口腔内科门诊老年患者的就诊特点及分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 9 口腔内科门诊老年患者的就诊特点及分析 陈国会 保定市竞秀区医院，河北 保定 071051 摘要：摘要：目的 探究口腔内科门诊的老年患者的特点，为临床提供有效参考。方法 本研究的分析对象选自 2021 年3 月至 2022 年 3 月于我院口腔内科进行诊治的老年患者，选择 100 例对其临床的相关数据进行分析并进行问卷调查。结果 经统计可得，这 100 例老年患者主要为牙髓及牙体方面的病症，其中龋齿及牙髓病最多，分别为 36.00%及 20.00%；主要的相关合并症为高血压及糖尿病，分别为 34.00%及 23.00%；绝大部分每天刷牙 1 次(86.00%)，并且绝大部分只进行过 1 次洗牙等牙齿清洁(73.00%)；绝大部分因为无法忍受不适才进行就诊(64.00%)，并且只有极个别有定期检查牙齿健康的习惯(2.00%)。结论 老年人群的口腔健康意识通常较低，且大多数患者都有不同程度的慢性病。在临床实践中应更加重视对老年患者的口腔健康教育和公共卫生服务，以提高他们的口腔护理意识，从而提高他们整体口腔健康水平。关键词：关键词：口腔内科；老年患者；就诊特点 中图分类号：中图分类号：R78 0 引言 随着人口老龄化的加剧和生活水平的提高，老年人群体在人口中的比例不断增加。老年人常常面临一系列全身健康问题，其中包括口腔健康问题。口腔健康对老年人的全身健康和生活质量具有重要影响。老年人因年龄和身体状况的特殊性，其口腔健康状况与其他年龄段人群存在差异。因此，了解老年口腔健康问题的特点和分析其就诊特点对于改善老年口腔健康状况、提供个性化口腔保健服务以及优化老年人口腔健康政策的制定具有重要意义。本文旨在综述老年口腔内科门诊患者的就诊特点及分析其病情情况。此外还进行了相关讨论，介绍了老年人口腔健康问题的特点，老年口腔内科门诊患者的就诊特点，并且探讨老年口腔疾病患者的管理策略和口腔保健措施。通过本研究，希望为口腔内科门诊提供更好的老年口腔患者管理策略，并促进老年人口腔健康水平的提高，以提升老年人的生活质量和健康状况。1 资料与方法 1.1 基础资料 本研究的分析对象选自 2021 年 3 月至 2022 年 3月于我院口腔内科进行诊治的老年患者，共 100 例，年龄范围为 61-83 岁，平均为 66.853.24 岁，男：女为 53：47，本研究纳入的患者均获得患者本人及其家属的知情同意，且经医院伦理委员会通过，所有患者的临床数据都记录完整、准确无误。患者在所有临床资料上的比较结果均未能显示出显著差异，统计分析结果表明 P0.05。1.2 方法 本研究采用了回顾分析及问卷调查法，对这 100例老年患者的临床各项数据及就诊的相关特点进行了统计收纳整理。1.3 观察指标 本研究主要统计观察老年患者的口腔疾病患病种类、相关合并症、口腔护理习惯、就诊习惯。1.4 统计学方法 数据分析：SPSS22.0。计量资料：(s)，检验：t；计数资料：n（%），检验：2。2 结果 2.1 老年口腔疾病患者的患病种类分析 经统计可得，这 100 例老年患者主要为牙髓及牙体方面的病症，其中龋齿及牙髓病最多，分别为 36.00%及 20.00%，具体数据详见表 1。