东台巿第二人民医院护理三基试卷及答案.doc

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东台巿第二人民医院护理三基试卷

科室 姓名 成绩
一、名词解释：（每题3分 共9分）
1.牵涉痛：

2.菌群失调：

3.稽留热：

二、填空题 （每空1分 共20分）
1.影响健康的主要因素包括：生物因素、环境因素、______________ 以及___________________。
2.护患沟通的目的：_______________、______________________、治疗或辅助治疗。
3.在医疗护理中医护人员常用____________ 距离向病人解释检查或治疗，此距离为 _____________ 厘米。
4.血液由___________ 和 ____________ 两部分组成。
5.医院感染的基本条件是:感染源、______________ 、_______________ 。
6.休克病人应采取____________ 卧位，即病人头胸部抬高10°—20°，下肢抬高______________ 。
7. 输液中发生空气栓塞时应立即让病人取____________ 卧位并______________ 。
8．正常人24小时尿量约______________ml，少尿为24小时尿量少于___________ml。
9．常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、______________、_______________。
10．高血压的诊断标准：收缩压____________mmHg,舒张压___________mmHg。
二、单选题 （每题1分 共30分）
1. 静脉输液时造成病人急性肺水肿发生的原因是：（ ）
A. 输入致热物质 B. 输液速度过快
C.长时间输入高浓度药液 D. 输液过程中无人守护
2 . 此次报道的可感染人的禽流感病毒亚型是（ ） 　
A . H5N1 B . H7N9 C . H1N1 D . 腺病毒
3. 下列哪项不是护患沟通的主要目的：（ ）
A. 收集资料 B. 积累科研资料
C. 治疗或辅助治疗 D. 建立和改善护患关系
4. 特殊治疗膳食不包括：（ ）
A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食
C. 溃疡病膳食 D. 血液病膳食
5. 塞里（Selye H认为，压力是人体对任何加诸于他的需求所作的： （ ）
A. 特异性反应 B. 非特异性反应
C. 应激 D. 防卫
6. 可放置冰袋降温的部位是：（ ）
A. 枕部、肘窝 B. 颈部、腹部
C. 腋窝、胸部 D. 头顶、腹股沟
7. 特配膳食不包含：（ ）
A. 老年膳食 B. 肝脏病膳食
C. 儿科膳食 D. 药膳
8. 蓝光照射疗法的注意事项，错误的是： （ ）
A.光疗前为患儿清洁皮肤，剪短指甲 B.按时测量患儿体温及暖箱内温度
C.光疗期间禁食、禁饮，防止呕吐 D.记录灯管使用时间
9、胆道梗阻病人的大便可呈：　　（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　 A.黑色　　　　　　　　　　　　　B.暗绿色
C.暗红色　　　　　　　　　　　　D.陶土色
10. 关于护理诊断的描述方式，错误的是：（ ）
A. 问题+症状+原因 B. 问题+原因
C. 原因+症状 D. 问题（某些健康的护理诊断）
11. 何种颅骨骨折的典型表现为“熊猫眼”征： （ ）
A．顶骨骨折 B. 颅前窝骨折
C．颅中窝骨折 D. 颅后窝骨折
12. 关于瓣膜置换术后抗凝治疗的护理，错误的是： （ ）
A．瓣膜转换术后需终生抗凝治疗
B．用药后需观察皮炎、出血或渗血、肠痉挛等症状
C．如需拔牙或接受其他手术，应在手术前两天停药
D．正确掌握抽血时间、凝摁酶原时间及活动度
13. 使用约束具时，不恰当的护理措施是：（ ）
A. 使用前向病人和家属解释使用目的 B. 扎紧约束具，防止滑脱
C. 安置病人的肢体处于功能位 D. 记录约束具使用的原因
14. 低盐饮食每天供盐量为：（ ）
A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
15. 孙先生60岁，因骨折卧床已3周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃，上面附有少量黄色渗出液，该病人的压疮属于哪一期：（ ）
A. 淤血红润期 B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期 D. 坏死溃疡期
16.对献血者每次采集血液量一般为( )毫升，最多不得超过( )毫升，两次采集间隔期不少于( )个月。（ ）
A.200；400；3 B.200；600；6 C.200；400；6 D300；500；4
17. 依据赛里的压力学说，下列哪项不是人体对压力原的反应分期：（ ）
A. 警觉期 B. 否认期 C. 抵抗期 D. 衰竭期
18. 护理诊断中“S”的含义是：（ ）
A. 健康问题 B. 诊断定义 C. 相关因素 D. 临床症状和体征
19. 发生溶血反应时患者排出浓茶样尿液，主要是因为尿液中含有：（ ）
A. 大量陈旧血液 B. 胆红素 C. 淋巴液 D. 血红蛋白
20. 护理理念的基本要素是：（ ）
A. 个人、家庭、社区、社会 B. 人、健康、疾病、护理
C. 健康、疾病、环境、护理 D. 人、健康、环境、护理
21.下列哪种阴道炎患者可使用雌激素制剂平提高阴道抵抗力： （ ）
