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血透室的工作制度.doc

1、血透室的工作制度一血透室应保持肃静、整齐,工作人员进入血透室必须更衣、换鞋、戴工作帽、口罩,室内禁止吸烟。二血透室医生、护士在科主任及护士长的指导下工作,血透时必须岗位。三透析时严密观察病人生命体征等,如有变化及时处理。四认真填写透析记录及各种登记项目。五透析完毕后,对透析机进行清晰消毒,下班前关闭水源,切断电源,保证安全。六血透室及透析机每周彻底清扫、消毒一次。七血透视的药品、器材由血透护士保管,安放有序,及时请领更换,确保透析正常运行。人工肾室消毒隔离制度一人工肾室必须将治疗室和储藏室分开设置。二一切治疗操作应在治疗室进行。进入治疗室时应换鞋、戴口罩、帽子和穿隔离衣。非本室工作人员严禁入内

2、,防止空气污染。三透析治疗室每15m2安装30瓦紫外线灯一支,每次透析前后,分别照射1小时。每月作空气培养一次,细菌数少于500个/m3。四每次透析前,要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地板。五所用器械均应高压灭菌,配套使用,每周更换一次。六严格透析器的消毒处理。乙肝患者与一般患者分开透析,并做好隔离工作。七每次透析后应更换被单、枕套等。八加强工作人员防护,接触患者前、后,应认真洗手,并用消毒液泡手,防止交叉感染。九对透析所用药品应经常检查有效期,过期后不可再用。工作制度一、 以“患者至上”为宗旨,热忱为患者服务,不断提高服务质量。二、 坚持岗位责任制,医师、护士、技师不得擅离职守。三、 医师要严格

3、掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症,积极收治病人,组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。四、 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。五、 严格查对制度,护士执行医嘱要三查七对,护士完成当日工作后须认真复查,并做好次日的工作准备,发现问题要及时报告。六、 定期检查急救器材、药品,保证抢救工作正常进行。七、 加强学术交流,开展科研工作,不断提高专业水平,对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。八、 加强进修生的管理和培养,指定专人教学,不盲目放手。血透室管理制度一、 严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。二、 凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。三、 进入“中心

4、”应保持安静,室内定期进行消毒,做空气培养并记录。四、 室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上,严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度,发现问题及时汇报,并记录破损、维修、遗失情况。五、 爱护公物,室内器械、物品均有专人负责,不得擅自外借挪用,如有特殊情况及时请示。六、 增收节支是每个员工的责任,注意节约水、电气,为了更好的提高经济效益,力求以最小的投入获得最大的效益。七、 提高警惕重视安全保卫工作,注意防火,防盗,防破坏,防事故。随时注意消除隐患。八、 严格执行保密制度,在涉外活动中要做到内外有别。九、 禁止吸烟和随地吐痰。医师职责1、 负责“中心”的医疗、教学、科研等工作

5、。2、 每日对每班病人巡诊一次,对危重病人随时诊察。3、 认真进行诊断、治疗和特殊操作,及时下达医嘱。定期为病人化验。4、 认真书写病历等医疗文件,填写特殊报表,做好交接班工作。5、 参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作,组织临床病历讨论,决定患者的院内会诊或转科转院。6、 严格执行各项规章制度和操作规程,提高医疗质量,减少医疗差错,杜绝医疗事故。7、 参加国内外新技术、新疗法的学习,进行科学研究工作,做好资料积累及时总结经验。8、 担任教学工作,指导进修、实习医生的工作。9、 负责血透室与医疗有关的对外联络。护士职责1、 在护士长的领导下进行工作。2、 认真执行各项护理工作制度和操作规程,

6、准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3、 正确执行医嘱,遵循医师的治疗计划,协助医师做各种诊疗工作。积极参加医学科研工作,并负责各种标本的采集。4、 积极巡视透析室,密切观察患者病情,认真记录,发现异常情况及时报告。5、 作好透析患者的整体化护理,加强心理护理与饮食管理,积极进行健康教育。6、 维持透析室秩序,为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。7、 参加护理教学与科研工作,指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。8、 认真做好各种登记及记录。9、 负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。注意节约,加强管理,防止丢失。10、参加急诊、加班、值班。血液净化的规章

7、制度一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础,血液透析从70年代在我国开展以来,已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科,新的技术,所以需要不断的完善,使之规范化、科学化,而当务之急是健全各项规章制度,才能做到规范化,使之有章可循。一个完整的血液净化中心必备以下几项制度:一、 工作制度1、 血透室的工作制度。2、 血透室的各级人员职责。2、1、医师职责2、2、护士职责2、2、1、主班护士职责。2、2、2、治疗班护士职责2、2、3、护理班护士职责2、2、4、外勤班护士职责2、3、1、卫生员职责2、3、2、复用员职责3、 技师工作职责4、 进修生管理制度二、 医疗管理