2.2 老年口腔疾病患者的相关合并症分析 经统计可得，这 100 例老年患者主要的相关合并症为高血压及糖尿病，分别为 34.00%及 23.00%，具体 中国科技期刊数据库 医药 10 表 1 老年口腔疾病患者的患病种类分析表n（%）组别 龋齿 牙髓病 牙周病 口腔粘膜疾病 牙齿磨损 其他口腔疾病 例数 36 20 14 11 15 4 比例 36.00 20.00 14.00 11.00 15.00 4.00 表 2 老年口腔疾病患者的相关合并症分析表n（%）组别 高血压 糖尿病 冠心病 心理不稳定 行动不便 其他疾病 例数 34 23 14 6 7 16 比例 34.00 23.00 14.00 6.00 7.00 16.00 表 3 老年口腔疾病患者的口腔护理习惯分析表n（%）组别 不刷牙 每天刷牙 1 次 每天刷牙2 次 每天刷牙 2 次以上 从未牙齿清洁(洗牙等)牙齿清洁(洗牙等)1 次 牙齿清洁(洗牙等)2 次及以上 例数 2 86 9 3 73 19 8 比例 2.00 86.00 9.00 3.00 73.00 19.00 8.00 表 4 老年口腔疾病患者的就诊习惯分析表n（%）组别 无法忍受不适进行诊治 出现不适进行诊治 定期检查诊治 例数 64 34 2 比例 64.00 34.00 2.00 数据详见表 2。2.3 老年口腔疾病患者的口腔护理习惯分析 经统计可得，这 100 例老年患者中的绝大部分每天刷牙 1 次(86.00%)，并且绝大部分只进行过 1 次洗牙等牙齿清洁(73.00%)，具体数据详见表 3。2.4 老年口腔疾病患者的就诊习惯分析 经统计可得，这 100 例老年患者中的绝大部分因为无法忍受不适才进行就诊(64.00%)，并且只有极个别有定期检查牙齿健康的习惯(2.00%)，具体数据详见表 4。3 讨论 3.1 老年人口腔健康问题的特点 老年人口腔健康问题在现实生活中日益突出，具有以下特点。首先，口腔疾病的发病率增加是老年人口腔健康问题的一个显著特点。随着年龄的增长，老年人的免疫力下降和口腔自洁能力减弱，容易滋生病菌并使口腔疾病得以发展。常见的口腔疾病包括龋齿、牙周病、口腔粘膜病变等，对口腔健康造成严重的影响。其次，牙齿的缺失率增加也是老年人口腔健康问题的一个突出特征。随着年龄的增长和牙齿使用的时间累积，老年人牙齿的缺失情况明显增加。牙齿的缺失不仅会影响咀嚼功能和言语表达，还可能导致颌面肌肉功能失调和牙齿排列不齐等问题，对老年人的生活质量造成严重影响。另外，口腔黏膜的变化也是老年人口腔健康问题的一个重要特点。随着年龄的增长，老年人口腔黏膜逐渐变薄，弹性减弱，口腔干燥等问题逐渐突出。这些变化使得口腔组织更容易受到外界刺激和损伤，增加了口腔疾病的风险。此外，老年人口腔功能的改变也是口腔健康问题的一个重要特征。随着年龄的增长，老年人的咀嚼能力下降、唾液分泌减少以及咀嚼肌肉力量减弱等问题逐渐显现。这些变化可能导致老年人食物摄入不足、营养不良和消化系统问题，对身体健康产生不利影响。针对老年人口腔健康问题的特点，需要采取一系列合理的口腔保健措施和个性化的口腔护理。3.2 老年口腔内科门诊患者的就诊特点 老年口腔内科门诊患者的就诊特点与其他年龄段人群存在明显的差异。（1）多重口腔疾病存在：老年人口腔健康问题常常不局限于单一疾病，而是存在多重疾病的同时存在。他们可能同时患有龋齿、牙周病、口腔黏膜病变等多种口腔疾病。这就要求口腔内科门诊医生在诊断和治疗过程中要全面考虑不同疾病之间的相互关系和影响。（2）牙齿缺失较多：老年人牙齿缺失的程度相对较高。