A．滴虫性阴道炎 B. 念珠菌性阴道炎
C．老年性阴道炎 D. 外阴炎
22. 杨女士，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量80 ml。下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是：（ ）
A. 尿潴留 B. 少尿 C. 无尿 D. 尿失禁
23.中心静脉压(CVP)的正常值为： （ ）
A. 5～12㎝H2O B. 15～20㎝H2O
C. 2～5㎝H2O D. 2～5㎝Hg
24. 万女士，因"脑出血"3日，目前昏迷，其机体活动功能为：（ ）
A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度
25. 在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而且较弱的脉搏，其后有一个较正常延长的间歇，此脉搏称为：（ ）
A. 脉搏短绌 B. 缓脉 C. 洪脉 D. 间歇脉
26. 属于主观方面的健康资料是：（ ）
A. 体温39℃ B. 胸闷、气短 C. 呼吸急促 D. 口唇发绀
27 因抢救未能及时记录病历时，应在抢救结束后哪个时间段内据实补记：
A. 2小时内 B. 4小时内 C. 6小时内 D. 12小时内
28. 大量咯血是指咯血量： ( )
A. >300ml/d B. >400 ml/d C. >500 ml/d D. >600 ml/d
29. 慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期： ( )
A. 491μmol/L B. 178μmol/L C. 560μmol/L D. 707μmol/L
30.烧伤达真皮深层，但皮肤附件残留，形成水疱，水肿明显，判断为： ( )
A. I度烧伤 B. 浅Ⅱ度烧伤 C. 深Ⅱ度烧伤 D. Ⅲ度烧伤
三、多选题 （每题1分 共10分）
1. 护士在与病人交谈中，提问应注意：（ ）
A. 问题说得简单而清楚 B. 不问对方难回答的问题 C. 语言要通俗易懂
D. 一次问两个问题 E. 在安静的环境下提问
2. 最常见的咯血原因不正确的是（ ）
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎  C.肺结核 
D.支气管肺癌  E.风温性心脏病二尖瓣狭窄
3. 促进排痰的措施有：（ ）
A.雾化吸入 B.胸部叩击 C.体位引流
D.气道湿化 E.机械吸痰
4. 对于尿失禁病人，正确的护理措施包括：（ ）
A. 用接尿器接尿 B. 保持皮肤清洁干燥 C. 必要时留置导尿管
D. 控制病人饮水，减少尿量 E. 理解、安慰、鼓励病人
5. 肾病综合征病人可出现下列哪些并发症　（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　　
A.急性肾衰竭　　　　　B.静脉血栓 C.继发感染　　　　　　　　　　　　D.高脂血症 E.水肿
6. 以下哪些人群是发生压疮的高危人群：（ ）
A. 水肿病人 B. 身体瘦弱、营养不良者
C. 大小便失禁者 D. 烦躁病人 E. 咳嗽病人
7. 有关麻诊患儿的隔离措施，正确的有：　　（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　
　 A.立即呼吸道隔离至出疹后3日　　　　　　　B.立即呼吸道隔离至出疹后5日
C.有并发症者隔离到出疹后10日　　　　　　 D.有并发症者隔离到出疹后121日
E.接触的易感儿隔离观察21天
8. 流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：　（ ）　　　　　　　　　　　　　　　　
　 A.急性起病，突发高热，剧烈头痛　　　　　B.起病缓，高热、头痛
C.频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑　　　　　D.脑膜刺激征阳性
9. 人感染H7N9禽流感监测病例的病例定义是 　（ ）
A .发热(腋下体温≥38℃)
B .具有肺炎的影像学特征
C .发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少
D .不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎
10. 人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 （ ） 　
A.呼吸道传播 B.消化道传播 C.血液传播 D.垂直传播 E.直接接触
四、是非题 （每题1分 共10分）
1．病人需要的共性化特点包括错综复杂性、不可预料性和不稳定性。 （ ）
2. 食管的第三个狭窄常为异物滞留和食管癌的好发部位。 （ ）
3．治疗癫痫大发作的首选药是地西泮。 （ ）
4．肢体可移动位置但不能抬起，肌力程度为3级。 （ ）
5．高浓度氧疗的吸氧浓度在60%以上。 （ ）
6．服用多潘立酮等促进胃动力药物应指导病人在每次餐后半小时或睡前服用。 （ ）
7．通常成人气管插管的深度为22㎝±2㎝。 （ ）
8.急性有机磷农药中毒经皮肤吸收中毒一般在6—8小时发病。 （ ）
9. 糖尿病病人运动宜在餐后1—1.5小时。 （ ）
10.二甲双胍应在餐前半小时服用，以达到最佳药效。 （ ）
五、问答题 （每空10分.共30分）
2．护患沟通中如何建立良好的第一印象？

