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第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则一、选择题A型题1. 药物滥用是指: A.医生用药不当 B.大量长期使用某种药物 C.未掌握药物适应证 D.无病情根据的长期自我用药 E.采用不恰当的剂量2.麻黄碱短期内用药数次效应降低,称为: A.习惯性 B.快速耐受性 C.成瘾性 D.抗药性 E.以上都不对 5.休克患者最适宜的给药途径是: A.皮下注射 B.舌下给药 C.静脉给药 D.肌内注射 E.以上均不是B型题 A.成瘾性 B.习惯性 C.抗药性 D.高敏性 E.耐受性6.与长期反复用药无关的是:7.长期反复用药后机体对药物反应性降低的是:8.长期反复用药后病原体对药物反应性降低的为:9.很小剂量就可产生较强药理作用的为:10.较大剂量方能产生原有药理作用的为:11.长期反复用药,一旦停药即产生戒断症状的为: A.直肠给药 B.舌下给药 C.吸入给药 D.肌注给药 E.口服给药12.刺激性较大, 肝易灭活的药物适宜:13.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜:14.简便、经济、安全而常用的给药方法是:15.药物吸收后可发生首过效应的给药途径是:【参考答案】1.D 2.B 3.B 4.E 5.C 6.D 7.E 8.C 9.D l0.E 11.A 12.A l3.C l4.E 15.E第五章 传出神经系统药理概论一、选择题A型题1.骨骼肌血管上分布有A M受体 B 受体 C 受体 D 、M受体 E 、M受体2.下列哪种效应不是通过激动M受体实现的A 心率减慢 B 胃肠道平滑肌收缩 C 胃肠道括约肌收缩 D 膀胱括约肌舒张 E 瞳孔括约肌收缩3.在囊泡内合成NA的前身物质(底物)是 A 酪氨酸 B 多巴 C 多巴胺 D 肾上腺素 E 5-羟色胺4.去甲肾上腺素生物合成的限速酶是A 酪氨酸羟化酶 B 单胺氧化酶 C 多巴脱羧酶 D 多巴胺羟化酶 E 儿茶酚氧位甲基转移酶5.关于突触前膜受体的描述，哪种是不正确的 A 激动突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放增加 B 激动突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放减少 C 激动突触前膜受体，去甲肾上腺素释放增加 D 阻断突触前膜2受体，去甲肾上腺素释放增加 E 突触前膜受体命名为2受体6.乙酰胆碱作用消失主要依赖于A 摄取1 B 摄取2 C 胆碱乙酰转移酶的作用 D 胆碱酯酶水解 E 以上都不对7.下列哪些效应不是通过激动受体产生的A 支气管舒张 B 骨骼肌血管舒张 C 心率加快 D 心肌收缩力增强 E 膀胱逼尿肌收缩8.下列有关受体效应的描述，哪一项是正确的? A 心肌收缩加强与支气管扩张均属1效应 B 心肌收缩加强与支气管扩张均属2效应 C 心肌收缩加强与血管扩张均属1效应 D 心肌收缩加强与血管扩张均属2效应 E 血管与支气管扩张均属2效应9. 下列有关乙酰胆碱的描述哪种是错误的：A. 被胆碱酯酶所灭活 B. 被释放后，大部分被神经末梢重新摄取而使作用消失C. 作用于肾上腺髓质释放肾上腺素 D. 交感神经支配的汗腺也释放乙酰胆碱E. 激动M和N胆碱受体10. 有关去甲肾上腺素的合成，哪种描述是错误的：A. 酪氨酸是合成去甲肾上腺素的前体 B. 酪氨酸羟化酶使酪氨酸变成多巴C. 酪氨酸羟化酶是限速酶 D. 多巴在囊泡外生成多巴胺E. 多巴胺脱羟生成去甲肾上腺素11. 胆碱能神经不包括：A. 交感、副交感神经节前纤维 B. 交感神经节后纤维的大部分C. 副交感神经节后纤维 D. 运动神经 E. 支配汗腺的分泌神经12. 下列哪种效应不是通过激动受体产生的：:A.膀胱逼尿肌收缩 B.支气管扩张 C.心率加快D.