居民健康素养水平现状调查及影响因素分析——基于贵州六盘水市调研数据.pdf

102第 2 卷第 10 期2023 年 5 月Vol.2 No.10May.2023科 技 与 健 康Technology and Health居民健康素养水平现状调查及影响因素分析基于贵州六盘水市调研数据陈 宇，张元安（六盘水市疾病预防控制中心，贵州六盘水 553001）摘 要：为调查贵州六盘水市1569岁居民健康素养水平现状并分析其影响因素，采用多阶段分层随机抽样方法选取六盘水市4个市（特区/区）1569岁常住居民3510人进行入户调查，对健康素养水平现状和影响因素进行统计分析。Logistic分析结果显示，年龄、文化程度为居民整体健康素养水平及3个方面6类问题健康素养独立影响因素（P0.05）。研究发现，六盘水市居民健康素养水平（尤其是健康技能素养水平和传染病防治素养水平）较低，年龄、文化程度为贵州六盘水市1569岁居民健康素养水平的主要影响因素。关键词：健康素养水平；现状调查；影响因素中图分类号：R193 文献标识码：AInvestigation of the Current Situation of Residents Health Literacy Level and Analysis of Infl uencing FactorsBased on the survey data of Liupanshui City,GuizhouChen Yu,Zhang Yuanan(Liupanshui Disease Prevention and Control Center,Liupanshui,Guizhou 553001)Abstract:Investigate the current status of health literacy among residents aged 15-69 in Liupanshui City,Guizhou,and analyze its infl uencing factors.A multi-stage stratifi ed random sampling method was used to select 3510 permanent residents aged 15-69 from 4 cities(special zones/districts)in Liupanshui City for household survey,and statistical analysis was conducted on the current status and infl uencing factors of health literacy level.The results showed through logistic analysis that age and cultural level were independent infl uencing factors for the overall health literacy level of residents and six types of health literacy issues in three aspects(P0.05).Research has found that the health literacy level of residents in Liupanshui City,especially the level of health skills and infectious disease prevention and control literacy,is relatively low.Age and education level are the main infl uencing factors for the health literacy level of residents aged 15-69 in Liupanshui City,Guizhou.Keywords:health literacy level;current situation investigation;infl uence factor作者简介：陈宇（1978），女，六盘水市疾病预防控制中心主管护师，研究方向为健康教育与营养等相关。居民健康素养水平，是保证城市居民健康、促进城市健康发展的重要基础。居民健康素养情况一般与其日常自我护理能力、患病后就诊意识等有关1-2。不同特征居民，其健康素养水平可能存在一定差异性，需结合不同特征人群进行针对性干预，以满足健康发展需求3。为此，本次研究收集2022年贵州六盘水市所辖4个市（特区/区）3510位1569岁常住居民一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业等信息，以 贵州省居民健康素养监测调查问卷 进行健康素养水平调查，分析其健康素养水平影响因素。1 资料与方法1.1调查对象六盘水市非集体居住的1569岁城乡常住居民。1.2抽样方法采取分层多阶段随机抽样法在六盘水市所辖4个市（特区/区）39个乡镇78个村进行抽样。每个居委会（村）抽取60个家庭户，使用KISH表法在每个家庭户随机抽取1人调查，每个居委会（村）至少完成45份调查问卷，全市至少完103陈宇，张元安：居民健康素养水平现状调查及影响因素分析健康视野成3510户调查。1.3调查方法使用电子设备入户开展面对面调查，以 贵州省居民健康素养监测调查问卷 进行健康素养水平调查；以调查整体或某类健康问题素养所有题目的分值之和为总分，实际得分达到总分80%及以上者，判定具备整体或该类健康问题素养。1.4统计学方法采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计数资料以n（%）表示，采用2检验；以Logistic方法进行回归分析，P0.05为统计学结果判定标准。