3.简述青霉素过敏急救措施？

一、名词解释
内脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。例如，心肌缺血或梗死时，可有心前区、左肩和左上臂尺侧疼痛；胆囊病变时，可有肩胛部疼痛；胃溃疡时，可有上腹部疼痛；患阑尾炎时，早期可有脐周围或上腹部的疼痛。

由于某种原因使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡，称为菌群失调。

体温持续高于正常，24小时波动不超过1℃，多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等
一、填空题（每空1分 共20分）
1．生活方式 医疗保健服务 2．收集资料 建立和改善护患关系
3. 个人 50—120 4. 血浆 血细胞
5．传播途径 易感人群 6． 中凹 20°—30°
7. 左侧 头低足高 8. 1000—2000 400
9. 静脉炎 空气栓塞 10. ≥140 ≥90
二、是非题 （每题1分 共10分）
1. √ 2.× 3.× 4. × 5. √ 6. × 7. √ 8. × 9. √ 10. ×
三、单选题 （每题1分 共30分）
1、B 2、B 3、B 4、B 5、B 6、D 7、B 8、C 9、D 10、C 11、B 12、A 13、B 14、A 15、C 16、C 17、B 18、D 19、D 20、D 21、C 22、C 23、A 24、D 25、D 26、B 27、C 28、C 29、D 30、C
四、多选题 （每题2分 共20分）
1、ABCE 2、ABCDE 3、ACD 4、ABCE 5、ABC
6、ABC 7、BCE 8、ACDE 9、ABCD 10、AE
五、问答题 （共20分）
1.
①自我介绍：包括主动向病人介绍自己的姓名和职务或身份。
②记住病人的姓名，选择恰当的称呼。
③介绍护理单元：包括介绍科室的环境结构、病房设备的使用、饮食安排、探视陪护制度等，这有助于消除病人对环境的陌生感。
④注意外在形象：仪表举止、表情等外在形象对良好第一印象的形成至关重要。

2.
1.就地抢救   立即停药，使病人平卧。 2.首选肾上腺素   立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml。 3.纠正缺氧、改善呼吸   给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 4.抗过敏抗休克   根据医嘱立即给地塞米松5－10mg静脉注射或用氢化可的松200mg静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 5.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 6.密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。

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