骨骼肌血管扩张 E.心肌收缩力加强13. 阻滞肾上腺素1受体不会产生下列哪种作用：A. 血压下降 B. 鼻塞 C. 体位性低血压D. 心率减慢 E. 外周血管阻力降低B型题 A. M受体兴奋 B. NN受体兴奋 C. 1受体兴奋D. 1受体兴奋 E. 2受体兴奋14. 自主神经节兴奋：15. 内脏平滑肌兴奋：16. 支气管平滑肌兴奋：17. 心肌兴奋：18. 瞳孔开大肌收缩：二、 填空题19. 胆碱能神经主要包括_节前纤维，_、_、_节后纤维。20. 去甲肾上腺素作用终止的主要方式是 。乙酰胆碱失活的主要方式是 。21. 拟胆碱药包括_、_和_等类。22. 在 细胞中，去甲肾上腺素在 催化下，进一步生成肾上腺素。23. 去甲肾上腺素在体内被 和 代谢。乙酰胆碱被 代谢。【参考答案】1. B 2. C 3. C 4. A 5. A 6. D 7. E 8. E 9. B 10. E 11. B 12. A 13. D 14. B 15. A 16. E 17. D 18. C 19.交感神经 运动神经 副交感神经 少数交感神经20. 神经末梢摄取 胆碱酯酶灭活21. M受体激动药 N受体激动药 抗胆碱酯酶药22 .肾上腺嗜铬 苯乙胺-N-甲基转移酶23. 单胺氧化酶 儿茶酚氧位甲基转移酶 乙酰胆碱酯酶第六章 胆碱受体激动药 一、选择题A型题1.对毛果芸香碱叙述错误是 A 是毒蕈碱受体的激动剂 B 是烟碱受体的激动剂 C 用后迅速降低急性闭角型青光眼的眼内压 D 滴入眼后可引起瞳孔缩小 E 滴入眼后可引起近视2.毛果芸香碱对眼睛的作用表现是 A 瞳孔缩小，升高眼内压，调节痉挛 B 瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛 C 瞳孔扩大，升高眼内压，调节麻痹 D 瞳孔扩大，降低眼内压，调节麻痹 E 瞳孔缩小，降低眼内压，调节麻痹3.毛果芸香碱的缩瞳机制是 A 阻断虹膜受体，开大肌松弛 B 阻断虹膜M胆碱受体，括约肌松弛 C 激动虹膜受体，开大肌收缩 D 激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩 E 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多4.对乙酰胆碱叙述错误的是 A 激动N胆碱受体，也激动M胆碱受体 B 化学性质稳定，遇水不易分解 C 作用十分广泛 D 在体内为胆碱酯酶破坏 E 无临床实用价值5.直接激动M、N胆碱受体的药物是 A 毛果芸香碱 B 新斯的明 C 氨甲酰胆碱 D 毒扁豆碱 E 安贝氯铵6.下列关于氨甲酰胆碱作用错误的是 A 激动M胆碱受体 B 激动N胆碱受体 C 用于术后腹气胀与尿潴留 D 作用广泛，副作用大 E 禁用于青光眼7.毛果芸香碱临床上主要用于治疗A 重症肌无力 B青光眼 C术后腹胀气 D房室传导阻滞 E有机磷农药中毒8. 毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是A. 视近物清楚，视远物模糊 B. 视近物模糊，视远物清楚C. 视近物、远物均清楚 D. 视近物、远物均模糊 E. 以上都不对9.与毒扁豆碱比较，毛果芸香碱不具有下列哪种特点：A. 遇光不稳定 B. 维持时间短 C. 刺激性小D. 作用较弱 E. 水溶液稳定10.一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生立即采取措施，哪一项是正确的：A. 立即停止使用药物良 B. 换成2%浓度的毛果芸香碱点眼C. 用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦 D. 用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦E. 这是药物过敏的表现，暂停待症状消失后继续用药B型题A. 激动M、N胆碱受体 B. 