急诊医学试题.doc

急诊医学
单5选1 (题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)
1、[1分]猝死常见的病因是
A: 冠心病
B: 脑出血
C: 急性肺动脉栓塞
D: 癫痫大发作
E: 急性坏死性胰腺炎

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标准答案：A
答案解析：
2、[1分]心脏性猝死最常见的病因是
A: 心肌病
B: 冠心病
C: 恶性心律失常
D: 急性泵衰竭
E: 病态窦房结综合征

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标准答案：B
答案解析：
3、[1分]心源性休克最常见的病因是
A: 急性广泛心肌梗死
B: 重症心肌炎
C: 严重心功能不全
D: 急性心脏压塞
E: 心房粘液瘤

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标准答案：A
答案解析：
4、[1分]肺栓塞最常见的病因是
A: 空气栓塞
B: 脂肪栓塞
C: 血栓栓塞
D: 羊水栓塞
E: 瘤栓栓塞

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标准答案：C
答案解析：
5、[1分]肾性急性肾衰竭最常见的原因
A: 急性肾小球性肾炎综合征
B: 肾血管性疾病
C: 严重的急性间质性肾炎
D: 急性肾小管坏死
E: 慢性肾脏疾病的急性发作

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标准答案：D
答案解析：
6、[1分]对肾后性尿路梗阻的诊断，下列哪项不正确
A: 有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史
B: 突然发生完全性无尿或间歇性无尿
C: 有肾绞痛与肾区叩击痛
D: 尿常规检查无明显改变
E: B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大

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标准答案：E
答案解析：
7、[1分]急性腹痛伴休克，最常见的病因是
A: 急性心肌梗死
B: 大叶性肺炎
C: 胃、十二指肠溃疡穿孔
D: 急性坏死性胰腺炎
E: 急性坏疽性胆囊炎

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标准答案：D
答案解析：
8、[1分]急性上消化道出血最常见的病因是
A: 消化性溃疡出血
B 应激性溃疡
C: 食管静脉破裂出血
D: 胃癌
E: 胆道出血

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标准答案：A
答案解析：
9、[1分]一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A: 48小时内
B: 24小时内
C: 12小时内
D: 8小时内
E: 4～6小时内

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标准答案：E
答案解析：
10、[1分]重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好
A: 依地酸钙钠
B: 二乙烯三胺五乙酸三钠钙
C: 二巯丙醇
D: 二巯丙磺钠
E: 二巯丁二钠

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标准答案：E
答案解析：
11、[1分]治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时，下列哪项措施是错误的
A: 用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B: 用2％碳酸氢钠溶液洗胃
C: 用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用
D: 应该用胆碱酯酶复能药治疗
E: 加强输液和利尿

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标准答案：D
答案解析：
12、[1分]下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型
A: 胃肠炎型
B: 神经型
C: 精神异常型
D: 溶血型
E: 肾坏死型

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标准答案：E
答案解析：
13、[1分]抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A: 呼吸兴奋药的应用
B: 洗胃
C: 保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸
D: 激素的应用
E: 利尿药的应用

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标准答案：C
答案解析：
14、[1分]银环蛇咬伤致死的主要原因是
A: 循环衰竭
B: DIC
C: 呼吸衰竭
D: 肾衰竭
E: 肝功能衰竭

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标准答案：C
答案解析：
15、[1分]毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是
A: 局部注射胰蛋白酶
B: 局部清创
C: 单价抗蛇毒血清
D: 多价抗蛇毒血清
E: 中医中药

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标准答案：C
答案解析：
16、[1分]毒蛇咬伤最有效的局部早期处理方法是
A: 胰蛋白酶局部注射或套封
B: 拔除毒牙
C: 伤口近心端肢体结扎
D: 局部伤口烧灼
E: 局部外敷中草药

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标准答案：A
答案解析：
17、[1分]下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高
A: 沙门菌食物中毒
B: 嗜盐菌食物中毒
C: 变形杆菌食物中毒
D: 葡萄球菌食物中毒
E: 肉毒杆菌食物中毒

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标准答案：E
答案解析：
18、[1分]下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样
A 沙门菌食物中毒
B: 变形杆菌食物中毒
C: 嗜盐菌食物中毒
D: 葡萄球菌食物中毒
E: 肉毒杆菌食物中毒

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标准答案：C
答案解析：
19、[1分]海产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒
A: 沙门菌食物中毒
B: 嗜盐菌食物中毒
C: 变形杆菌食物中毒
D: 葡萄球菌食物中毒
E: 肉毒杆菌食物中毒

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标准答案：B
答案解析：
20、[1分]对溺水所致呼吸心搏骤停者，其紧急处理措施最重要的是
A: 立即倒水
B: 呼吸兴奋药的应用
C: 心内注射肾上腺素
D: 人工呼吸和胸外心脏按压
E: 皮质激素的应用

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标准答案：D
答案解析：
21、[1分]减压病最有效的治疗是
A: 吸入高浓度氧气
B: 肝素治疗
C: 成分输血
D: 高压氧治疗
E: 对症治疗

