸凹不平 B.边缘锐利 C.质韧 D.表面光滑 17.吸气时脉搏明显减弱或消失称为（ ）A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.短绌脉 18.体重低于标准体重的多少为消瘦（ ）A.5% B.20% C.10% D.30% 19.高血压型心脏病可出现（ ）A.梨型心 B.靴型心 C.烧瓶心 D.普大型心 20.气胸的体征，正确的是（ ）A.语颤增强，叩鼓音 B.语颤减弱，叩鼓音 C.语颤减弱，叩过清音 D.语颤增强，叩过清音 21.眼裂宽，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒为何面容（ ）A.急性病容 B.二尖瓣面容 C.伤寒面容 D.甲亢面容 22.肛门指诊触到坚硬凹凸不平的包块，应考虑（ ）A.内痔 B.外痔 C.肛门直肠周围脓肿 D.直肠癌 23.匙状指最常见于（ ）A.缺铁性贫血 B.先天性心脏病 C.甲癣 D.风湿热 24.肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于（ ）A.机械性肠梗阻 B.急性肠炎 C.胃肠道大出血 D.细菌性菌痢 25.毛细血管搏动征检查的部位是（ ）A.甲床末端 B.耳垂 C.舌尖 D.眼结膜 26.贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是（ ）A.血液返流 B.异常通道 C.心脏内有漂流物 D.血流加速 27.主动脉瓣第二听诊区位于（ ）A.心尖区 B.胸骨右缘第二肋间 C.胸骨左缘第二肋间 D.胸骨左缘第三、四肋间 28.门脉高压征腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是（ ）A.与正常的血流方向相同 B.方向不固定 C.脐以下为上行性 D.脐以上为下行性 29.异常支气管呼吸音最常见于（ ）A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管肺炎 D.肺脓肿 30.肾源性水肿首先出现在（ ）A.眼睑 B.胸部 C.腹部 D.腰部 31.下列不属于水肿的是（ ）A.下肢水肿 B.眼睑水肿 C.肺水肿 D.踝部水肿 32.下列哪项属于浅反射（ ）A.角膜反射 B.膝腱反射 C.跟腱反射 D.桡骨骨膜反射 33.心尖部触及舒张期震颤可能是（ ）A.主动脉瓣狭窄 B.三尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 34.腹部移动性浊音阳性腹水在（ ）A.1500ml以上 B.500ml以上 C.1000ml以上 D.2500ml以上 35.紫癜一般指出血范围直径为（ ）A.12mm B.23mm C.35mm D.46mm 36.判断扁桃腺度肿大标准是（ ）A.不超过咽腭弓 B.超过舌腭弓 C.超过咽腭弓 D.不超过舌腭弓 37.通常能听到的心音有（ ）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个 38.梨形心见于（ ）A.二尖瓣狭窄 B.心包积液 C.主动脉瓣关闭不全 D.心衰 39.肺气肿可以出现的体征为（ ）A.语颤增强 B.呼吸音增强 C.过清音 D.胸膜摩擦音 40.正常肠鸣音为（ ）A.12次/分B.34次/分C.45次/分D.56次/分四、多项选择题（每小题 1 分，共 10 分） 1.咯血的特点是（ ）A.咯血前先有喉痒 B.鲜红 C.咯出 D.常有黑便 E.常伴食物残渣 2.溶血性贫血患者可以表现为（ ）A.血中红细胞增加 B.尿中胆红素阳性 C.血中非结合胆红素增加 D.尿色变浅 E.粪便颜色加深 3.肝掌、蜘蛛痣见于（ ）A.胆结石 B.慢性肝炎 C.输血反应 D.妇女妊娠期 E.肝硬化 4.心脏杂音的强弱取决于（ ）A.瓣膜狭窄的程度 B.血流的速度 C.压力阶差 D.病变的部位 E.传导的方向 5.颈静脉怒张多见于（ ）A.心肌炎 B.右心功能不全 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.上腔静脉梗阻 6.气管移向患侧见于（ ）A.阻塞性肺不张 B.纵隔肿瘤 C.单侧甲状腺肿大 D.肺纤维化 E.胸膜粘连 7.膀胱刺激征包括（ ）A.尿频 B.尿急 C.尿不尽感 D.尿痛 E.以上都不对 8.单纯下壁心肌梗死在哪些导联上不会出现心肌梗死图形（ ）A. B. C.avF D.avL E.V5 9.