便通丸治疗气滞血瘀型功能性便秘32例效果观察_华美诗.pdf

便通丸治疗气滞血瘀型功能性便秘 例效果观察华美诗，孙长柱，朱桐柳安徽中医药大学附属滁州中西医结合医院（安徽 滁州 ）【第一作者简介】华美诗，女，河南南阳人，硕士研究生，研究方向：中医药防治肛肠疾病。：【摘要】目的：观察便通丸口服治疗气滞血瘀型功能性便秘的效果。方法：将 年 月，本院治疗的 例气滞血瘀型功能性便秘患者，随机分为观察组和对照组，每组 例。观察组采用便通丸口服治疗，对照组采用乳果糖口服治疗。对比组患者周排便次数、临床疗效、气血瘀阻评分、大便阻塞程度及药物不良反应等。结果：治疗前组患者周排便次数、气血瘀阻评分、大便阻塞程度得分比较差异均无统计学意义（）；治疗后，观察组患者周排便次数、临床疗效均高于对照组（），观察组气血瘀阻评分、大便阻塞程度得分及不良反应发生率均明显低于对照组（）。结论：采用便通丸口服治疗气滞血瘀型功能性便秘可有效缓解患者临床症状，缩短治疗时间，临床疗效显著。【关键词】功能性便秘；气滞血瘀型；便通丸；疗效 ：，【】（，）（）（）（，）（，）；，），（）；，（，），【】；功能性便秘（，）是一种由于各种原因导致的以便次减少、排便困难及粪质干硬等为主要表现的疾病，以气滞血瘀为常见证候。本院采用自制便通丸口服治疗气滞血瘀型功能性便秘患者 例，临床疗效显著，现报道如下。资料与方法临床资料选取 年 月，本院治疗的 例气滞血瘀型功能性便秘患者，随机分为观察组和对照组，每组 例。观察组中男 例，女 例；年龄 岁，平均（）岁；病程个月至年，平均（）年。对照组中男 例，女 例；年龄 岁，平均（）岁；病程个月至年，平均（）年。组一般资料比较，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。诊断标准：参照国际最新罗马标准、中医内科常见病诊疗指南与 中医肛肠科病证诊断疗效标准功能性便秘气滞血瘀证的诊断标准。纳入标准：均符合功能性便 ，秘气滞血瘀型诊断标准；年龄 岁；患者有责任感，愿意配合治疗者；患者知情同意并签署协议书。排除标准：合并其他类型胃肠道消化系统病变者；有重 大 疾 病或 有 器 质 性 病 变 者；长 期 酗酒，生活习惯极其不规律者；妊娠及哺乳期妇女；不愿配合参与者。治疗方法对照组采用乳果糖口服液（雅培贸易有限公司，国药准字：）口服，。周为个疗程，每日早晚餐前服用，连续用药 周。观察组患者采用便通丸口服治疗，方药组成：火麻仁，柏子仁，大黄，独活，陈皮，当归，桃仁，白术，川芎，上药为末，水煎服，日剂，取药液约 ，早晚饭后分次温服。周为个疗程，连续用药周。组治疗期间均向患者普及本病相关预防治疗知识，督促患者养成规律的排便习惯。观察指标与评价标准观察组患者周排便次数、临床疗效、气血瘀阻症状、大便阻塞程度及不良反应发生情况。疗效标准：症状、体征消失或基本消失，证候积分减少，为痊愈；症状、体征改善，证候积分减少 ，为显效；症状、体征好转，证候积分减少 ，为有效；症状、体征无明显改善，证候积分减少，为无效。疗效指数（治疗前积分治疗后积分）治疗前积分 。大便阻塞程度评分通过患者自身感觉判定，分为分，分为腹泻水样便，毫无阻力；分为大便偏稀，没有阻力；分为大便软硬适度，排出顺畅，基本无阻力；分为大便微硬，排出时些许阻塞；分为大便较硬，阻塞较重；分为便质坚硬，完全阻塞。气血瘀阻症状评分选择中医证候积分量表评定，主要针对腹胀腹痛、嗳气、纳差等进行评分，分值分，评分越高则气血瘀阻的程度越重。统计学方法采用 软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，组间比较行检验；计数资料以（）表示，组间比较行 检验。以 表示差异有统计学意义。结果组观察指标比较治疗前，组周排便次数、气血瘀阻和大便阻塞得分比较，差异无统计学意义（）。