2015.07月三基考试(呼吸系统试题).doc

2015年07月三基考试试题（呼吸系统）
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一、 单项选择题：（共60分；每题2分）
1. 与慢性支气管炎的发生密切相关的最主要病因是:(a)
A. 长期吸烟 B.气候因素 C.大气污染 D.细菌感染
2. 诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是：（d）
A. 肺气肿体征 B.右心功能不全表现 C.颈静脉充盈 D.肺动脉高压征
3. 中度支气管哮喘最主要的治疗药物是：（d）
A. 茶碱类 B.抗过敏类 C.抗胆碱能类 D.糖皮质激素
4. 支气管扩张大咯血的病理基础是：（c）
A. 感染所致黏膜充血水肿 B.病灶部位毛细血管通透性增高 C.动脉终末支扩张形成动脉瘤 D.支气管壁破坏
5. 引起大叶性肺炎最常见的病原菌是：（c）
A. 肺炎克雷伯菌 B.溶血性链球菌 C.肺炎链球菌 D.葡萄球菌
6. 结核性与癌性胸膜炎的最主要的鉴别点是：（a）
A. 胸前积液细胞学和细菌学检查 B.胸腔积液ADA测定 C. 胸腔积液CEA测定D.胸腔积液生长速度
7. 判断肺结核有无传染性最主要的依据是：（b）
A.结核菌素试验阳性 B.痰结核分枝杆菌检查阳性 C.胸片检查有空洞 D.血沉增快
8. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：（b）
A.每年患病2个月，连续2年以上 B.每年患病3个月，连续2年以上 C. 每年患病1个月，连续3年以上 D. 一年患病连续3个月以上
9. 纠正呼吸性酸中毒,最主要的措施是:(a)
A.改善通气 B.纠正电解质紊乱 C.给予呼吸兴奋药 D.减轻脑水肿
10.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是：（c）
A.金黄色葡萄球菌 B.化脓性链球菌 C.厌氧菌 D.真菌
11.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是：（d）
A.血容量增加 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛
12.诊断中度慢性阻塞性肺病（COPD），FEV1，占预计值%是：（a）
A. FEV1＜80% B. FEV1≥80%，20% C. FEV1≤30% D. FEV1≥50%
13. 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是：　（　C）
A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全正常 D.造成胸膜粘连增厚
14 .严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：（d）
Ａ.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼碱 D.避免引起氧中毒
15.肺心病患者，测血气:PH7.25，PaO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HCO319mmol/L,BE-6mmol/L应诊断为

：（ B）
A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代偿性呼吸性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
16.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是：（ D）
A.抽吸痰液 B.使用抗生素 C.用综色合剂或氯化铵 D.输液纠正失水
17. 20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为：（ B）
A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.血行播散型肺结核，涂（+），初治

问题18～20
A腺、鳞混合癌B腺癌 C未分化细胞癌 D细支气管肺泡癌 E鳞状上皮细胞肺癌

18.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是：（ C）
19.手术治疗效果最好的肺癌是：（ E）
20.最常见的周围肺癌是：（B）
问题21～22
A原发型肺结核 B血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核
21.成年人最常见的肺结核类型是：（ C）
22. 60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为：（ C
问题23～24
A. PaO2＜7.89Kpa(60mmHg) B.PaCO2＞6.65Kpa(50mmHg) C.两者均有 D.两者均无
23.Ⅰ型呼吸衰竭：( A)
24.Ⅱ型呼吸衰竭：( C)
问题25～26、
A. 发钳 B呼吸困难 C.两者均有 D.两者均无
25.严重贫血，HB＜5g/dL( B)
26.慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭：（ C）
27.中央型肺癌是指生长在（ a ）的肺癌。
A.叶、段以上支气管 B.舌叶区C.肺上部 D.肺中叶区
28.医院内获得性肺炎是指：（ d ）
A.病人入院时不存在，也不处于感染期潜伏期，于入院24小时后在院内发生的肺炎。
B.病人入院时不存在，也不处于感染期潜伏期，于入院72小时后在院内发生的肺炎。
C.病人入院时不存在，也不处于感染期潜伏期，于入院12小时后在院内发生的肺炎。

D.病人入院时不存在，也不处于感染期潜伏期，于入院48小时后在院内发生的肺炎。
29. 医院内获得性肺炎最常见病原体是：（ b ）
A.支原体、衣原体 B.金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌 C.肺炎链球菌 D.流感嗜血杆菌
30.肺结核化疗的原则：（ c）
A. 早期、联用、适量、规律、间断使用抗结核药 B. 早期、联用、足量、规律、全程 C.早期、联用、适量、规律、全程 D. 早期、联用、大量、全程、规律

二、多选题：（共40分；每题5分；多选、少选、错选均不得分）

1.慢性支气管炎可分为( CD)
A. 混合型 B.气肿型 C .喘息型 D.单纯型
2..下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ ACD）
A.慢性肺、胸疾病史 B.左室肥大或左心衰竭 C.右室肥大或右心衰竭 D.肺动脉高压表现 E.以上都不是
3.渗出液的特点是（ ABD）
A.相对密度≥1.018 B.蛋白质定量＞3g/dL(30g/l) C.粘蛋的试验（Rivalta试验）阴性 D.细胞数＞200个/Ul E.胸水蛋白/血清蛋白＜0.5
4.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（ ABD）
A.肺炎球菌肺炎首选青霉互G治疗，体温正常3天后停药 B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素 C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药
5.下列哪些药物具有舒张支气管作用（ BD）
A.β受体阻滞剂 B. 茶碱 C.胆碱能受体激动剂 D.β2受体激动剂 E.β1受体激动
6.支气管扩张的临床表现特点为：（bcd）
A.活动气促 B.反复咯血 C.大量脓痰 D.慢性咯痰
7.阻塞性肺气肿的并发症包括：（abcd）
A.自发性气胸 B.肺部急性感染 C.慢性肺源性心脏病 D.肺动脉高压
8.肺性脑病的处理：（abc）
A.加强通气措施 B.改善缺氧及二氧化碳潴留 C.适当应用脱水药减轻脑水肿 D.适当用镇静剂

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