四大生命体征指（ ）A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.意识 10.下列哪些疾病可出现呼吸困难（ ）A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.气管异物 D.肺炎 E.肺结核 五、是非题（正确的划“”错误的划“”。每小题 1 分，共 10 分） 1.心源性呼吸困难的主要原因是肺淤血。 （ ）2.脑出血引起的发热属于感染性发热。 （ ）3.缺氧一定发绀。 （ ）4.肝颈静脉回流征是右心功能不全的重要征象之一。 （ ）5.咳嗽是机体的一种保护性反射动作。 （ ）6.Murphy征阳性是急性胆囊炎的重要体征之一。 （ ）7.直肠指诊时，患者有强烈的触痛主要见于直肠癌。 （ ）8.反跳痛出现标志着腹膜壁层已有炎症波及。 （ ）9.有机磷中毒可出现意识障碍伴瞳孔缩小。 （ ）10.心前区触及震颤，可以肯定有器质性心脏病。 （ ）六、简答题（每小题 3 分，共 12 分） 1.如何鉴别第一心音和第二心音？2.简述大叶性肺炎肺实变的体征。 3.简述房颤的听诊特点。 4.呕血与咯血的鉴别。 七、病例分析（8 分） 患者，女性，75岁，由于劳累突发心前区疼痛，急查心电图示：V1、V2、V3导联出现病理性Q波、ST段抬高与T波高耸。考虑该患者可能的疾病。写出诊断依据。 参考答案一、名词解释 1.心音分裂：指听诊时一个心音分成两个成分的现象。 2.主诉：为病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征。 3.三凹征：发生于吸气性呼吸困难时，由于患者用力吸气，胸腔内负压增大，导致胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝向胸腔内凹陷，称为三凹征。 4.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变深快，达高峰后，再由深快逐渐变浅慢，然后中间经过一段呼吸暂停，再重复上述过程的周期性呼吸。 5.窦性P波：P波在、avF导联直立，在avR导联倒置。二、填空题 1.肺结核 支气管扩张 二尖瓣狭窄 2.压痛 反跳痛 腹肌紧张 3.1000毫升 4.肺泡呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音 5.二尖瓣狭窄 动脉导管未闭 主动脉瓣狭窄 6.胸膜炎 7.感染 8.阻塞性肺不张 肺气肿 肺炎 胸腔积液 胸膜肥厚三、单项选择题 1.B 2.C 3.B 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.A 10.B11.C 12.A 13.A 14.D 15.B 16.D 17.C 18.C 19.B 20.B21.D 22.D 23.A 24.A 25.A 26.D 27.D 28.A 29.A 30.A 31.C 32.A 33.C 34.C 35.C 36.A 37.B 38.A 39.C 40.C 四、多项选择题 1.ABC 2.CE 3.BDE 4.ABC 5.BCDE 6.ADE 7.ABCD 8.DE 9.ABCD 10.ABCDE 五、是非题 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 六、简答题 1.(1)部位：S1 心尖部听诊最清楚，S2 心底部最清楚。(2) S1 音调低性质较钝，S2 音调较高性质较脆。 (3) S1 持续时间较长，S2 持续时间较短。 (4) S1 与心尖搏动同时出现S2 在心尖搏动之后出现。 (5) 时间间隔：S2-S1 较长，S1-S2 较短 ，S1S2 较短，S2S1 较长。2. (1)视诊：呼吸运动减弱。 (2)触诊：语颤增强。 (3)叩诊：实或浊音。 (4)听诊：病理性支气管呼吸音，湿啰音，语音共振增强。3.心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏少于心率。4.咯血呕血病因肺结核、支气管扩张等消化性溃疡、肝硬化等出血症状喉痒、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血颜色鲜红暗红、棕、鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无、咽下血多时可有有、柏油样出血后痰常有血痰数日无七、病例分析 诊断：急性前间壁心肌梗死 诊断依据：75岁，由于劳累突发心前区疼痛。心电图示：V1、V2、V3导联出现病理性Q波、ST段抬高与T波高耸。