8、、专科护理技术操作常规1、 医疗范围、方式,适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。2、 各种血透机的操作规程及护理。2、1、冲洗(或置换)规程。2、2、上机操作规程。2、3、回血操作规程3、 血液净化的操作规程。3、1、单超。3、2、血液透析滤过(HDF)3、3、血浆置换。4、 血透病人的护理。4、1、血透病人的护理常规。4、2、血管通路4、2、1、内瘘的护理4、2、2、外瘘的护理4、2、3、临时血管通路的建立4、2、3、1、A穿刺股V穿刺4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。5、 复用的操作规程。三、 消毒隔离制度1、 血透室(含护士站)消毒隔离。2、 治疗室消毒隔离3、 复用间消毒。4、

9、 透析设备(血透机水处理)消毒。5、 各种物品消毒。四、 管理制度1、 管理制度1、1、 消耗品管理1、2、 各种仪器、低值耗品1、3、 药品抢救车、抢救物品1、4、 被服、家具透析设备消毒管理制度一、 个人透析机及管路:每日透析后消毒一次,时间1小时,浓度:原液5%金星消毒液,入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟,次日透析前冲选30分钟,每周一次用枸椽酸清洗。二、 集中供液系统及管路:每日透析后消毒一次,时间6090分钟,浓度:原液2.5%金星消毒液,入机后35倍稀释,消毒后用反渗水冲洗1小时,次日透析前冲洗45分钟,每周二次用枸椽酸清洗三、 水处理系统:RO水24小时红外

10、线照射杀菌,每月用浓度5%福尔马林消毒一次,隔月用枸椽酸清洗一次。四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。五、 室内每日红外线消毒一次,每月进行空气培养。六、 室内空气消毒(福尔马林40ml/+pp粉30%)/m3熏24小时。七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。透析消耗品复用室工作要求1、 严格遵守复用操作规程:2、 保持复用室清洁,每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁,不得有血迹、污物3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内,每日应整理清洗消毒一次;4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶;5、 每月要清洗一次复用室(与透析室

11、消毒日同步进行);6、 丙肝病人的消耗品要单独复用,严格隔离;7、 复用室人员编制2人,由一名正式员工负责,一名卫生员协助工作。复用间消毒隔离制度一、 进入室内穿工作服、专用鞋。二、 严格执行复用操作规程,保持室内清洁整齐。三、 房间内每日用紫外线照射2小时,有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。四、 复用透析器、管路,专人专用,专人专盒,固定放置,巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次,备用。消毒有效期为7天。六、 患者使用过不再留用的透析器、管路,用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。

12、七、 每月室内用福尔马林40ML/M高锰酸钾30G/M,熏蒸一次,做空气培养一次。注:本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。治疗室的消毒隔离制度一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。二、 每日紫外线消毒2小时,并专门登记使用时间,紫外线灯管每周照射两次。三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定,注明消毒日期消毒有效期(冬10月1日5月1日为14天,夏5月1日10月1日为7天)标记明显。五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精,各无菌物品均有标签及消毒液日期。六、 治疗车上层出不穷清洁区,下层为污染区。用完物品,车、盘清洁整齐。七、

13、药柜内药品摆放有序,口服药、外用药分柜放置,标签明显。八、 使用后的一次性注射器等用品,用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓,使针管内充满消毒液,消毒液液面超过注射器,透析专用穿刺针用后打开子,使管内充满消毒液,浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品,放入医用垃圾袋中,每日由卫生员,封闭运送至供应室、集中处理。九、 止血带一人一根,用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟,清洗、晾干备用。十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开,医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。十一、 每月室内用福尔马林40ML/M高锰酸钾30G/M,熏蒸一次每月做空气培

14、养一次。注:本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。护士站消毒隔离制度一、 进入室内应着专用服装。二、 随时保持室内清洁整齐,物品摆放有序,用毕放回原处。三、 桌面地面每日擦试两次,专用毛巾、拖布。四、 干燥器内化验单行双消,福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。五、 冰箱内摆放药品,不能存放私人物品。六、 轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。注:本制度由外送班护士负责监督执行。血液透析室消毒隔离制度一、 进入室内应站着工作服、穿专用鞋。二、 操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。三、 空气消毒方法:每日透析结束后,紫外线照射2小时,清晨病人透析前开窗通风1小时;每月蒸熏一次

