医学三基考试复习题常见考题及答案(内分泌).doc

内分泌

1. 正常成人甲状腺重量约
A:10～20g
B:20～30g
C:30～40g
D:40～50g
E:50～60g
答案：B
2. 甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是
A:室上性心动过速
B:室性早搏
C:房室交界性早搏
D:心房颤动
E:心房扑动
答案：D
3. 以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善?
A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素
B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂
C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂
D:大剂量丙基硫痒嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂
E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心药
答案：D
4. 关于周期性麻痹的论述，下列哪一点是正确的
A:发作时血钾一定是低的
B:发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低
C:发作时肌细胞内钾低，血清钾正常
D:甲亢合并本症时，尿钾增高
E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高，血清钾低
答案：E
5. 甲状腺素是指
A:一碘酪氨酸(MIT)
B:二碘酪氨酸(DIT)
C:3，5，3’-三碘甲腺原氨酸(T3)
D:3，3’，5’-三碘甲腺原氨酸(反T3)
E:四碘甲腺原氨酸(T4)
答案：E
6. 抗甲状腺药物的副作用中最常见的是
A:药疹
B:药物热
C:肝功能损害
D:白细胞减少
E:粒细胞缺乏
答案：D

7. 下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗
A:妊娠、哺乳期妇女
B:18岁，女性病人
C:50岁，男性，出现心房颤动
D:重度浸润性突眼
E:用海藻、昆布等中药治疗无效者
答案：C
8. 甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值
A:必须有甲亢临床表现
B:心率增快，常有心房颤动
C:可有心绞痛
D:必须甲状腺功能增高
E:甲亢控制后心房颤动消失
答案：E
9. 硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是
A:抑制甲状腺摄碘
B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解
C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合
D:抑制T4转变为T3
E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联
答案：E
10. 某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的检查项目为
A:T3，T4
B:FT3，FT4
C:TSH
D:甲状腺微粒体抗体
E:I131甲状腺摄取率
答案：B
11. 毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是
A:TRH升高
B:TSH升高
C:TSH升高，TSAb阳性
D:TSAb阴性
E:TSAb阳性，TSH下降
答案：E
12. 一门诊病人，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大，无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为
A:抗甲状腺药物
B:甲状腺次全切除
C:碘131
D:β-受体阻滞剂
E:大剂量镇静剂
答案：A

13. 以下甲状腺激素中，哪一种生物活性最大?
A:一碘酪氨酸
B:二碘酪氨酸
C:三碘甲腺原氨酸
D:甲状腺素
E:rT3(反T3)
答案：C
14. 诊断自主性高功能甲状腺结节最有价值的实验室检查是
A:血清甲状腺激素测定
B:血TSH测定
C:血TSAb测定
D:甲状腺摄碘131率测定
E:甲状腺核素扫描
答案：E
15. 判断毒性弥漫性甲状腺肿患者经药物治疗后是否会复发的最佳指标为
A:血清总T3、T4测定
B:血清游离甲状腺激素(FT3，FT4测定)
C:血rT3(反T3)测定
D:甲状腺吸碘131率测定
E:TSAb测定
答案：E
16. 可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的部分症状，但不能降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是
A:甲巯咪唑(他巴唑)
B:卡比马唑(甲亢平)
C:丙基硫氧嘧啶
D:复方碘溶液
E:普奈洛尔（心得安）
答案：E
17. 下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减退?
A:丙基硫氧嘧啶
B:甲巯咪唑(他巴唑)
C:卡比马唑(甲亢平)
D:I131
E:甲状腺次全切除术
答案：D
18. 下列哪项症状是毒性弥漫性甲状腺肿少见而又特征性的表现
A:明显多食，但体重不下降或上升
B:月经减少
C:心房颤动
D:双下肢软瘫
E:胫前粘液性水肿
答案：E

