老年全麻手术患者苏醒期的护理措施与体会.pdf

-045 -安全护理全麻是指患者手术过程中，麻醉医师需要将麻醉药物注入患者体内，从而使中枢神经系统得到抑制后起到痛觉消失、失去意识的作用，有助于手术的正常顺利开展，通常情况下麻醉注入方式根据患者体质及手术类型也不同，如吸入、静脉注射、肌肉注射、直肠灌入等。全麻手术后有可能由于麻醉药物影响出现不同并发症，如躁动、兴奋、定向障碍，有些患者还有可能做出无意识动作、思维妄想等不恰当行为，如不加以严格看护管理有可能出现意外伤害，甚至威胁患者生命安全。因此全麻手术患者苏醒期护理措施便非常重要，本文将针对相关手段加以介绍，希望能为广大群众起到科普作用。全麻手术患者苏醒期护理作用全身麻醉将对人体机能造成非常大的影响，可以说全麻后是人身体最脆弱的时候。伴随术后麻醉效果逐渐减弱，患者也将逐渐恢复清醒，但是麻醉药物将有可能继续产生影响。因而此时便体现出苏醒期护理的重要性，针对患者自身状况、全麻后患者普遍症状等多方面角度综合出发，起到保证患者康复过程安全的作用，同时避免苏醒期及苏醒期过后出现不良后果威胁患者生命。全麻手术患者苏醒期护理措施 预防呕吐误吸全身麻醉患者手术之后将会出现呼吸延迟现象，具体表现为吞咽反射情况微弱、口腔应激神经迟钝等。为防止患者由于呕吐物滞留口腔造成窒息情况，便需要采取合理预防措施。首先可以将患者平卧或侧卧，头往一边偏向，当有呕吐物时，能够及时发现并吸出。其次应告知医护人员患者手术前是否进食，如饱胃手术麻醉后，患者老年全麻手术患者苏醒期的护理措施与体会尚未清醒，应立即插好胃管，将胃残留物排出，以起到预防呕吐作用。除此之外，由于呕吐是麻醉药物后常见后遗症，因此可以选择给药止吐方式。当患者呕吐时，需要将其头部偏向一侧并立即吸净口腔呕吐物，如出现反流或误吸等状况，需要及时通知麻醉医师或其他医生采取相应处理措施。预防意外损伤全身麻醉患者术后身体和精神尚处于恢复时期，因此将出现意识模糊、幻觉、躁动兴奋等症状，有可能因此导致混乱行为，导致坠床、敲打等不良隐患，将造成身体损伤、伤口裂开等严重后果。尤其对老年患者来说，身体更为脆弱。因此便需要给予专人护理以做好安全措施。如突然应激反应时及时紧握、时刻观察突然行为等。对手术时间过长、麻醉剂量过大或手术疼痛刺激患者，可以与医生沟通后适当给予镇定药使患者恢复平静，如芬太尼、曲马多等，从而起到减轻患者潜意识疼痛应激行为，预防由此引发的意外损伤情况，对患者康复具有一定的促进作用。保持呼吸道通畅全麻手术患者受到麻醉药物影响，苏醒前颌关节与口腔肌肉都将非常松弛，从而导致舌根瘫软无力向后坠，很可能出现堵塞咽喉气管现象。对此便需要对患者密切观察，如有鼾声传出，便说明已经出现舌头堵塞气管，造成呼吸不畅的情况出现。此时便需要护理人员托起鼻咽通气导管或下颌，同时将患者置于合适体位，头朝向后方仰起，并向上托起下颌，把嘴张开，如此便能够起到通气作用，保持呼吸道通畅。如患者出现鼻翼翕动、呼吸浅、鸡鸣样式呼吸，同时伴随心率、任思兰（南充市中心医院）-046 -046 -047 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典血压都在升高现象，便需要及时联系医生加以抢救措施，如去除诱因给氧加压或药物注入等。对老年患者来说，由于脏器代偿功能下降，因此麻醉药物代谢与清除都比较慢，术前并发症比较多，因此麻醉手术后恢复时间较长，所以老年患者复苏时间和带管时间都会适当延长。保证患者体温正常麻醉药物使患者体温调节中枢神经受到抑制，再加上手术过程中切口需要大面积暴露于较为寒冷的手术室内，身体便将自动补充体液，从而造成患者体温降低情况。因此当手术结束之后，以恰当保暖措施保证患者体温正常十分重要。可使用不超过 50的热水袋用毛巾包裹好后为患者保暖，同时减少室内空气流通带走热量。冬天时着重避免探望人员身体寒气直向患者。对患者来说，全麻手术后有可能也出现高热反应，具体表现为体温急剧升高。对此便需要采用恰当温度的物理降温方式，以预防高热反应，出现抽搐或其他情况。密切观察患者各项身体数据全麻手术过后可能使患者身体机能受到多方面因素影响。如麻药残余和血容量不足，便有可能引发低血压情况；因麻药过后疼痛难忍，便会使血压升高。除此之外，低氧、二氧化碳聚积等都是一些全麻手术过后的不良症状，如不加以及时处理，很可能造成更为严重的后果。因此护理过程中便需要护理人员密切观察患者身体指标是否有突然升高或降低情况。同时观察患者身体状况，是否面色异常、发生异常情绪变化等，如有需要及时通知医生采取相应处理措施。心理护理伴随全麻手术后患者意识逐渐清醒，将会逐渐感受到来自切口处的剧烈疼痛。手术后切口疼痛是一种恶性疼痛刺激，将使患者身体应激性提高，从而增加身体氧气消耗、提高身体代谢等，这对手术后恢复都将具有不利影响。尤其对老年患者来说，还可能因此出现焦虑、情绪波动、血压升高、心率加快等情况。此时便需要及时给予心理护理，以温和的语气经常与患者沟通，满足其需求，从而起到减轻心理、精神负担作用，改善心理状况，促进手术后恢复。全麻手术患者苏醒期护理体会麻醉恢复苏醒期患者需要给予严密监护，通过科学、合理护理手段及时发现、处理、预防麻醉后并发症，从而为其安全提供优良保障。麻醉恢复期是患者身体机能全面恢复时期，期间也是意外伤害多发时期，护理工作除护士等专业人员具备丰富经验、了解麻醉基本常识外，还需要家属密切观察患者各种不良情况、突然状况，对麻醉能够具有一定的基本常识。除此之外，如今很多患者及其家属都没有认识和正确理解全麻手术患者苏醒期护理工作的重要性，认为麻醉与睡觉相同，只要患者睡醒后便无事了。殊不知这是一种非常错误的观念，麻醉与睡觉具有本质上的不同之处，此错误观念也是如今很多全麻手术患者恢复期间出现意外的主要原因，所以麻醉后护理工作方面强化意识和措施普及便显得非常重要与迫切。综上所述，本文从全麻手术后患者苏醒期护理作用、护理措施、护理心得体会三方面加以科普介绍，以强化意识、提高护理措施普及度为全麻手术后患者健康恢复提供有力保障，希望能够对广大人民群众起到积极的影响作用，最后祝愿所有患者都能够顺利康复、身体健康。