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标准答案：D
答案解析：
组5选1 (每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)
22、[1分]病人，男，18岁。右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕，疼痛难忍，继起出血不止，患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。
A: 银环蛇
B: 蝮蛇
C: 五步蛇
D: 眼镜蛇
E: 无毒蛇 下列各病例可能是什么蛇咬伤：

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标准答案：C
答案解析：
23、[1分]病人，男，40岁。傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。
A: 银环蛇
B: 蝮蛇
C: 五步蛇
D: 眼镜蛇
E: 无毒蛇 下列各病例可能是什么蛇咬伤：

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标准答案：A
答案解析：
24、[1分]甲醇中毒
A: 高铁血红蛋白血症引起发绀
B: 失明
C: 瞳孔缩小
D: 瞳孔散大
E: 血尿 下列各病可能出现：

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标准答案：B
答案解析：
25、[1分]阿托品类急性中毒
A: 高铁血红蛋白血症引起发绀
B: 失明
C: 瞳孔缩小
D: 瞳孔散大
E: 血尿 下列各病可能出现：

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标准答案：D
答案解析：
26、[1分]有机磷杀虫剂中毒
A: 亚甲蓝(美蓝)
B: 二巯丙醇
C: 阿托品
D: 纳洛酮
E: 乙酰胺 下列中毒的特效解毒剂为：

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标准答案：C
答案解析：
27、[1分]氰化物中毒
A: 亚甲蓝(美蓝)
B: 二巯丙醇
C: 阿托品
D: 纳洛酮
E: 乙酰胺 下列中毒的特效解毒剂为：

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标准答案：A
答案解析：
5选多 (每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)
28、[1分]心脏骤停的诊断标准是
A: 大动脉摸不到搏动
B: 瞳孔散大
C: 心音遥远
D: 神志突然丧失
E: 抽搐

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标准答案：ABD
答案解析：
29、[1分]海水淹溺时，其水、电解质紊乱的原因是
A: 严重低血容量
B: 血液稀释
C: 血钠增高
D: 镁浓度增加
E: 血浆蛋白减少

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标准答案：ACDE
答案解析：
30、[1分]张力性气胸病人
A: 胸腔抽气后压力不再上升
B: 肺萎陷轻
C: 纵隔移位明显
D: 胸腔压力常呈正压
E: 常需采用胸腔闭式引流

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标准答案：CDE
答案解析：
31、[1分]急性肾小管坏死少尿期尿液检查常表现为
A: 尿量<400mL／24h，或正常
B: 尿相对密度多在1.015以下
C: 尿渗透压浓度>350mmol／L
D: 尿钠含量降低，多在40mmol／L以下
E: 尿肌酐与血肌酐之比常<10

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标准答案：ABE
答案解析：
32、[1分]急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是
A: 限制入水量，使中心静脉压维持在6～10cmH2O之间
B: 血液透析
C: 注意补镁
D: 静脉缓慢注射钙剂
E: 服用利尿药螺内酯

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标准答案：ABD
答案解析：
33、[1分]急性肾小管坏死常见的病因是
A: 急性失血性休克
B: 蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C: 异型输血
D: 急性药物过敏
E: 急性肾小球性肾炎

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标准答案：ABCD
答案解析：
34、[1分]属于神经毒类毒蛇的是
A: 竹叶青
B: 银环蛇
C: 眼镜蛇
D: 五步蛇
E: 金环蛇

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标准答案：BE
答案解析：
组4选1 (每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确)
35、[1分]淡水淹溺可有
A: 高血钾
B: 心室纤颤
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：C
答案解析：
36、[1分]电击伤可有
A: 高血钾
B: 心室纤颤
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：B
答案解析：
37、[1分]河豚中毒可有
A: 呼吸衰竭
B: DIC
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：A
答案解析：
38、[1分]重症蝮蛇咬伤可有
A: 呼吸衰竭
B: DIC
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：C
答案解析：
39、[1分]巴比妥类中毒可见
A: 瞳孔散大
B: 瞳孔缩小
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：C
答案解析：
40、[1分]肉毒杆菌食物中毒可见
A: 瞳孔散大
B: 瞳孔缩小
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：D
答案解析：
41、[1分]曼陀罗中毒可见
A: 心动过速
B: 心动过缓
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：A
答案解析：
42、[1分]毒蕈碱中毒可见
A: 心动过速
B: 心动过缓
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：B
答案解析：
43、[1分]卡那霉素中毒可致
A: 耳鸣耳聋
B: 急性肾衰竭
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：C
答案解析：
44、[1分]洋地黄中毒可致
A: 耳鸣耳聋
B: 急性肾衰竭
C: 两者均有
D: 两者均无