19. 一毒性弥漫性甲状腺肿病人，经抗甲状腺药物治疗，每月1次甲状腺功能检查，已三次正常，但所用药物剂量很大，甲状腺Ⅳ度肿大，且可闻及杂音，进一步治疗的最佳方案是
A:继续应用抗甲状腺药物
B:甲状腺次全切除
C:碘131
D:大剂量碘剂
E:消瘿汤(含海藻、昆布等)为主的中药
答案：B
20. 关于以下甲亢合并周期性麻痹的描写何为正确的
A:大量钾离子从尿中排出
B:大量钾离子从肠道排出
C:大量出汗，钾离子从皮肤丧失
D:血中钾离子向细胞内转移
E:甲亢高代谢，而钾的摄入不足
答案：D
21. 女，30岁。患毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺明显肿大，治疗时应首选
A:普奈洛尔(心得安)
B:复方碘溶液
C:抗甲状腺药物
D:碘131
E:先经抗甲状腺药物控制甲亢后，行甲状腺次全切除术
答案：E
22. 以下哪项体征对毒性弥漫性甲状腺肿最具诊断意义
A:皮肤温暖湿润，体重锐减
B:浸润性突眼
C:弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音及震颤
D:心房颤动
E:手、眼睑震颤
答案：C
23. 女，24岁，有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺II度肿大，质软，无压痛，无结节感，可闻及血管杂音，其最可能是
A:毒性弥漫性甲状腺肿
B:地方性甲状腺肿
C:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D:亚急性甲状腺炎
E:碘甲亢
答案：A
24. 一老年女性，患多年毒性弥漫性甲状腺肿，且从未间断治疗，本次因并发持续性心房颤动而入院，其最佳治疗方案为
A:抗甲状腺药物
B:甲状腺次全切除
C:I131
D:大剂量β-受体阻滞剂

E:电击或药物复律
答案：C
25. 下述毒性弥漫性甲状腺肿并发浸润性突眼的描述哪一项是正确的
A:有甲亢一定同时存在浸润性突眼
B:有浸润性突眼时，肯定已有甲亢
C:甲亢严重度与突眼程度平行
D:突眼程度一般与甲亢严重度不平行
E:女性多
答案：D
26. 毒性弥漫性甲状腺肿的非浸润性(良性)突眼主要是由于
A:上睑肌张力增高
B:眼球后组织水肿
C:眼外肌肿胀增大
D:精神紧张
E:眼球后组织炎症
答案：A
27. 判断毒性弥漫性甲状腺肿病人可否停药(结束抗甲状腺药物疗程)的最好指标是
A:甲状腺摄碘131试验
B:血清反T3测定
C:血清总T3、T4测定
D:游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定
E:TRH兴奋试验
答案：E
28. 毒性弥漫性甲状腺肿病人，突然双下肢不能动，腱反射减退，但无肌萎缩，可能是
A:合并重症肌无力
B:甲亢急性肌病
C:甲亢慢性肌病
D:并发周围神经炎
E:并发周期麻痹
答案：E
29. 甲状腺功能亢进症最常见于
A:碘甲亢
B:甲状腺炎伴甲亢
C:毒性弥漫性甲状腺肿
D:多结节性甲状腺肿伴甲亢
E:自主性高功能甲状腺结节
答案：C
30. 观察孕妇原有毒性弥漫性甲状腺肿是否复发最敏感的检查指标应为
A:总T3，总T4
B:FT3，FT4
C:S-TSH
D:TSAb
E:甲状腺摄I131率
答案：B

31. 下列哪项检查不符合毒性弥漫性甲状腺肿
A:TSH明显下降
B:TGAb、TMAb可阳性
C:T3抑制试验抑制率<50％
D:TRH兴奋试验TSH不能被兴奋
E:TSAb不会阳性
答案：E
32. 下列哪一种情况不会使甲状腺素结合球蛋白结合力下降?
A:口服避孕药
B:雄激素应用

