1、
手卫生管理规范
(一)7个重要的手卫生指征（三前四后）
1．接触患者前；2进行清洁(无菌)操作前；3，用药及配餐前4．接触患者后；5．接触患者周围环境或物品后；6．接触血液或体液后；7．摘手套后
(二)医务人员洗手的方法
1、采用流动水洗手，将双手充分浸湿。
2、取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背和指缝。
3．认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
(1)掌心相对，手指并拢．相互揉搓。
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
(3)掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
(4)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进
2、行。
(5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
(7)必要时增加对手腕的清洗。
1．掌心对掌心揉搓；
4．双手互握揉搓手指；
2．手指交叉，掌心对手背揉搓；
5．拇指在掌心揉搓；
3．手指交叉，掌心对掌心揉搓；
6．指尖在掌心中揉搓
【注意事项】
l、洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位。如指甲、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2、洗手使用皂液，在更换皂液时，应当在清洁取液器后。重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固体肥皂。应保持干燥。盛装肥皂
3、的容器保持清洁。
3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小手巾擦干双手或用干手器干燥双手．小毛巾应一用已消毒。
4、手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
(三)、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
l、检查、治疗、护理、免疫功能低下的病人之前。
2、出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿病房和传染病病房等医院感染重点部门前后。
3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染性致病微生物污染的物品。
4、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理蛾处理传染病人污染物之后。
5、需双手保持较长时间抗菌活性时。
(四)、医务人员手消毒的方法
1、取适量
4、的速干手消毒剂于掌心。
2、严格按照洗手(六步洗手法)的揉搓步骤进行揉搓。
3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤．直至手部干燥。使双手达到消毒目的。
【注意事项】
l、手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴无菌手套前后应当洗手．一次性无菌手套不得重复使用。
(五)、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
l、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu／cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括普通手术室、产房、普通保护性隔离室
5、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤lOcfu／cm2。Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15u／cm2。Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物
(六)、手卫生设施和用品的配置
1、诊室、处置室、治疗室、换药室等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室、新生儿病房等重点部门应当采用非手接触式水龙头开关
2、用于洗手的肥皂或皂液应当置于洁净的容器内．容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂．应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小手巾擦干双手或用干手器干燥双手，小毛巾应一用已消毒。
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