15、;福尔马林40ML/M高锰酸钾30G/M,分别放于室内四角、房中央,蒸熏24小时后,打开门窗通风换气。四、 地面每日清洁2次,拖布专用,定期消毒。消毒方法为:每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。五、 透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍,毛巾专用。六、 病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用,做到一人一巾。七、 血压计袖带每周清洗一次;输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试,止血钳每周清洗一次,有血污随时清洗;氧气湿化瓶,每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟,清洗晾干后备用;吸氧管每人一根不可

16、混用;体温表用75%酒精浸泡消毒;消毒液每周更换2次。八、 每月空气培养一次并作记录。九、 床单、被罩、枕套每周更换一交,遇有特殊情况随时更换,病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。注:本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。主班护士职责1、 负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录,保持设备及床单位的清洁整齐。2、 负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。3、 病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。4、 参加危重病人的抢救工作,负责人员分配、病情观察、治疗、记录,保证抢救工作顺利进行。5、

17、负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态,积极组织本区护士提高服务质量,尽力满足病人的需求。6、 负责登记当日患者的透析费用,及时交给会计结帐。参与催欠费工作。7、 承担透析患者整体化护理的指导工作。治疗班护士职责1、 负责当日透析肝素剂量的配制。2、 准备透析用品(穿刺针、透析盒、消毒物品等),用毕清洗消毒。3、 负责治疗车的清洁整齐,保证物品配备齐全。4、 承担当日病人血透操作,观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机,整理床单位。5、 参加抢救工作,负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。6、 每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。7

18、、 负责透析中输血、输液及各种治疗工作。8、 提高服务质量发送服务态度,做好透析患者整体化护理,加强心理护理及健康教育。周一,清点治疗用具及药品,及时向库管员请领。周二、每周二、五大消毒。周三,检查消毒物品的期限,及时换领。护理班护士职责1、 负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。2、 保持透析设备及床单位的清洁整齐。3、 参加危重病人的抢救工作。4、 负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果,提高服务水平。积极进行健康教育工作。5、 协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。重点工作:每日清洗、消毒擦手毛巾,

19、清洗擦透析机毛巾。周二,换洗床单、披罩。周三,消毒体温表。周五、六,清洗血压计袖带,清理止血钳、输液吊蓝。外勤护士职责1、 负责一切对外事情联系,协调与有关科室的联络。2、 负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。3、 负责卫生员的管理,指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序,劝阻家属陪伴。4、 负责透析病人的生活服务,搞好膳食管理,随时征求病人。重点煤作周一、五,清点换洗工作服、被服周二、督促指导卫生员工作。周六、检查消毒物品期限。血液净化中心卫生员职责1、 在护士长领导下和护士的指导下进行工作。2、 负责“中心”所属的全部室内、环境卫生,保持其清洁整齐。3、 负责污染垃圾和普通生活

20、垃圾的处理。4、 饮用水的供应和管理。5、 负责污染衣物及被服的换洗。技师职责1、 负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒,发现问题及时报告。2、 每班透析中要巡视设备运转状况34次,发现故障及时排除,并做好记录。3、 严格执行各项规章制度和技术操作规程,准确、及时、规范地完成各项技术操作。4、 负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量,杜绝差错事故的发生。5、 协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。6、 负责制定购买设备零配件计划,保管好设备零配件及维修工具。7、 参加急诊、加班、值班。注意节约,加强防火、防盗措施。8、 负责培训、指导进修生、实习生的工作。N

21、CS200C集中供液装置操作规程一、 开主电源开关。同时按下保护和透析开关,机器开始工作。二、 透析完成后,按下保护和结束开关。三、 按保护和事后清洗开关,开始事后洗净程序。四、 事后洗净结束后,仪器进入待机状态。第二天清早,机器自动进入事前清洗,等待透析。消毒隔离负责人的工作职责一、 监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。二、 每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。三、 每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系,做室内空气培养及集中供液,反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。四、 负责向工作人员宣讲有关消毒隔离,院内感染的规章制度及各种知识。血液透析室公用物品消毒工作安排:

22、时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工进修制度净化中心是学习血液净化技术的基地;是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口;是学习维修、保养透析设备的课堂,对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。一、 凡到“中心”进修必须递交申请书一份,得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。二、 到“中心”进修的人员必须具备下列条件:1、 护士、技师:具中等护理专业学校文化水平,从事临床工作三年以上,具有一定临床经验,技师应具有一定的电子电工知识。2、 医师:具医学本科学历,从事临床工作三年以上,具有较丰富的临床实验经验。3、 工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。4、 尊重老师,遵守血透室各项规章制度。-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-

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