C:服用糖皮质激素
D:肾病综合征
E:任何原因所致低蛋白血症
答案：A
33. 以下哪项检查结果与诊断毒性弥漫性甲状腺肿不符
A:FT3、FT4升高，TSH显著低下
B:TRH兴奋试验示TSH不能兴奋
C:甲状腺摄碘131试验示吸碘率升高，高峰在24小时
D:TSAb阳性
E:T3抑制试验示抑制率<50%
答案：C
34. 在诊断甲亢性心脏病时以下何种试验为禁忌
A:T3、T4、FT3、FT4、TSH
B:TSAb
C:甲状腺摄碘131率
D:TRH兴奋试验
E:T3抑制试验
答案：E
35. 对于毒性弥漫性甲状腺肿患者下列何种治疗是错误的?
A:抗甲状腺药物
B:经抗甲状腺药物治疗后手术
C:I131
D:β-受体阻滞剂
E:消瘿汤(含海藻，昆布)
答案：E
36. 下列与毒性弥漫性甲状腺肿有关的临床表现，哪一项是错误的
A:粘液性水肿多见于胫骨前
B:可有指端粗厚或可见指(趾)甲与甲床分离
C:甲亢慢性肌病早期最多累及肢体远端肌群
D:并发周期性麻痹以男性多见
E:可伴重症肌无力
答案：C
37. 关于甲亢治疗，以下哪一项描述是错误的?
A:自主性高功能甲状腺结节不宜手术治疗

B:抗甲状腺药物主要副作用是白细胞减少及药疹
C:重度浸润性突眼禁忌碘131治疗
D:重度浸润性突眼禁忌行甲状腺次全切除术
E:抗甲状腺药物治疗的复发率高于手术治疗
答案：A
38. 用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿患者时，下述哪一项是错的?
A:适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢
B:治疗中如甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状无明显变化，可加用甲状腺制剂
C:疗程中，疗效考核可用甲状腺摄I131率测定
D:整个疗程至少1.5～2年
E:疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋试验结果而定
答案：C
39. 不易同时存在高脂血症的疾病是
A:胆石症、胆囊炎
B:肾病综合征
C:乳糜尿
D:糖尿病
E:毒性弥漫性甲状腺肿
答案：E
40. 毒性弥漫性甲状腺肿临床表现中与自身免疫无关的是
A:重症肌无力
B:浸润性突眼
C:胫前粘液性水肿
D:周期性麻痹
E:弥漫性甲状腺肿
答案：D
41. 关于甲亢并发周期麻痹，以下哪一项描述是错误的
A:年轻男性多见，亦可无甲状腺肿大
B:大量糖的摄入或静脉注射可诱发
C:发作时血钾降低
D:发作时尿钾排出增加
E:甲亢控制后，本病发作减少或消失
答案：D
42. 关于毒性弥漫性甲状腺肿患者的浸润性突眼的临床描写，下列哪项是错的?
A:国人突眼度大于18mm
B:左右突眼度可不等，甚至有时仅一侧突眼
C:眼部常有明显的充血、水肿、怕光、流泪等表现
D:可先于甲亢发生数年
E:突眼程度与甲亢严重度呈正相关
答案：E
43. 关于T3抑制试验的临床应用评价，下列哪一项是错误的
A:可帮助鉴别是否为甲状腺功能正常的Graves眼病
B:可帮助鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿或自主神经功能紊乱

C:禁用于冠心或甲亢性心脏病患者
D:抑制率>50％可诊断为甲亢
E:TRH兴奋试验可替代本试验
答案：D
44. 关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的?
A:能抑制甲状腺素生物合成
B:不能使TSAb阴转
C:能抑制T4在周围组织中转化为T3
D:症状缓解时，甲状腺肿大有时反而可加重
E:应密切随访周围血白细胞总数及分类
答案：B
45. 毒性弥漫性甲状腺肿患者，有哮喘史，以下何种药物为禁忌
A:丙基硫氧嘧啶
B:甲巯咪唑(他巴唑)
C:卡比马唑(甲亢平)
D:甲状腺素制剂
E:普奈洛尔(心得安)
答案：E
46. 下列哪项临床表现与毒性弥漫性甲状腺肿不符?
A:不易受孕，流产率高
B:阳痿
C:月经量多
D:静息时心率仍快
E:大便次数增多，大便松散
答案C
47. 关于淡漠型甲亢，以下哪一项描述是错误的
A:老年多见
B:没有交感兴奋症状
C:明显消瘦，甚至恶液质
D:常有心房纤维颤动
E:病情较轻，不易发生甲状腺危象
答案：E
48. 毒性弥漫性甲状腺肿合并妊娠时，以下哪一项叙述是错的
A:血中TBG结合力降低
B:流产率高
C:严禁对患者作同位素碘治疗或诊断检查
D:治疗应首选丙基硫氧嘧啶
E:应慎用普奈洛尔(心得安)
答案：A
49. 在毒性弥漫性甲状腺肿治疗时，不直接作用于甲状腺的药物为
A:丙基硫氧嘧啶
B:甲巯咪唑(他巴唑)
C:卡比马唑(甲亢平)