阻断M、N胆碱受体 C.选择性激动M胆碱受体D. 激动N胆碱受体E. 抑制胆碱酯酶11.乙酰胆碱的作用是：12.烟碱的作用是：13.毒扁豆碱的作用是：14.毛果芸香碱的作用是：15.卡巴胆碱的作用是： 二、填空题16.毛果芸香碱选择性激动 受体，对 和 的作用最明显。17乙酰胆碱是 的递质，其作用短暂是因为 。18. 毛果芸香碱使睫状肌 ，悬韧带 ，晶状体 。19. 卡巴胆碱主要局部用于 。三、简答题20.毛果芸香碱的药理作用与临床应用。【参考答案】1.B 2. B 3. D 4.B 5.C 6.E 7.B 8.A 9.A 10.C 11.A 12.D 13.E 14.C 15.A 16.M 眼 腺体 17.胆碱能神经 被乙酷胆碱酯酶水解 18.收缩 松弛 变凸 19.青光眼20.(1)药理作用：眼：激动瞳孔括约肌，表现为缩瞳；通过缩瞳使虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，易于房水回流面降低眼内压；调节痉挛。腺体：使汗腺、唾液腺分泌增加。(2)临床应用：青光眼：滴眼可治疗闭角型(充血性)青光眼，对开角型青光眼也有一定疗效。虹膜炎：与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、选择题A型题1.通过抑制AChE而发挥作用的药物是A 阿托品 B 东茛菪碱 C 山茛菪碱 D 麻黄碱 E 毒扁豆碱2.毒扁豆碱对眼的作用表现是 A 缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 C 扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D 扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E 缩瞳、降低眼内压、调节麻痹3.毒扁豆碱点眼有时引起头痛是由于 A 眼内压降低 B 睫状肌痉挛 C 瞳孔缩小 D 颅内压升高 E 中枢兴奋4.下列哪种药最适合治疗重症肌无力? A 毒扁豆碱 B 普萘洛尔 C 丙氟磷(DEP) D 新斯的明 E 阿托品5.抗胆碱酯酶药不用于下列哪种情况? A 青光眼 B 重症肌无力 C 手术后肠乏力 D房室传导阻滞 E 小儿麻痹后遗症6.有机磷农药中毒的机理是 A 直接兴奋M受体 B 直接兴奋N受体 C 抑制AChE活性，使ACh水解减少 D 抑制细胞色素氧化酶 E 抑制转肽酶7.有机磷酸酯类中毒的解救宜选用 A 阿托品 B 胆碱酯酶复活药 C 足量阿托品+胆碱酯酶复活药 D 阿托品+新斯的明 E 毛果芸香碱+新斯的明8.解磷定恢复AChE活性的作用最明显表现在A 心血管系统 B胃肠道 C 腺体 D骨骼肌的神经肌肉接头处 E 中枢神经系统9.解磷定对哪种有机磷酸酯中毒治疗无效? A 对硫磷 B 马拉硫磷 C 敌敌畏 D 敌百虫 E 乐果10.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃? A 高锰酸钾溶液 B NaHCO3溶液 C 醋酸溶液 D 生理盐水 E 饮用水11.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是 A 瞳孔缩小 B 流涎流泪流汗 C 腹痛腹泻 D 肌颤 E 小便失禁12.新斯的明用于重症肌无力是因为 A 对大脑皮层运动区有兴奋作用 B 增强运动神经乙酰胆碱合成 C 抑制胆碱酯酶和兴奋骨骼肌N2胆碱受体 D 兴奋骨肌中M胆碱受体 E 促进骨骼肌细胞Ca2+内流13.新斯的明最强的作用是A 兴奋胃肠道平滑肌 B 奋膀胱平滑肌 C 缩小瞳孔 D 兴奋骨骼肌 E 增加腺体分泌14,有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是A 瞳孔缩小 B 流涎流泪 C 腹痛腹泻 D 小便失禁 E 肌肉震颤15.术后尿潴留用：A. 乙酰胆碱 B. 