这可能是由于多年的正常磨损、牙齿疾病或其他因素导致的。牙齿缺失会影响老年人的咀嚼功能和言语表达，也可能导致颌面肌肉功能失调等问题。在就诊时，重现牙齿功能和咀嚼能力成为医生关注的重点。（3）牙体牙髓问题较为突出：老年人的牙体及牙髓问题较为突出。由于年龄和其他因素的影响，牙体牙髓易受到龋齿、牙龈疾病等的侵蚀和感染。许多老年人还可能患有牙根残留、牙根周围炎等问题。因此，进行根管治疗、牙体修复及相关疾病治疗成为老年口腔内科门诊的常见工作。中国科技期刊数据库 医药 11（4）全身健康状况的考量：老年人口腔内科门诊就诊时，需要考虑患者的全身健康状况。老年人常常存在伴随疾病，如高血压、糖尿病等。这些全身疾病可能对口腔治疗和手术干预产生影响。医生需要充分了解患者的病史、用药情况以及有关全身疾病的信息，以确保在口腔治疗中的安全性和有效性。（5）心理和情绪因素的关注：老年人在就诊过程中可能存在心理和情绪上的特殊需求。他们可能对治疗过程感到紧张、害怕或担心。医务人员需要有耐心，并给予充分的关怀和支持，以建立良好的医患关系，使患者在就诊中感受到安全和舒适。了解和认识这些特点，将有助于提供个性化的口腔护理和治疗方案，3.3 老年口腔疾病患者的管理策略 老年口腔疾病患者的管理策略是为了维护他们的口腔健康和提高生活质量。以下是一些针对老年口腔疾病患者的管理策略：（1）定期口腔检查和洁治：老年人应定期进行口腔检查，以便早期发现和治疗口腔问题。洁治包括定期进行牙齿清洁和牙龈护理，确保口腔卫生状况良好。（2）龋齿预防和治疗：老年人容易出现龋齿问题，所以预防是关键。建议他们限制糖分和碳酸饮料的摄入，定期进行牙面密封和涂氟，遵循正确的刷牙和使用牙线的方法。早期发现龋齿时，及时进行治疗和修复，以防止牙齿进一步损坏。（3）牙周病管理：牙周病是老年人常见的口腔疾病之一。定期进行牙周检查和清洁，及时处理牙龈炎、牙周炎等牙周问题，避免牙齿松动和牙齿缺失的发生。（4）口腔黏膜病变的监测和治疗：老年人口腔黏膜易受损和感染，容易发生溃疡、糜烂等病变。定期检查口腔黏膜，对于发现异常情况应及时治疗和管理。（5）牙齿缺失的处理：对于老年人的牙齿缺失，应制定个性化的假牙方案，包括选择适合的种植体、义齿材料和适配，以恢复他们的咀嚼功能和言语表达。（6）全身疾病的协同管理：老年人常存在多种全身健康问题，如糖尿病、高血压等。在口腔治疗过程中，医生需要与相关科室进行协作，评估全身健康情况，调整治疗方案，确保口腔治疗的安全性和有效性。（7）心理支持和教育：老年口腔疾病患者常常存在心理和情绪上的特殊需求。医务人员需要提供温暖、耐心的态度，与患者和家属进行有效的沟通和交流，提供心理支持和健康教育，帮助他们理解疾病的原因和管理方法。通过综合管理策略，可以维护老年人口腔健康，提高他们的生活质量。3.4 老年口腔疾病患者的口腔保健措施 由于老年人的机体功能逐渐退化，免疫力下降，口腔黏膜和牙齿容易受到各种因素的损害。因此，老年口腔疾病的预防和口腔保健尤为重要。下面是一些老年口腔保健的措施：（1）定期刷牙：每天至少两次刷牙，早晚饭后刷牙是最基本的口腔保健措施。使用柔软的牙刷和适量的牙膏，细致地刷洗牙面、牙间隙和舌苔，将口腔中的食物残渣清洁干净。（2）使用牙线：老年人牙齿间的间隙较大，容易藏污纳垢，刷牙无法彻底清洁。因此，使用牙线或牙缝刷进行补充清洁，清除牙齿间的食物残渣和细菌。（3）选用适合的口腔护理产品：老年人口腔护理往往需要更为温和和特殊的产品。选择温和的牙膏、漱口水和牙刷，对牙齿和牙龈进行温和的清洁和保护。