老年盆底肌康复知识.pdf

-075 -健康小知识盆底肌是指封闭骨盆底的肌肉群，保持盆腔功能正常。在妊娠、分娩等因素的影响下，患者的结缔组织，盆底肌各功能均会下降，从而引发功能障碍，如脏器脱垂、大小便失禁等，对女性生活造成严重影响。盆底肌相关研究盆底肌相关研究女性盆底肌构造复杂，如同一只吊床，可起到承托女性膀胱、直肠、子宫的作用，确保各器官处于正常的位置。常言道：“盆底如同女性的第二张脸。”实际上女性经过妊娠、分娩等过程，其盆底的血管、神经、骨骼、肌肉等均会受损，如子宫脱垂、尿失禁、性功能障碍、盆腹腔疼痛等疾病的发生概率便会逐渐增加。尤其是女性，随着体重的不断增加，盆底肌所承受的压力持续加大，在这种状况下加剧了松弛素的分泌，导致韧带松弛、胶原蛋白含量逐渐减少。在分娩过程中，软产道便会逐渐扩张，从而加剧肌肉的牵拉，随着年龄的增长，女性的雌激素会逐渐减少，对盆底肌进一步造成严重的影响。为增强女性盆腔肌功能，可对其开展康复治疗，值得注意的是，该治疗方式主要适用于各种尿失禁、膀胱过度活动症、阴道松弛、性功能障碍者，此外盆底肌康复同样可应用于长期便秘、肥胖、咳嗽致盆底肌肉损伤患者。为获得更好的康复训练效果，应在医生与治疗师指导下进行训练，依据患者盆底肌损伤的情况选择合适的盆底肌肉收缩方法，加快恢复的速度。老年盆底肌康复治疗方法老年盆底肌康复治疗方法目前，老年盆底肌患者常用的康复方法包括电刺激、生物反馈疗法、阴道哑铃、提肛运动等，详情见下文。电刺激针对老年盆底肌功能障碍患者可采取电刺激疗法，医生可根据患者的承受程度采取合适的脉冲电流，从而刺激其本体感觉，使患者的肌肉得到被动锻炼，从而增强肌肉强度，提高神经肌肉的兴奋性，促进血液循环。生物反馈疗法根据患者的实际状况对治疗方案进行个性化制定，并结合场景反射训练，使患者更加直观地感受生理信号，进一步提高对盆底肌功能状态的认识。阴道哑铃同时，还可采取盆底肌肌肉康复器进行治疗，该器械符合女性阴道结构特点，将其应用到盆底肌功能障碍患者中可进一步改善血液循环，提高临床治疗的效果。提肛运动提肛运动常分为一类肌训练方法、二类肌训练方法。采取一类肌训练方法时，会阴与肛门应缓慢收缩，时间持续 35 秒；二类肌训练方法应用时应加快患者会阴与肛门的收缩速度，持续35 次后可适当放松 610 秒。在对患者开展提肛运动训练时，应持续一个疗程，约 68 周，每天 23 次，每次 1015 分钟。何欣芯（四川省广安市邻水县人民医院）老年盆底肌康复知识-076 -077 -Y I S H O U B A O D I A N益寿宝典近年来，盆底肌恢复训练方法较多，并逐渐受到了广大医患的青睐，但由于在康复治疗时健康宣教不到位，导致临床效果参差不齐，在这种情况下开展护理干预显得尤为重要。预防盆底肌疾病的有效策略预防盆底肌疾病的有效策略女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是由于盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍所引起的一类常见疾病，主要包括盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁、大便失禁、梗阻型便秘和性功能障碍等。对于女性群体而言，盆底肌康复并非是一劳永逸的，为了提升康复的效果，还需做好预防工作。坚持盆底肌训练为了达到理想的盆底肌康复效果，应坚持做好家庭盆底肌训练工作，尤其是对于盆底疾病患者而言更加重要。当患者自然站立时可将双腿分开与骨盆同宽，集中注意力，持续锻炼盆底肌肉，找到阴道和肛门夹住重物的感觉。或取坐位，将双手抱膝，集中意念于盆底肌，腹部保持放松状态，开展肌肉收缩训练。定期评估盆底功能通过对盆底功能定期进行评估，可帮助我们全面掌握盆底情况，必要时可在专业人士指导下开展康复训练，只有早发现才能早治疗，并提前做好预防，将盆底疾病充分扼杀，保障老年女性群体的健康。老年盆底肌康复护理干预老年盆底肌康复护理干预在老年患者康复治疗过程中，还需加大护理干预的力度，以此降低并发症的发生概率，保障老年群体的生活质量，有效缓解盆底肌功能障碍。加强健康宣教为提升老年群体对盆底肌功能障碍疾病的认知水平，应对其开展健康宣教活动，加强对疾病的正确认识，同时意识到盆底肌康复治疗开展的重要性。在健康宣教中，护理人员可将相关知识印刷成小册子，帮助老年人更好地理解与记忆，同时护理人员还需对患者家属详细讲解相关的保健知识，以此增强老年患者的自信心。开展心理护理一旦患上盆底肌功能障碍疾病，患者会产生沮丧、抑郁等负面情绪，对生活影响较大。护理人员还应加强心理疏导，针对患者提出的问题应及时解决，与患者及时交流，主动解答患者的疑虑，构建和谐的护患关系。日常生活行为干预护理人员还需对老年患者的日常生活行为进行及时干预，养成科学规律的生活习惯，保持乐观积极的生活态度。根据老年人实际情况制定科学的饮食方案，减少刺激性食物如咖啡的摄入，保持饮食清淡。康复训练指导在开展康复训练前，应将盆底肌训练目的耐心地讲解给患者，同时了解训练的事项，提高患者对康复训练的重视度。在提肛训练进行时，还需指导患者深呼吸，并逐步延长呼吸的时间，以防患者产生不适的症状。做好饮食护理为增强患者的身体技能，应做好饮食护理，制定科学的饮食方案，多摄入高营养、高维生素食物，常见的高维生素食物包括干果、鱼肝油、鸡蛋、糙米、花生仁、土豆、南瓜、茄子、玉米、鱼类、草莓、葡萄、苹果、橙子等；富含优质蛋白的食物包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉等；富含膳食纤维的食物有猕猴桃、无花果、西瓜、杨梅等；低脂食物有香蕉、牛肉、红薯、木瓜、竹笋、大白菜、南瓜等。同时，还应定期进行妇科检查，一旦发现问题应尽早治疗。总的来说，在盆底肌功能障碍患者中采取康复治疗措施能有效改善患者的不良症状，在此基础上辅助护理干预措施能起到有效巩固的作用，加快患者盆底肌肌力快速恢复，值得临床应用与推广。