D:普奈洛尔(心得安)

E:复方碘溶液
答案：D
50. 以下关于碘甲亢的描写，何为错的?
A:乙胺碘呋酮可致本病
B:一般甲状腺不肿大
C:一般无明显突眼
D:血T3升高，T4升高，TSH降低
E:甲状腺吸I131率增高
答案：E
51. 甲状腺吸I131率测定不能用于下列何种情况
A:甲状腺功能亢进
B:甲状腺功能减退
C:亚急性甲状腺炎
D:慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E:哺乳期及妊娠妇女
答案：E
52. 在毒性弥漫性甲状腺肿临床上，哪一点叙述是不对的
A:女性发病率大大高于男性
B:育龄女性多见
C:甲状腺大小与病情严重度不呈正相关
D:甲状腺无血管杂音及(或)震颤，可排除诊断
E:突眼严重度与病情亦不呈正相关
答案：D
53. 下列哪一项是I131治疗毒性弥漫性甲状腺肿的反指征
A:60岁以上，中等程度甲亢，持续性心房颤动
B:对抗甲状腺药物有毒性反应
C:抗甲状腺药物治疗后复发
D:妊娠期甲亢
E:I131治疗后，甲亢复发
答案：D
54. 下列哪一项表现，不是因为甲状腺激素分泌过多直接所致
A:心率快
B:纳亢，消瘦
C:睑裂增宽
D:双手震颤
E:胫前粘液性水肿
答案：E
55. 关于毒性弥漫性甲状腺肿患者的抗甲状腺药物疗法，以下描述哪一项是错误的
A:用药至少应持续1.5年
B:适用于年轻、轻度甲状腺肿大和轻到中度甲亢
C:如出现甲状腺较前肿大及血管杂音更明显，就得加用甲状腺素制剂
D:禁用海带、紫菜等大量含碘食物
E:T3抑制试验恢复正常，TRH兴奋试验恢复正常，可以停药
答案：C

56. 甲状腺摄I131率测定对判断下列何种情况没有意义?
A:抗甲状腺药物疗效考核
B:亚急性甲状腺炎的诊断
C:碘甲亢的诊断
D:鉴别毒性弥漫性甲状腺肿与单纯性甲状腺肿
E:甲状腺功能减退的诊断
答案：A
57. 毒性弥漫性甲状腺肿患者中，关于非浸润性突眼的描述，哪一项是错的?
A:眼裂增宽
B:上眼睑挛缩致眼睑增厚
C:眼球辐辏不良
D:眼球向外、向上活动受限
E:皱额减退
答案：D
58. 下列哪种描写对毒性弥漫性甲状腺肿是不对的
A:可伴突眼
B:可无弥漫性甲状腺肿大
C:胃纳亢进体重反而下降
D:发病高峰在40岁以上
E:TSH下降
答案：D
59. 新发病的毒性弥漫性甲状腺肿病人，下列哪项化验结果是不可能的
A:T3、T4升高
B:FT3、FT4升高
C:TSAb阳性
D:TSH升高
E:血胆固醇下降
答案：D
60. 以下哪一种甲亢病人手术指征不明显
A:自主性高功能甲状腺结节
B:胸骨后甲状腺肿
C:毒性弥漫性甲状腺肿恶变可能
D:病程较短，症状较轻
E:甲状腺明显肿大
答案：D

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