1.5质量控制开展调查培训，调查人员由市级专家统一培训，熟练掌握调查的方法和注意事项，具备良好的调查和沟通技巧，以保证调查工作的一致性；强化质量控制，结合现场质控、电话复核、后台管理等方式对各县监测工作进行实时质量控制。2 结果2.1六盘水市不同居民基本情况本次居民健康素养监测中男性1693人，占48.23%；女性1817人，占51.77%，女性占比较大；居民年龄为1569岁，平均年龄为46.1岁；4059岁居民共1839人，占比最大，60岁居民共570人，占比最小；职业分布以农民占比最大，文化程度以初中及以下占比最大。见表1。表 1 六盘水市居民特征表特征n占比（%）性别男169348.23女181751.77年龄1539岁110131.374059岁183952.3960岁57016.24职业公务员/事业单位/医务人员/教师1825.19学生671.91工人/其他企业人员38510.97农民242569.09其他45112.85文化程度初中及以下296184.36高中及大专42912.22本科及以上1203.422.2六盘水市整体健康素养水平分析六盘水市整体健康素养水平分析中，具备素养人数占比情况：具备基本健康素养的有871人，健康素养平均水平为24.81%；性别分类中，男性具备健康素养人数占比大于女性；年龄分类中，1539岁年龄群体具备健康素养人数占比最大，4059岁年龄群体占比次之，60岁年龄群体占比最小；文化程度分类中，学历为本科及以上的群体占比最大，高中及大专群体占比次之，初中及以下群体占比最小（P0.05）。见表2。表2 六盘水市整体健康素养水平分析n（%）特征n具备基本健康素养人数占比（n=871）2P性别男1693452（26.70）6.2180.013女1817419（23.06）年龄1539岁1101532（48.32）512.590 0.0014059岁1839314（17.07）60岁57025（4.39）文化程度初中及以下2961471（15.91）820.871 0.001高中及大专429296（69.00）本科及以上120104（86.67）2.3六盘水市3个方面健康素养能力水平分析六盘水市基本知识理念、健康生活方式和行为、基本技能中具备素养人数占比分别为30.60%（1074/3510）、24.81%（871/3510）、22.74%（798/3510），其中基本知识理念素养水平占比最大，基本技能素养水平占比最小；男性在基本知识理念、基本技能素养方面占比大于女性（P0.05）；且在基本知识理念、健康生活方式和行为、基本技能比较中，随年龄增加占比逐渐减小，随文化水平升高占比逐渐增大（P0.05）。见表3。2.4 六盘水市不同特征居民6类问题健康素养水平分析六盘水市6类问题健康素养中，科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息中具备健康素养人数占比分别为41.25%（1448/3510）、19.26%（676/3510）、28.97%（1017/3510）、40.03%（1405/3510）、24.70%（867/3510）、29.57%（1038/3510）；具备素养居民占比由大到小依次为科学健康观、安全与急救、健康信息、慢性病防治、基本医疗、传染病防治；不同特征人群6类问题健康素养分析中，男性传染病防治占比与女性相近（P0.05），男性科学健康观、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息占比均比女性大（P0.05）；上述6类问题中，随年龄增大占比逐渐减小，随文化水平升高占比逐渐增大104第 2 卷第 10 期2023 年 5 月科 技 与 健 康（P0.05）。见表4。表3 六盘水市3个方面健康素养能力水平分析n（%）特征n基本知识理念健康生活方式和行为基本技能占比2P占比2P占比2P性别男1693560（33.08）9.4650.002444（26.23）3.4890.062419（24.75）15.7450.001女1817514（28.29）427（23.50）379（20.86）年龄1539岁1101639（58.04）618.7260.001524（47.59）483.5280.001465（42.23）374.6620.0014059岁1839400（21.75）320（17.40）300（16.31）60岁57035（6.14）27（4.74）33（5.79）文化程度初中及以下2961633（21.38）760.7910.001489（16.51）714.6020.001444（14.99）660.4560.001高中及大专429337（78.55）282（65.73）261（60.84）本科及以上120104（86.67）100（83.33）93（77.50）表4 六盘水市不同特征居民6类问题健康素养水平分析n（%）特征n科学健康观传染病防治慢性病防治占比2P占比2P占比2P性别男1693745（44.00）10.2140.001321（18.96）0.1880.665531（31.36）9.0780.003女1817703（38.69）355（19.54）486（26.75）年龄1539岁1101748（67.94）537.6650.001407（36.97）343.3110.001581（52.77）484.5520.0014059岁1839618（33.61）242（13.16）395（21.48）60岁57082（14.39）27（4.74）41（7.19）文化程度初中及以下2961975（32.93）540.5500.001423（14.29）312.2040.001610（20.60）653.7630.001高中及大专429361（84.15）185（43.12）305（71.10）本科及以上120111（92.50）68（56.67）102（85.00）续表4 