新斯的明 C. 毛果芸香碱 D. 毒扁豆碱 E. 阿托品16.真性胆碱酯酶存在的主要部位是：A. 神经胶质细胞 B. 血浆 C. 肝脏、肾脏 D. 胆碱能神经末梢突触间隙 E. 红细胞17.新斯的明禁用于：A. 阵发性室上性心动过速 B. 重症肌无力 C. 支气管哮喘 D. 腹气胀 E. 尿潴留B型题A. 有机磷酸酯类中毒 B. 筒箭毒碱过量中毒 C. 青光眼 D. 高血压 E. 脊髓前角灰白质炎18.毒扁豆碱用于：19.新斯的明用于：20.碘解磷定用于：21.加兰他敏用于：二、填空题22.毒扁豆碱的作用机制是 ,主要用于洽疗 。23.有机磷酸酯类急性中毒主要表现为对 、 和 的影响。24.有机磷急性中毒的解救药物是 和 。25.新斯的明药理作用特点是对 和 有很强的兴奋作用，临床上主要用于治疗 和 。三、简答题26.新斯的明的临床用途和禁忌证各有哪些?27.简述碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制。【参考答案】1E 2. B 3.B 4.D 5.D 6.C 7.C 8.D 9.E 10.B 11.D 12.C 13.D 14.E 15.B 16.D 17.C 18.C 19.B 20.A 21.E 22.易逆性抑制胆碱酯酶 青光眼 23.胆碱能神经突触 胆碱能神经肌肉接头 中枢神经系统24.阿托品 解磷定 25.骨骼肌 胃肠道和膀胱平滑肌 重症肌无力 手术后腹气胀和尿潴留26.(1)临床用途：重症肌无力；腹气胀和尿潴留；阵发性室上性心动过速；非去极化型肌松药如筒箭毒碱过量的解毒。(2)禁忌证：机械性肠梗阻、泌尿道梗阻和支气管哮喘。27.(1)碘解磷定进人体内后，与磷酰化乙酰胆碱酯酶结合，生成磷酰化AChE和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使AChE游离出来，恢复其水解ACh的活性。(2)碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，生成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制AChE活性。第八章胆碱受体阻滞药(1)一M胆碱受体阻滞药一、选择题A型题1.阿托品用于全麻前给药的目的是:A.减少呼吸道腺体分泌 B.抑制排尿 C.抑制排便 D.镇静 E.防止心动过缓2.阿托品对胆碱受体的作用是:A.对M、N胆碱受体有同样阻断作用 B.对NN、NM受体有同样阻断作用C.选择性阻断M胆碱受体，大剂量也阻断NN胆碱受体D.阻断M胆碱受体，也阻断NM胆碱受体 E.以上都不对3.下列哪一效应与阿托品阻断M胆碱受体无关:A.松弛内脏平滑肌 B.心率加快 C.抑制腺体分泌D.瞳孔扩大 E.解除小血管痉挛4.阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是:A.支气管平滑肌 B.胃肠道平滑肌 C.胆道平滑肌D.子宫平滑肌 E.胃幽门括约肌5.阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是:A.腹痛腹泻 B.流涎流汗 C.瞳孔缩小 D.骨骼肌震颤 E.小便失禁6.阿托品禁用于:A.支气管哮喘 B.肠痉挛 C.虹膜睫状体炎D.中毒性休克 E.青光眼7.胆绞痛宜选用:A.阿托品+哌替啶 B.阿托品 C.哌替啶 D.阿司匹林 E.丙胺太林8.东茛菪碱不适用于:A.震颤麻痹 B.全身麻醉前给药 C.重症肌无力D.晕动病呕吐 E.妊娠呕吐9.后马托品用于治疗:A.缓慢型心律失常 B.晕动病 C.胃、十二指肠溃疡D.散瞳、查眼底 E.过速型心律失常10.阿托品对眼睛的作用:A.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 B.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹C.