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标准答案：D
答案解析：
是非 (判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）)
45、[1分]处于临床死亡期的病人是可以被复苏的。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
46、[1分]心搏骤停是指心脏突然衰竭而不能搏出足量的血液以保证脑的存活。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
47、[1分]心跳停止5～8分钟内，称临床死亡期。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
48、[1分]在常温、常压下人脑所能耐受完全性缺血缺氧而不出现死亡或不可逆脑损害的时间，最长不超过4～5分钟。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
49、[1分]心源性休克主要系心室功能严重减退，心排血量急剧下降和周围循环衰竭。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
50、[1分]肾性急性肾衰竭主要是由于各种原因引起血容量不足和循环衰竭所致的肾血流灌注量不足而导致的肾功能损害。
正确
错误
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标准答案：×

答案解析：
51、[1分]每天尿量少于400mL者称为无尿。
正确
错误
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标准答案：×

答案解析：
52、[1分]急性肾小管坏死少尿期尿液检查尿相对密度高而固定，多在1.030以上。
正确
错误
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标准答案：×

答案解析：
53、[1分]血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效疗法。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
54、[1分]屈氏韧带以上的消化道出血，称为上消化道出血。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
55、[1分]多器官衰竭是指在严重创伤、大手术、休克及感染后，机体在短期内出现两个或两个以上的器官同时或先后发生功能不全以致衰竭的临床综合病征。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
56、[1分]饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液状石蜡150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
57、[1分]腹膜透析疗法对于具有脂溶性的毒物(如有机磷杀虫药等)中毒透析效果很好。
正确
错误
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标准答案：×

答案解析：
58、[1分]一般在中毒后12小时内进行人工透析效果较好。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
59、[1分]催眠药及安定药中毒病人大多具有昏迷、肌肉松弛性麻痹、瞳孔反射存在、呼吸抑制、体温降低等临床表现。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
60、[1分]对各个衰竭器官的支持疗法是防治多器官衰竭最重要的手段。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
61、[1分]猝死型冠心病经过及时有效的心脏复苏，是可能挽救病人生命的。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
62、[1分]全血胆碱酯酶测定是诊断有机磷杀虫药中毒和判断其中毒程度的重要指标。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
63、[1分]五步蛇(尖吻蝮)系神经毒类毒蛇。
正确
错误
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标准答案：×

答案解析：
64、[1分]水莽草中毒晚期出现类似破伤风样的痉挛，最后因呼吸麻痹、窒息、甚至死亡。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
65、[1分]葡萄球菌及肉毒杆菌食物中毒仅由细菌毒素致病，病人无传染性。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
66、[1分]淡水淹溺所致低氧血症主要机制是肺泡改变了表面张力而萎陷。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
67、[1分]在抢救电击伤所致心搏骤停时，肾上腺素应列为禁忌。
正确
错误

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标准答案：×

答案解析：
68、[1分]一般说来，低压电触电常引起心室纤颤。
正确
错误
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标准答案：√

答案解析：
填空 (在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形)
69、[1.5分]心搏骤停可分为________、________、________3种类型。

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标准答案：
心搏极弱 心室纤维颤动 心跳完全停止
答案解析：
70、[1.5分]广义而言，急性肾衰竭可分为________、________和_______3大类。

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标准答案：
肾前性 肾性 肾后性
答案解析：
71、[1分]急性肾衰竭时，产生高血压的因素是________和________。

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标准答案：
肾缺血肾素分泌增多 水过多引起容量负荷过多
答案解析：
72、[2分]影响毒物毒性作用的因素是________、________、________和________。

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标准答案：
毒物的理化性质 毒物的剂量 接触时间 个体的易感性
答案解析：
73、[2分]对中毒所致的昏迷病人应观察下述变化：________、________、________和________。

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标准答案：
瞳孔大小 有否惊厥及瘫痪 呼吸气味 呼吸节律
答案解析：
74、[2分]常引起惊厥的毒物有________、________、________和________。

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标准答案：
窒息性毒物 异烟肼 有机氯杀虫剂 拟除虫菊酯杀虫剂
答案解析：
75、[2.5分]常见的容易引起心律失常的5种药物是________、________、________、________和________。

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标准答案：
拟肾上腺素药 洋地黄 奎尼丁 普鲁卡因酰胺 锑剂
答案解析：
76、[1.5分]有机磷杀虫药的毒性主要是对体内________的抑制。常联合应用________及________治疗。

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标准答案：
乙酰胆碱酯酶 胆碱酯酶复能药 抗胆碱药阿托品
答案解析：
77、[0.5分]水莽草含有毒性极强的________。

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标准答案：
神经毒
答案解析：
78、[0.5分]肉毒杆菌中毒由毒力强大的________致病。

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标准答案：
嗜神经毒素(外毒素)
答案解析：
79、[1分]淹溺是指人淹没于水中，由于________或________而造成窒息和缺氧。

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标准答案：
呼吸道被外物堵塞 喉头气管发生反射性痉挛
答案解析：
80、[1分]热衰竭是指________和________而致周围循环衰竭。

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标准答案：
高温引起大量汗液分泌 血管扩张所致血容量不足
答案解析：