老年高血压患者日常生活干预.pdf

-049 -慢病管理近年来，我国老龄化趋势逐渐突出，数据表明截至 2000 年我国 60 岁以上老年人多达 1.27亿，其中高血压疾病作为一种老年多发疾病，受到社会各界的广泛关注，目前已经成为威胁老年人健康的主要问题，为了降低高血压疾病的发生概率，还应从患者的日常生活入手。老年患者生理特点研究随着老龄人口趋势的加剧，我国的老年群体数量猛增，研究证明，人进入老年阶段，其生理与生化功能将会逐渐退化，身体的各个器官日益发生衰竭，心血管系统将会受到严重的影响，产生各种形式的生理病变。同时，4075 岁的患者约有 35%心肌细胞将会凋零，心血管系统中的毛细血管排列数量逐渐减少，导致缺血性损伤疾病的发生。此外，患者其余的心肌细胞会产生代偿性肥大，在这种状态之下，老年患者会发生心肌收缩，心输出血量也会日渐减少，增加了各种心血管疾病的发生概率，为高血压疾病的发生埋下了隐患。老年高血压疾病概况所谓高血压是指患者在未服用抗高血压药 物 情 况 下，其 舒 张 压 90mmHg，收 缩 压140mmHg，高血压作为一种常见的老年疾病，患者常出现失眠、头痛、心律失常、心悸耳鸣等症状，对人体健康造成严重的威胁。就目前来看，引发高血压疾病的主要因素包括年龄、性别、心理、饮食、遗传、生活方式等方面，详情见下文。（1）年龄。从一方面看，年龄是引发高血压疾病的危险因素之一，年龄越大，血压水平的上升趋势便更加显著。（2）性别。相关研究显示，在高血压疾病老年高血压患者日常生活干预患者中，男性数量较女性更多，但女性在绝经后，二者数量相当，由此可见，绝经后女性的患病风险更高。（3）心理。随着现代人生活节奏的逐步加快，人们面临的压力也日渐剧增，导致各种心理问题的发生。如患者长时间处于紧张、焦虑状态，其血压指标极易升高，从而引发高血压疾病。（4）饮食。调查研究发现，人长期处于饮食不和，便会引发高血压疾病，以钠盐为例，正常成年人对于钠盐的需求通常在 5g/d，如若超量摄入将会导致患者的舒张压，收缩压上升。另外钾元素的摄入可起到对抗血压的作用，如若患者机体血钾含量过低，将会引发高血压疾病，因此在日常饮食中应注意饮食结构的科学性，提高疾病预防的效果。（5）遗传。受遗传因素的影响，高血压疾病的发生概率会有所提升，研究结果表明，超过60%患者均存在家族高血压病史，其中直系亲属的血压水平相对更高。（6）生活方式。与此同时，不良的生活方式也是引发高血压疾病的关键，部分高血压患者爱好饮酒、抽烟，而烟草中存在有害物质，例如尼古丁，一旦吸入人体将会导致血管发生收缩，从而影响患者的血压水平。由此可见，引发高血压疾病因素众多，如若患者不幸患上该疾病也不用焦虑，及时开展治疗，从日常生活入手，做好科学干预，提高患者的生活质量。老年高血压患者日常生活干预措施为改善患者的血压指标，保证患者的安全，在日常生活中还需采取科学的干预措施，确保患李春燕（四川省邻水县人民医院）-050 -051 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典者规律服药，合理饮食，严格控制体重，及时戒烟戒酒，适量开展运动，定期监测，详情见下文。（1）规律服药。对于高血压患者而言，规律服药至关重要，此类患者不可自行停药，否则会导致血压突然升高，引发一系列并发症，如心肌梗死，心绞痛等。值得注意的是，如果患者服药一段时间后未产生显著的药效，可能与药物，疾病，食物，气温等因素有关，相反如果药物的药效显著，则不需对降压药定期更换。（2）合理饮食。合理的饮食也是控制高血压疾病的有效手段，中国居民膳食指南（2022）提出饮食需清淡、少油少盐、严格控糖、合理搭配、注意食物的多样化。对于高血压患者而言，每日钠盐的摄入应控制在 6g 以下，减少酱油，味精等调味品的使用。对油脂类的摄入严格控制，适量补充蛋白质，多食用新鲜的蔬菜水果，蔬菜每日的摄入量应在 400500g 左右，水果则12 个为宜。同时还应保持充足钙质的吸收，每日摄入 250500ml 牛奶，保障身体素质的健康。由此可见，合理饮食可充分提升患者的免疫力以及身体抵抗力，减少疾病的发生，对高血压患者的血压控制具有积极意义。（3）对体重严格控制。高血压与肥胖关系密切，因此适当减轻体重有利于血压的控制，从而降低心血管事件的发生概率。为了达到减重的目标，可制定科学的运动方案，一般来说 BMI在 18.5 BMI24.0 为正常，2.4 BMI28.0 超重，BM 28.0 为肥胖。（4）及时戒烟戒酒。不良的生活习惯将引发心血管事件，因此，高血压群体应尽早戒烟戒酒。过量饮酒会诱发心肌梗死或急性脑出血疾病，还会影响到药物的降压效果。如要饮酒，可适当少量饮用葡萄酒、啤酒等。（5）适量开展运动。为了改善患者的心血管功能，还需开展运动指导，对降低患者血压，舒张血管具有积极的作用，同时增强患者的免疫力与抵抗能力。此外定期开展体育锻炼可有效改善患者体内糖代谢，降低患者的血压，因此在选择运动方式时，还应根据患者的个性特点、年龄、血压水平来开展，对患者的运动量合理安排，每周应坚持 5 天，每次运动时间应持续 150min，需要注意的是，老年患者运动应遵循渐进，逐渐增加运动的强度，如步行、慢跑、游泳、骑车、跳舞等。（6）定期监测。为了及时了解患者的血压水平，还应定期开展家庭监测，加强对患者血压信息的了解，及时检出隐蔽性高血压，以此提升患者的治疗依从性。在血压监测中可选择上臂式自动血压计，每天早晚各一次，每次测量 23 次，连续监测 7 天。监测结束后，应对血压测量结果详细记录，为医务人员提供治疗参考。（7）保持舒畅的心情。为预防高血压疾病的发生，舒畅的情绪至关重要，这也是预防心血管疾病有效策略。在日常生活中应避免生气，焦虑，紧张等情绪，对于任何事物均保持乐观积极的态度，以此达到预防的效果。如若情绪始终低落，应及时寻找专业人士进行治疗。另外，老年患者在服用降压药物过程中坐起、站起时，动作应尽量缓慢。总的来说，引起高血压疾病的因素较多，与家庭遗传，患者年龄，饮食，生活方式息息相关。为降低高血压疾病的发生概率，应及时转变不良的生活习惯，合理调节饮食结构，严格控制疾病的发生风险，为人们的健康生活提供保障。此外老年高血压患者还应严格按照老年高血压注意事项，做好自我保健，合理饮食，适量运动。在医生指导下，坚持做到终生服药，这对预防和推迟并发症的发生有非常重要意义。