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 D.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛E.缩瞳、降低跟内压、调节麻痹11.用阿托品引起中毒死亡的原因是:A.循环障碍 B.呼吸麻痹 C.血压下降 D.休克 E.中枢兴奋12.阿托品用于治疗:A心源性休克 B过敏性休克 C失血性休克 D感染中毒性休克 E神经源性休克B型题A.东茛菪碱 B.阿托品 C.毗斯的明 D.后马托品 E.新斯的明13.检查眼底最好用:14.用于治疗缓慢型心律失常的是:15.用于术后腹气胀、尿潴留最好用:16.用于防治晕动病的是:二、填空题17.阿托品能抑制腺体分泌,以 和 最敏感。18.阿托品常禁用于 和 患者。19.虹膜睫状体炎时，合用 和 两类药物治疗。20.有机磷酸酯类急性中毒的解救药物是 和 。21.阿托品是 阻断剂，其对眼睛的作用是 、 和 。22.治疗胆绞痛和肾绞痛时，应以 和 合用镇痛效果较好。23.阿托品过量中毒出现的明显中枢兴奋时，可用 对抗，不可使用 ，因后者具有 作用。三、简答题24.试述阿托品的药理作用。25.阿托品的临床用途有哪些?【参考答案】1.A 2.C 3.E 4.B 5.D 6.E 7.A 8.C 9.D l0.A l1.B 12.D l3.D l4.B l5.E l6.A 17.唾液腺 汗腺 18.青光眼 前列腺肥大 19.毛果芸香碱 阿托品 20.阿托品 解磷定 21. M受体 扩瞳 升高眼内压 调节麻痹 22. 阿托品 杜冷丁 23.毒扁豆碱 吩噻嗪类药物 M受体阻断作用24.阿托品对M受体有相当高的选择性,但很大剂量或中毒剂量也有阻断神经节NN受体的作用。阿托品作用广泛,随剂量增加可依次出现以下作用:抑制腺体分泌,以唾液腺和汗腺最敏感;对眼的作用,产生扩瞳、升高眼内压、调节麻痹;解除平滑肌痉挛;对心脏的作用,一般治疗量影响不大,大剂量可加快心率和房室传导;扩张血管,改善微循环;对中枢作用,较大剂量可兴奋延髓及大脑.随着剂量加大而出现中毒,表现由兴奋转人抑制,出现昏迷和呼吸麻痹。25.解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛;胆绞痛、肾绞痛需合用哌替啶(度冷丁);全身麻醉前给药;眼科用于虹膜颤状体炎、检查眼底、验光配镜;慢型心律失常;休克;解救有机磷酸酯类中毒。第九章胆碱受体阻滞药()N胆碱受体阻滞药一、选择题A型题1.神经节阻滞药不会引起:A.血压下降 B.口干 C.瞳孔缩小 D.尿潴留 E.便秘2.除极化型肌松药是:A.新斯的明 B.筒箭毒碱 C.阿曲库铵 D.琥珀胆碱 E.美加明3.解救筒箭毒碱过量中毒的药物是:A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.碘解磷定 E.以上都不是4.筒箭毒碱肌松顺序为是:A.眼部肌肉，四肢、颈部和躯干肌肉，肋间肌，膈肌B.膈肌，肋间肌，四肢、颈部和躯干肌肉，眼部肌肉C.眼部肌肉，肋间肌，膈肌，四肢、颈部和躯干肌肉D.四肢、颈部和躯干肌肉，眼部肌肉肋间肌，膈肌E.肋间肌，隔肌，眼部肌肉，四肢、颈部和躯干肌肉5.琥珀胆碱的肌肉松弛作用机制是:A.促进乙酰胆碱灭活 B.抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱C中枢性骨骼肌松弛作用 D.终板膜持续去极化 E.阻断肌纤维兴奋收缩耦联6.琥珀胆碱可能引起:A.血钠升高 B.血钾升高 C.血钾降低 D.血氨升高 E.血氯升高7.不属于类固醇铵的竞争型肌松药是:A.米库铵 B.泮库铵 C.哌库铵 D.罗库铵 E.维库铵B型题A.除极化型肌松药 B.竞争型肌松药 C.胆碱酯酶抑制药D.神经节阻滞药 E.胆碱酯酶复活药8.筒箭毒碱是:9.琥珀胆碱是:10.美加明是:11.吡斯的明是:二、填空题12.