高职《诊断学》期末测试卷(二)带答案.doc

使用说明：该测试卷仅供参考使用，为方便院校选择，题量较大，使用者可根据实际情况进行筛选，不建议直接使用。

高职《诊断学》期末测试卷（二）

满 分：100分 考试时间：120分钟
考生姓名： 学号： 班级：

一、名词解释（每小题 2 分，共 10 分）
1. 心音分裂

2. 主诉

3. 三凹征

4. 潮式呼吸

5. 窦性P波

二、填空题（每空 0.5 分，共 10 分
1.青壮年咯血见于 、 、 。
2.腹膜刺激征包括 、 、 。
3.当腹水量达到 时可叩得移动性浊音。
4.三种正常呼吸音有 、 、 。
5.胸部震颤的意义：心尖部舒张期震颤见于 ，连续性震颤见于 ，胸骨右缘第二肋间收缩期震颤见于 。
6.胸膜摩擦音见于 。
7.引起发热最常见的原因为 。
8.语颤减弱的常见疾病有 、 、 、
、 。
三、单项选择题（每小题 1 分，共 40 分）
1.依发热的分度，中等度发热是（ ）
A.39.1～41℃ B.38.1～39℃ C.37.2～38℃ D.＞41℃
2.疟疾的典型热型为（ ）
A.不规则热 B.稽留热 C.间歇热 D.弛张热
3.疼痛位于右下腹麦氏点可能是（ ）
A.盆腔炎 B.阑尾炎 C.小肠炎 D.胃炎
4.周期性节律性上腹痛可能是（ ）
A.消化性溃疡 B.阑尾炎 C.细菌性痢疾 D.胃炎
5.心绞痛的胸痛多在（ ）
A.腋窝 B.胸骨后 C.腰部 D.后背
6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于（ ）
A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全
7.吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是（ ）
A.食管炎 B.胃炎 C.心肌炎 D.心绞痛
8.代表心脏实际大小的界限为（ ）
A.心肺绝对浊音界 B.心肺相对浊音界
C.心左界 D.心右界
9.潮式呼吸属于（ ）
A.呼吸节律改变 B.呼吸深度改变
C.呼吸频率改变 D.呼吸幅度改变
10.中心性发绀具有以下哪项特征（ ）
A.多出现在四肢末梢 B.皮肤温暖
C.加温可消失 D.按摩可消失
11.若出血量多且在胃内停留时间短，则不会表现为（ ）
A.鲜红色 B.暗红色 C.凝血块 D.咖啡样
12.腹泻伴里急后重示病变部位在（ ）
A.直肠乙状结肠 B.小肠 C.胃 D.横结肠
13.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是（ ）
A.胆总管结石 B.肝炎 C.新生儿溶血 D.蚕豆病
14.不属于全身性水肿的是（ ）
A.心源性水肿 B.肝源性水肿 C.肾源性水肿 D.血管神经性水肿
15.心尖搏动移向左下见于（ ）
A.右室增大 B.左室增大 C.右房增大 D.左房增大
16.肝硬化晚期触诊肝脏不具有的特征是（ ）
A.表面凸凹不平 B.边缘锐利 C.质韧 D.表面光滑
17.吸气时脉搏明显减弱或消失称为（ ）
A.交替脉 B.水冲脉 C.奇脉 D.短绌脉
18.体重低于标准体重的多少为消瘦（ ）
A.5% B.20% C.10% D.30%
19.高血压型心脏病可出现（ ）
A.梨型心 B.靴型心 C.烧瓶心 D.普大型心
20.气胸的体征，正确的是（ ）
A.语颤增强，叩鼓音 B.语颤减弱，叩鼓音
C.语颤减弱，叩过清音 D.语颤增强，叩过清音
21.眼裂宽，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒为何面容（ ）
A.急性病容 B.二尖瓣面容 C.伤寒面容 D.甲亢面容
22.肛门指诊触到坚硬凹凸不平的包块，应考虑（ ）
A.内痔 B.外痔
C.肛门直肠周围脓肿 D.直肠癌
23.匙状指最常见于（ ）
A.缺铁性贫血 B.先天性心脏病
C.甲癣 D.风湿热
24.肠鸣音亢进，响亮而高亢，带有金属音响见于（ ）
A.机械性肠梗阻 B.急性肠炎 C.胃肠道大出血 D.细菌性菌痢
25.毛细血管搏动征检查的部位是（ ）
A.甲床末端 B.耳垂 C.舌尖 D.眼结膜
26.贫血病人心尖听到收缩期杂音的产生机理是（ ）
A.血液返流 B.异常通道 C.心脏内有漂流物 D.血流加速
27.主动脉瓣第二听诊区位于（ ）
A.心尖区 B.胸骨右缘第二肋间
C.胸骨左缘第二肋间 D.胸骨左缘第三、四肋间
28.门脉高压征腹壁静脉曲张时的血流方向正确的是（ ）
A.与正常的血流方向相同 B.方向不固定
C.脐以下为上行性 D.脐以上为下行性
29.异常支气管呼吸音最常见于（ ）
A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管肺炎 D.肺脓肿
30.肾源性水肿首先出现在（ ）
A.眼睑 B.胸部 C.腹部 D.腰部
31.下列不属于水肿的是（ ）
A下肢水肿 B.眼睑水肿 C.肺水肿 D.踝部水肿
32.下列哪项属于浅反射（ ）
A.角膜反射 B.膝腱反射 C.跟腱反射 D.桡骨骨膜反射
33.心尖部触及舒张期震颤可能是（ ）
A.主动脉瓣狭窄 B.三尖瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄
34.腹部移动性浊音阳性腹水在（ ）
A.1500ml以上 B.500ml以上 C.1000ml以上 D.2500ml以上
35.紫癜一般指出血范围直径为（ ）
A.1~2mm B.2~3mm C.3~5mm D.4~6mm
36.判断扁桃腺Ⅱ度肿大标准是（ ）
A.不超过咽腭弓 B.超过舌腭弓
C.超过咽腭弓 D.不超过舌腭弓
37.通常能听到的心音有（ ）
A.1个 B.2个 C.3个 D.4个
38.梨形心见于（ ）
A.二尖瓣狭窄 B.心包积液
C.主动脉瓣关闭不全 D.心衰
39.肺气肿可以出现的体征为（ ）
A.语颤增强 B.呼吸音增强 C.过清音 D.胸膜摩擦音
40.正常肠鸣音为（ ）
A.1~2次/分B.3~4次/分C.4~5次/分D.5~6次/分