（4）保持充足的水分摄入：老年人口腔黏膜较为干燥，容易发生口腔溃疡和口腔炎症等。保持充足的水分摄入，有利于维持口腔黏膜的湿润和健康。（5）定期口腔检查：老年人应定期到口腔医生处进行全面口腔检查，及早发现和治疗口腔疾病。口腔检查包括口腔清洁、牙齿检查和口腔黏膜检查等内容。（6）戒烟限酒：烟草和酒精是口腔健康的两大敌人，容易诱发口腔癌、口腔炎症和牙齿龋坏等疾病。老年人应戒烟限酒，减少口腔疾病的风险。（7）注意饮食营养：均衡的饮食有助于维持口腔健康。老年人应摄取丰富的维生素、矿物质和蛋白质，避免高糖、高脂等对口腔健康不利的食物。8.避免粘腻食物：口腔中的食物残渣容易滞留在牙齿上，成为细菌滋生的温床。老年人应尽量避免粘腻的食物，如糖果、软糕点等。通过以上的口腔保健措施，老年口腔疾病患者可以有效预防和控制口腔疾病的发生，维护口腔健康，提高生活质量。同时，老年人在口腔保健方面应保持良好的卫生习惯，并定期就医进行口腔检查和治疗。综上所述，口腔内科门诊是老年人口腔健康管理的重要环节。通过对老年患者的就诊特点进行分析，可以更好地理解老年人口腔健康问题的现状，并采取相应的策略来提高他们的口腔健康水平。根据研究数据分析，老年患者在口腔内科门诊就诊中具有以下特点：1.口腔护理意识相对较低：与其他年龄段相比，中国科技期刊数据库 医药 12 老年人对口腔护理的重视程度较低，缺乏定期刷牙、洁牙和定期检查的习惯。这可能是由于缺乏相关的健康教育和意识提醒，以及生活习惯和自身健康状况的影响。2.慢性病的存在：大多数老年患者存在不同程度的慢性病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会对口腔健康产生影响。此外，老年患者常常使用多种药物，其中一些药物可能会导致口干、药物性龋等口腔问题。3.疾病就诊的耐受度：老年患者普遍存在对不适症状的忍耐度较高的情况，多数是在遭受了剧烈疼痛或其他症状后才主动就医。这说明老年人对口腔健康问题的关注较低，往往在疾病已经较为严重时才寻求医疗帮助。总之，老年患者在口腔内科门诊就诊中面临诸多特点和挑战。为了改善老年人口腔健康水平，需要加强口腔健康教育和公共卫生服务，提高老年患者的口腔护理意识。相关部门应制定养老院口腔健康管理政策，鼓励并组织口腔健康宣教活动，提供定期的口腔检查和洁牙服务，以及发展健康意识培训项目。最后必须认识到老年人口腔健康管理的重要性，早期预防和治疗口腔问题的措施对老年人的整体健康至关重要。希望通过进一步研究和改进口腔内科门诊服务，能够促进老年人口腔健康水平的提升，提高他们的生活质量。参考文献 1袁小蓉.分析口腔内科门诊老年患者的就诊特点J.大 家 健 康（上 旬 版）2017年11卷2期,2017(10):62-62.2张通哲.口腔内科门诊老年患者的就诊特点研究J.中 文 科 技 期 刊 数 据 库(全 文 版)医 药 卫生,2021(4):2.3徐毅明.口腔内科门诊老年患者的就诊特点及分析J.中 文 科 技 期 刊 数 据 库（全 文 版）医 药 卫生,2021(6):2.4张铁亭.老年口腔内科的常见病与治疗J.益寿宝典,2020(025):000.5牛立春.口腔内科门诊老年患者根管治疗的临床效果 J.中 文 科 技 期 刊 数 据 库(全 文 版)医 药 卫生,2020(10):2.6袁燕萍.口腔科门诊老年患者的特点与治疗护理J.中国保健营养,2018,28(011):182-183.