骨骼肌松弛药按其作用方式和特点，可分为 型和 型两类，前者的代表药是 ，后者的代表药是 。13.筒箭毒碱用药过量时，抢救可采取人工呼吸，同时用 解救。三、筒答题14.琥珀胆碱过量中毒为什么不能用新斯的明解毒?【参考答案】1.C 2.D 3.A 4.A 5.D 6.B 7.A 8.B 9.A 10.D 11.C12.除极化 非除极化 琥珀胆碱 筒箭毒碱 13.新斯的明14.因为琥珀胆碱在体内被假性胆碱酯酶水解失活，新斯的明能抑制血浆胆碱酯酶而加强和延长琥珀胆碱的肌松作用。第十章 肾上腺素受体激动药一、选择题A型题1.儿茶酚胺结构中苯环上去掉3位羟基，则其：A.外周作用增强，时间延长 B.外周作用减弱，时间延长 C.外周作用减弱，时间缩短 D.外周作用增强，时间缩短 E.以上都不是2.去甲肾上腺素作用消失主要是通过：A.MAO代谢灭活 B.COMT代谢灭活 C.被平滑肌细胞摄取 D.被突触前膜摄取 E.以上都不是3.去甲肾上腺素舒张冠脉血管主要是由于：A.激动2受体 B.激动2受体 C.激动M胆碱受体D.使心肌代谢产物增加 E.以上都不是4.对青霉素引起的过敏性休克首选药物是:A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.多巴酚丁胺5.防治硬脊膜外腔麻醉引起的低血压宜选用:A.肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.多巴胺6.用于房室传导阻滞的药物是:A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.间羟胺 D.异丙肾上腺素 E.普萘洛尔7.去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方式:A.稀释后口服 B.皮下注射 C.肌内注射 D.静脉注射 E.以上均不是8.肾上腺素对血管作用的叙述错误的是:A.皮肤黏膜血管收缩 B.肾血管扩张 C.脑和肺血管收缩微弱D.扩张冠脉血管 E.扩张骨骼肌血管9.具有明显舒张肾血管,增加肾血流量的药物是:A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.多巴胺10.具有间接拟肾上腺素作用的药物是:A.麻黄碱 B.肾上腺素 C.多巴酚丁胺 D.异丙肾上腺素 E.去甲肾上腺素11.异丙肾上腺素不具有下列哪项作用:A.兴奋12受体 B.松弛支气管平滑肌 C.抑制组胺等过敏物质的释放D.兴奋心脏 E.收缩支气管黏膜血管12.不属于儿茶酚胺的药物是: A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素13.休克和急性肾功能衰竭最好选用A多巴胺 B多巴酚丁胺 C肾上腺素 D间羟胺 E阿托品14.治疗心脏骤停宜首选A静滴去甲肾上腺素 B舌下含异丙肾上腺素 C静滴地高辛D肌注可拉明 E心内注射肾上腺素15.治疗严重房室传导阻滞宜选用A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D阿托品 E氨茶碱16.多巴胺舒张肾血管是由于A激动受体 B阻断受体 C激动M胆碱受体 D激动多巴胺受体 E使组胺释放17.为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应.可加用A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C多巴胺 D去甲肾上腺素 E麻黄碱18.男,37岁。在心脏手术过程中, 病人心电图表明:突然发生度房室传导阻滞。此时该用何药作紧急处置？A静注阿托品 B静滴异丙肾上腺素 C静注肾上腺素D静滴山茛菪碱 E静滴去甲上肾腺素19.女，15岁。因突发寒战、高热，呕吐入院。经检查:血压10.5/6. 0kPa, 脑膜刺激征阳性，WBC 2105/L,中性粒细胞占90%.脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后.立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗？A肾上腺素 B多巴胺 C去甲肾上腺素 D阿托品 E东茛菪碱B型题A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升,舒张压不变或稍降C.收缩压上升,舒张压上升,脉压变小 D.收缩压上升,舒张压上升不明显,脉压增大E.收缩压上升,舒张压下降,脉压增大20.小剂量去甲肾上腺素静脉滴注,血压的变化是:21.大剂量肾上腺素静脉注射,血压的变化是:22.小剂量多巴胺静脉注射,血压的变化是:23.洽疗量麻黄碱皮下注射,血压的变化是:24.异丙肾上腺素静脉注射,血压的变化是:A.受体 B.1受体 C.2受体 D .M受体 E. N2受体25.激动时引起支气管平滑肌松弛的是26.激动时使血管平滑肌收缩的是27.激动时使骨骼肌收缩的是 A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.吗啡 E.麻黄碱28.支气管哮喘患者禁用的药物是:29.可使肾血管扩张,肾血流增加,且有排钠利尿作用的药物是:30.可用于治疗心源性哮喘的药物是:31.可用于治疗心源性休克的药物是:32.腰麻时血压下降可选用:33.选择性兴奋2受体的药物是:二、填空题34.长时间滴注去甲肾上腺素的主要不良反应是 。35.氯丙嗪中毒时出现的低血压应选用 ，而不宜选用 。36.心脏骤停时可选用 和 抢救。37.肾上腺素临床上用于治疗 、 、 和 。38.肾上腺素使皮肤粘膜血管 、冠状血管 、骨骼肌血管 。39.肾上腺素扩张冠脉的机制是 、 和 。40.去甲肾上腺素的主要不良反应有 和 。41.间羟胺引起升压作用的机制是 和 ,临床上主要用于治疗 和 。42.甲氧明可用于治疗 。43.异丙肾上腺素是 激动剂,临床上主要用于治疗 、 和 。44.多巴酚丁胺是 激动剂,临床上主要用于治疗 。三、简答题45.为什么过敏性休克宜选用肾上腺素?46.简述异丙肾上腺素对血管的作用。47.麻黄碱的临床应用有哪些?【参考答案】1.B 2.D 3.D 4.B 5.B 6.D 7.A 8.B 9.E l0.A 11.E 12.D 13.A 14.E 15.C 16.D 17.A 18.B 19.D 20.D 21.C 22.D 23.A 24.E 25.C 26.A 27.E 28.D 29.A 30.D 31.A 32.E 33.C34.局部组织缺血坏死 35.去甲肾上腺素 肾上腺素 36.肾上腺素 异丙肾上腺素 37.心脏骤停 过敏性疾病 与局麻药配伍及局部止血 治疗青光眼 38.收缩 舒张 舒张 39.心肌代谢产物增加 增加灌注压 抑制去甲肾上腺素释放 40. 局部组织缺血坏死 急性肾衰 41.直接激动1受体 促进去甲肾上腺素释放 休克早期 术后低血压 42.阵发性室上性心动过速 43. 受体 支气管哮喘 房室传导阻滞 心脏骤停 感染性休克 44. 1受体 急性心梗并发心衰 45.肾上腺素可用于治疗过敏性休克是由于它能激动支气管平滑肌的2受体,发挥强大的支气管扩张作用;抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等;收缩支气管黏膜血管,降低毛细血管通透性,有利于消除支气管黏膜水肿;兴奋心脏,收缩血管,升高血压。46.主要舒张骨骼肌血管,对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱,对冠状血管也有舒张作用。47.用于预防支气管哮喘发作和轻症治疗;消除鼻黏膜充血所引起的鼻塞;防治某些低血压状态;缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤黏膜症状。