三基考试4骨科麻醉.doc

三基考试4骨科手术的麻醉姓名：选择题A1/A2型题1、骨盆骨折最危险的并发症是（ ）A 骨盆腔内出血 B 输尿管损伤C 膀胱破裂 D 前尿道断裂E 骶丛神经损伤2、下列有关脊柱高度的体表标志中描述错误的是（ ）A 髂后上棘向下向内方1CM相当于S2B 肩胛冈的高度相当于T3C 肩胛下角的高度相当于TD 两侧髂棘之间连线相当于L3L4间隙或L4棘突E 肩胛下角的高度相当于T83、下列手术不会出现空气栓塞的是（ ）A 颈椎手术 B 坐位肩部手术C 侧卧位全髋置换术 D 俯卧位腰椎手术E 股骨骨折内固定术4、下列关于俯卧位的说法，错误的是（ ） A 长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻 B 不会导致臂丛神经过度伸展或受压 C 眼部受压可引起视力障碍 D 有可能出现气管导管扭曲或移位 E 髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞5、对于显微骨科手术的麻醉要求，下列说法错误的是（ ） A 麻醉作用需完善，防止血管痉挛或手术部位的移动 B 有良好的血管扩张，有利于精确缝合以提高成功率 C 麻醉时间能根据手术需要而延长 D 保持较低的血压，以减少出血 E 术后能有持续的镇痛效果6、断肢再植术中应尽量避免（ ）A 输入晶体 B 输入全血C 输入右旋糖酐 D 血管收缩药E 应用镇静药7、关于四肢神经阻滞描述错误的是（ ） A 凡在手指、足趾等末端局麻时，避免加用肾上腺素 B 经锁骨上途径行臂丛阻滞，可行上臂内侧手术 C 小腿内侧手术，仅行骶丛阻滞常阻滞不全 D 经腋路行臂丛神经阻滞，桡神经和肌皮神经阻滞效果较差 E 臂丛神经由C5C8和T1脊神经前支组成8、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（ ） A 出汗，血压降低，周围血管阻力降低 B 出汗，血压升高，周围血管阻力降低 C 恶心，血压降低，周围血管阻力升高 D 恶心，血压升高，周围血管阻力升高 E 出汗，恶心，呼吸性酸中毒9、下列有关脊髓功能监测的说法，错误的是（ ） A 常用方法有脊髓体感诱发电位（SSEP）和运动诱发电位（MEP） B 在缺乏诱发电位监测条件下，唤醒试验仍是常用的方法 C 吸入麻醉药对SSEP没有影响 D N2OO2复合麻醉性镇痛药和肌松药对SSEP没有影响 E 唤醒试验过程中不宜使用任何拮抗剂10、有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点，错误的是( ) A 岁脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄，但多见于小儿 B 气管内全麻为首选的麻醉方式 C 为防手术中脊髓损伤，在放置好Harrington支架后，需做唤醒试验 D 术中出血较少 E 手术有损伤胸膜造成气胸的危险A3/A4 型题（15题共用题干）患者，男性，26岁，60KG，从高处坠落，致全身多处骨折，多处软组织损伤。查BP70/30mmHg，HR 120次/分，Hb9.6g/L，Hct28%。经输平衡液500ml，代血浆500ml后送手术室，准备行骨折切开复位内固定术。1、在向手术台搬运病人时，最有可能出现（ ） A 脉搏无明显变化 B 血压升高，脉搏增快 C 血压升高，脉搏减慢 D 血压降低，脉搏增快 E 血压降低，脉搏不变2、上手术台后欠稳妥的处理是（ ） A 立即吸氧 B 立即输血，输液 C 立即全麻诱导，气管插管 D 立即保持呼吸道通畅 E 立即给予抗胆碱药3、下列麻醉处理中，不必要的是（ ） A 加快输液速度 B 加大全麻诱导计量 C 气管插管全麻 D 机械控制，纯氧通气 E 全麻诱导剂量酌减4、术毕病人自主呼吸恢复，BP110/70mmHg,HR106次/分，VT450ml，RR26次/分，吸入氧浓度95%,SpO2 85%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg,引起缺氧的原因不可能是（ ） A 肺挫伤 B 肌松药 C 休克 D 输血输液 E DIC 5、其处理措施中，不合适的是（ ） A 抗炎治疗 B 给予激素 C 利尿 D 带管送ICU，呼吸机治疗 E 拔出气管导管，回病房（610题共用题干）患者，女性，65岁，拟在腰硬联合麻醉下行双侧膝关节置换，前心肺功能检查未见明显异常，患者既往因行动不便长期卧床。6、腰硬联合麻醉的优点中不包括（ ） A 术后镇痛效果好，恶心呕吐发生率低 B 对呼吸系统，循环系统抑制轻 C 有利于患肢血供 D 减少出血量和静脉血栓形成的机会 E 术中安全性比全麻好7、患者术中应用止血带，其麻醉平面应达到（ ） A T6 B T8 C T10 D T12 E L28、哪项不是术中常规监测（ ） A ECG B SPO2 C CVP D BP E 尿量9、术中需要使用骨黏合剂，对骨黏合剂反应说法正确的是（ ） A 骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，应常规应用麻黄素 B 一般发生在刚填充瞬间 C 主要原因与液体或气态单体的吸收有关 D 主要表现为呼吸停止或低氧血症 E 处理上以吸氧等呼吸支持为主10、手术开始后1小时突感胸痛并伴咳嗽及呼吸困难，心率，血压下降，SPO2从99%下降到75%，最可能的原因是（ ） A 全脊麻 B 肺栓塞 C 肺水肿 D 急性肺炎发作 E 急性心肌梗死答案：15:AEEBD 610:DBACD15:DCBBE 610:ECCCB