治疗后，观察组周排便次数多于对照组（），气血瘀阻和大便阻塞得分均低于对照组（），见表。表组观察指标比较（分）组别例数周排便次数（次）治疗前治疗后气血瘀阻评分治疗前治疗后大便阻塞评分治疗前治疗后观察组 对照组 对照组组疗效比较观察组总有效率为，明显高于对照组的（），见表。表组疗效比较组别例数痊愈显效有效无效总有效率（）观察组 对照组 对照组组不良反应比较观察组与对照组各有大便干结加重者例，对照组另有例腹胀腹痛，例嗳气加重。观察组不良反应发生率为，低于对照组的，差异有统计学意义（）。讨论近年来，罹患功能性便秘的人数不断飙升，严重影响人们的生活质量。饮食无节、喜食肥甘厚味、久坐不动、烦躁焦虑等都是影响气滞血瘀型功能性便秘的高发因素。这些不良行为习惯会导致大肠气滞、气血瘀阻结聚，则大肠通降失常、无力下行传导糟粕。中医学认为，便秘与脾胃运化无力、肝气郁滞及大肠气滞等有关。以大便干结难解、排便不尽感为主证，伴有腹胀腹痛、纳差及嗳气等临床表现，以气滞血瘀为主要证候。焦虑忧愁可引起肝气郁滞，疏泄功能失常，无法畅通气血，气血运行不畅，大肠缺乏濡养，故难以排出糟粕。观察组采用本科室自制便通丸口服，方中火麻仁质润多脂，可润肠通便；柏子仁润肺治燥，两药合用则润肠之效增强，共为君药。大黄泻下攻积，清热泻火；独活引药下行，两药合用荡涤大肠邪热之气，共为臣药；川芎、陈皮、白术行气健脾，理气通便；当归、桃仁活血化瘀，润肠通便；共为佐药。诸药相配，有润肠行气健脾，活血祛瘀通便之效。现代研究发现火麻仁油及其提取物具有抗氧化、止痛、抗血栓及双向调节肠功能的作用，可缓解大便秘结程度。大黄含有蒽醌类和蒽酮类物质，可刺激肠道平滑肌收缩而导泻，泻下力强，常用于大便干硬难以排出中国肛肠病杂志 年第 卷第期的患者。本研究中，观察组排便次数、临床疗效均高于对照组（）；不良反应发生率、气血瘀阻和大便阻塞得分均低于对照组（）。表明采用便通丸治疗气滞血瘀型功能性便秘可以促进大肠传导，减轻患者便秘症状，且无明显的不良反应，值得临床上推广应用。参考文献 ，：，（）：中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南：中医病证部分北京：中国中医药出版社，：国家中医药管理局 中医肛肠科病证诊断疗效标准南京：南京大学出版社，：余丽君，郝海蓉，任顺平，等决明子荞麦茶治疗功能性便秘的临床研究光明中医，（）：杨陈婷六磨汤合四逆散治疗功能性便秘（气滞型）伴焦虑状态患 者 的 临 床 观 察 福 州：福建中医药大学，覃作润肠丸方治疗慢传输型便秘（血虚证）的临床疗效观察南宁：广西中医药大学，金莹，居羚，黄玮，等基于网络药理学的胆黄润肠丸治疗慢传输型便秘作用机制研究中医药通报，（）：（收稿日期：）愈激汤联合针刺治疗脾虚湿阻型肠易激综合征的临床效果周治明，曹彦，谢巍江苏省东台市人民医院（江苏 东台 ）【第一作者简介】周治明，男，江苏东台人，本科，副主任中医师，研究方向：肛肠疾病的诊治。：【摘要】目的：观察愈激汤联合针刺治疗脾虚湿阻型肠易激综合征的临床效果。方法：选取 年月至 年 月，本院治疗的 例脾虚湿阻型肠易激综合征患者，采用抽签法分为观察组与对照组各 例。观察组采用愈激汤口服联合穴位针刺治疗，对照组采用常规西医治疗，比较组治疗效果，中医证候积分，肠屏障功能（乳酸、肠脂肪酸结合蛋白）及炎性因子情况。结果：治疗后，观察组疗效高于对照组（），且中医证候积分低于对照组（），乳酸、肠脂肪酸结合蛋白、白介素和肿瘤坏死因子-水平均低于对照组（）。结论：对脾虚湿阻型肠易激综合征患者，采用愈激汤口服联合针刺治疗效果显著，可缓解患者症状，改善肠屏障功能，减轻炎症反应，价值较高。【关键词】肠易激综合征；愈激汤；针刺；疗效 ，【】（，）（）（）（，）（，）；，（，），-；（，