第十一章 肾上腺素能受体阻断药一、选择题A型题1外周血管痉挛性疾病可选用：A山莨菪碱 B异丙肾上腺素 C酚妥拉明 D普萘洛尔 E间羟胺2下列哪个药物能诱发支气管哮喘：A酚妥拉明 B普萘洛尔 C酚苄明 D洛贝林 E阿托品3能翻转肾上腺素升压作用的药物是：AMR阻断药 BNR阻断药 CR阻断药 DR阻断药 EH1R阻断药4普萘洛尔没有下列哪项作用：A降低心肌耗氧量 B增加气道阻力 C抑制肾素释放 D抑制脂肪分解 E增加糖原分解5下面哪种情况禁用受体阻断药?A心绞痛 B快速性心律失常 C高血压 D房室传导阻滞 E甲状腺机能亢进6普萘洛尔没有下列哪个作用：A减弱心肌收缩力 B松弛支气管平滑肌 C收缩血管 D降低心肌耗氧量 E减少肾素释放7下列体阻断药中哪个兼有受体阻断作用：A普萘洛尔 B美托洛尔 C拉贝洛尔 D噻吗洛尔 E吲哚洛尔8关于普萘洛尔的叙述，哪项是正确的：A口服难吸收，生物利用度低 B选择性阻断受体 C有内在拟交感活性 D可用于哮喘病患者 E血药浓度个体差异大9用普萘洛尔后，由于阻断了突触前膜上的受体，可引起：A去甲肾上腺素释放减少 B去甲肾上腺素释放增加C去甲肾上腺素释放无变化 D心率增加 E外周血管收缩10下列哪项不是普萘洛尔的作用：A内在拟交感活性 B抗血小板聚集作用 C降低眼内压作用 D减少肾素释放 E抑制脂肪分解11下列哪项不是受体阻断药的适应证：A高血压 B甲状腺机能亢进 C窦性心动过速 D心绞痛 E支气管哮喘12“肾上腺素作用翻转”是指：A给予R阻滞药后出现降压效应 B给予R阻滞药后出现升压效应C由于血压升高，使脑血管被动扩张 D收缩压升高，舒张压不变或者下降E以上都不是13静注去甲肾上腺素发生外漏，最佳的处理方式是：A局部注射局部麻醉药 B局部注射酚妥拉明 C肌内注射酚妥拉明D局部用肤轻松软膏 E局部注射R阻滞药14普萘洛尔不具有下列哪项作用：A生物利用度降低 B膜稳定作用 C内在拟交感活性D抑制肾素释放 E阻断受体1R和2R15下列哪种药物有拟胆碱和组胺样作用：Aphentolamine Bphenoxybenzamine CdobutamineDmetaraminol Eanisodamine16酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭的药理作用是：A扩张冠脉血管，增加供氧量 B降低心脏后负荷，减少耗氧量 C降低心脏前负荷，减少耗氧量 D扩张外周小血管，减轻心脏后负荷 E扩张外周小静脉,减轻心脏前负荷17普萘洛尔治疗心律失常，是由于：A受体阻断作用 B膜稳定作用 CNa+通道阻滞D无内在拟交感作用 E以上都不是18关于噻吗洛尔，下列叙述错误的是：A减少房水形成 B可治疗青光眼 C有缩瞳作用D无调节痉挛 E属受体阻滞药19选择性 1受体阻断剂是：A 氯丙嗪 B哌唑嗪 C异丙嗪 D丙米嗪 E二氮嗪20外周血管痉挛性疾病可选用的药物是：A山莨菪碱 B普萘洛尔 C间羟胺 D异丙肾上腺素 E酚妥拉明21给受体阻滞药后，异丙肾上腺素的降压作用将会：A出现升压效应 B进一步降压 C先升压再降压 D减弱 E导致休克发生22拉贝洛尔可用于治疗心绞痛，是由于：A受体阻断 B受体阻断 C直接扩张冠脉D改善心肌微循环 E兼具和受体阻断作用23普萘洛尔不具有下列哪一项作用：A抑制脂肪分解 B抑制腺素分泌 C增加糖原分解D增加呼吸道阻力 E降低心肌耗氧量24患者，女性，72岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊入院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。洽疗中发现局部皮肤苍白、发凉，病人诉说疼痛。此时应给何种药物治疗？A酚妥拉明 B普鲁卡因胺 C普萘洛尔 D阿托品 E以上都不对B型题A普萘洛尔 B拉贝洛尔 C阿托品 D酚妥拉明 E美托洛尔25选择性阻断1受体的是：26既阻断1受体又阻断2受体的是：27既阻断受体又阻断受体的是：A受体阻滞药 B受体阻滞药 C、受体阻滞药