六盘水市不同特征居民6类问题健康素养水平分析n（%）特征n安全与急救基本医疗健康信息占比2P占比2P占比2P性别男1693747（44.12）22.839454（26.82）7.8690.005551（32.55）13.880女1817658（36.21）413（22.73）487（26.80）年龄1539岁1101775（70.39）692.2500.001496（45.05）389.5050.001550（49.95）361.1020.0014059岁1839556（30.23）335（18.22）432（23.49）60岁57065（11.40）36（6.32）55（9.65）文化程度初中及以下2961916（30.94）654.9630.001517（17.46）541.1750.001642（21.68）504.2140.001高中及大专429374（87.18）262（61.07）300（69.93）本科及以上120115（95.83）88（73.33）79（65.83）2.5居民健康素养水平影响因素分析以健康素养为因变量，以上述比较差异存在统计学意义（P0.05）居民特征为自变量进行赋值。见表5。经Logistic分析显示，在整体健康素养、3个方面及6类问题健康素养水平中，重叠独立影响因素为年龄、文化程度（P0.05）。见表6。表5 赋值特征赋值性别女性=0，男性=1年龄1539岁=0，4059岁=1，60岁=2文化程度初中及以下=0，高中及大专=1，本科及以上=2健康视野105陈宇，张元安：急性酒精中毒内科急诊治疗效果探究表6 Logistic回归分析因素SEWaldPOR95%CI整体健康素养水平性别0.1540.1792.0310.0580.8470.6250.958年龄2.1352.5586.6940.0013.6592.5174.395文化程度-2.4492.7947.1240.0010.3210.1280.996健康素养能力水平性别0.1270.1521.9680.1950.7750.4560.903年龄2.3842.6156.8430.0013.8142.4085.332文化程度-2.5912.8837.2590.0010.4160.2930.6976类问题健康素养水平性别0.1860.1972.1120.0510.8890.7140.994年龄3.0103.5898.8790.0014.6373.5675.136文化程度-3.2463.7789.3370.0010.6490.1280.8453 讨论了解城市居民健康素养水平的影响因素，可制订并实施针对性干预计划，以提升居民自我管理能力及健康水平4-6。本次研究结果经Logistic分析显示，在整体健康素养、健康素养能力水平及6类问题健康素养水平中，重叠独立影响因素为年龄、文化程度（P0.05），分析原因为：年龄：高龄人群普遍具有文化水平较低、固有生活习惯改变难度大等情况，会影响健康素养水平7。而年龄较低者在学校教育知识普及、学校及工作单位体检等多重健康指导下，会提升健康素养水平8。文化程度：随文化程度增加，居民对自身生理状态、健康管理要求随之增加，其对健康教育指导相关知识认知水平提升、理解能力相应增强，因此健康素养水平较高9。文化水平偏低的群体主要特征为年龄较小或年龄较大，其在理解相关问题的过程中可能存在认知水平偏低、相关知识记忆偏差等情况，进而影响健康素养水平10。建议：本次研究发现，六盘水市居民整体健康素养水平偏低，且在3个方面健康素养能力水平中，基本技能占比较小，在6个问题分析中，慢性病防治、基本医疗、传染病防治占比较小，因此，该市健康管理部门需对高龄、文化水平偏低人群重点实施健康管理干预，主要干预内容有加强自我护理管理培训，包括指导建立规律健康生活方式、增加自我救治医疗知识、慢性病及传染病宣传等，以提升其健康素养水平。组织该市社区卫生服务中心举办辖区内居民健康教育知识讲座，利用公交车站广告牌、微信公众号宣传等方式，提升该市居民健康素养认知水平及自我管理能力。4 结语综上所述，年龄、文化程度为贵州六盘水市1569岁居民健康素养水平的主要影响因素，可对不同年龄层及文化程度的群体实施针对性干预，以提升其健康素养水平。参考文献1 万德芝,王乃博,许乐为,等.20172020年江西省1569岁居民健康素养水平变化趋势及其影响因素分析J.中国健康教育,2022,38(9):786-790.2 唐嘉阳,任宇,杨晓虹,等.成都市某区居民健康素养水平及影响因素分析J.现代预防医学,2021,48(1):123-127.3 龙燕,王秀薇,向勤,等.2019年重庆市非主城区成年居民健康认知现况调查及健康需求分析J.重庆医学,2021,50(12):2111-2115.4 季佳林,胡琳琳,王焕倩,等.浙江省台州市居民传染病防治素养变化趋势及影响因素研究J.中国全科医学,2022,25(4):467-474.5 张萧红,徐凌忠,秦文哲,等.泰安市4569岁中老年人健康素养现状及影响因素分析J.中国卫生事业管理,2021,38(12):950-956.6 任洪福,金玲玲,秦真真,等.南京市居民慢性病防治健康素养现状及影响因素分析J.中国公共卫生,2021,37(4):641-645.7 杨永光,申丽君,杨凯丽,等.河南省慢性病居民健康素养调查及影响因素分析J.现代预防医学,2021,48(14):2580-2584.8 张平,何琳,张人华,等.贵州省1569岁居民健康素养与伤害发生的关联性研究J.中国健康教育,2021,37(12):1121-1124,1129.9 杨华杰,张曼,卫庆国,等.广州市在校大学生健康素养现状及影响因素分析J.中国卫生统计,2022,39(5):690-694.10 裴中斐,秦文哲,胡芳芳,等.泰安市慢性病患者健康素养水平及其影响因素分析J.中国卫生事业管理,2022,39(1):66-70.