四、多项选择题（每小题 1 分，共 10 分）
1.咯血的特点是（ ）
A.咯血前先有喉痒 B.鲜红 C.咯出
D.常有黑便 E.常伴食物残渣
2.溶血性贫血患者可以表现为（ ）
A.血中红细胞增加 B.尿中胆红素阳性
C.血中非结合胆红素增加 D.尿色变浅
E.粪便颜色加深
3.肝掌、蜘蛛痣见于（ ）
A.胆结石 B.慢性肝炎 C.输血反应
D.妇女妊娠期 E.肝硬化
4.心脏杂音的强弱取决于（ ）
A.瓣膜狭窄的程度 B.血流的速度 C.压力阶差
D.病变的部位 E.传导的方向
5.颈静脉怒张多见于（ ）
A.心肌炎 B.右心功能不全 C.缩窄性心包炎
D.心包积液 E.上腔静脉梗阻
6.气管移向患侧见于（ ）
A.阻塞性肺不张 B.纵隔肿瘤 C.单侧甲状腺肿大
D.肺纤维化 E.胸膜粘连
7.膀胱刺激征包括（ ）
A.尿频 B.尿急 C.尿不尽感
D.尿痛 E.以上都不对
8.单纯下壁心肌梗死在哪些导联上不会出现心肌梗死图形（ ）
A.Ⅱ B.Ⅲ C.avF
D.avL E.V5
9.四大生命体征指（ ）
A.体温 B.脉搏 C.呼吸
D.血压 E.意识
10.下列哪些疾病可出现呼吸困难（ ）
A.肺气肿 B.支气管哮喘 C.气管异物
D.肺炎 E.肺结核

五、是非题（正确的划“√”错误的划“×”。每小题 1 分，共 10 分）
1.心源性呼吸困难的主要原因是肺淤血。 （ ）
2.脑出血引起的发热属于感染性发热。 （ ）
3.缺氧一定发绀。 （ ）
4.肝－颈静脉回流征是右心功能不全的重要征象之一。 （ ）
5.咳嗽是机体的一种保护性反射动作。 （ ）
6.Murphy征阳性是急性胆囊炎的重要体征之一。 （ ）
7.直肠指诊时，患者有强烈的触痛主要见于直肠癌。 （ ）
8.反跳痛出现标志着腹膜壁层已有炎症波及。 （ ）
9.有机磷中毒可出现意识障碍伴瞳孔缩小。 （ ）
10.心前区触及震颤，可以肯定有器质性心脏病。 （ ）

六、简答题（每小题 3 分，共 12 分）
1.如何鉴别第一心音和第二心音？

2.简述大叶性肺炎肺实变的体征。

3.简述房颤的听诊特点。

4.呕血与咯血的鉴别。

七、病例分析（8 分）
患者，女性，75岁，由于劳累突发心前区疼痛，急查心电图示：V1、V2、V3导联出现病理性Q波、ST段抬高与T波高耸。考虑该患者可能的疾病。写出诊断依据。

参考答案
一、名词解释
1.心音分裂：指听诊时一个心音分成两个成分的现象。
2.主诉：为病人感受最主要的疾苦或最明显的症状和体征。
3.三凹征：发生于吸气性呼吸困难时，由于患者用力吸气，胸腔内负压增大，导致胸骨上窝、肋间隙锁骨上窝向胸腔内凹陷，称为三凹征。
4.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变深快，达高峰后，再由深快逐渐变浅慢，然后中间经过一段呼吸暂停，再重复上述过程的周期性呼吸。
5.窦性P波：P波在Ⅰ、Ⅱ、avF导联直立，在avR导联倒置。

二、填空题
1.肺结核 支气管扩张 二尖瓣狭窄
2.压痛 反跳痛 腹肌紧张
3.1000毫升
4.肺泡呼吸音 支气管呼吸音 支气管肺泡呼吸音
5.二尖瓣狭窄 动脉导管未闭 主动脉瓣狭窄
6.胸膜炎
7.感染
8.阻塞性肺不张 肺气肿 肺炎 胸腔积液 胸膜肥厚

三、单项选择题
1.B 2.C 3.B 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.A 10.B
11.C 12.A 13.A 14.D 15.B 16.D 17.C 18.C 19.B 20.B
21.D 22.D 23.A 24.A 25.A 26.D 27.D 28.A 29.A 30.A
31.C 32.A 33.C 34.C 35.C 36.A 37.B 38.A 39.C 40.C

四、多项选择题
1.ABC 2.CE 3.BDE 4.ABC 5.BCDE
6.ADE 7ABCD 8.DE 9.ABCD 10.ABCDE

五、是非题
1.√ 2.× 3.× 4.√ 5.√
6.√ 7.× 8.√ 9.√ 10.√

六、简答题
1.(1)部位：S1 心尖部听诊最清楚，S2 心底部最清楚。
(2) S1 音调低性质较钝，S2 音调较高性质较脆。
(3) S1 持续时间较长，S2 持续时间较短。
(4) S1 与心尖搏动同时出现S2 在心尖搏动之后出现。
(5) 时间间隔：S2--S1 较长，S1---S2 较短 ，S1—S2 较短，S2—S1 较长。

2. (1)视诊：呼吸运动减弱。
(2)触诊：语颤增强。
(3)叩诊：实或浊音。
(4)听诊：病理性支气管呼吸音，湿啰音，语音共振增强。

3.心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏少于心率。
4.

咯血
呕血
病因
肺结核、支气管扩张等
消化性溃疡、肝硬化等
出血症状
喉痒、胸闷、咳嗽等
上腹不适、恶心、呕吐等
出血方式
咯出
呕出
血颜色
鲜红
暗红、棕、鲜红
血中混有物
痰、泡沫
食物残渣、胃液
酸碱反应
碱性
酸性
黑便
无、咽下血多时可有
有、柏油样
出血后痰
常有血痰数日
无

七、病例分析
诊断：急性前间壁心肌梗死
诊断依据：75岁，由于劳累突发心前区疼痛。心电图示：V1、V2、V3导联出现病理性Q波、ST段抬高与T波高耸。