消化性溃疡习题.doc

1 消化性溃疡的命名是由于A 溃疡位于消化道B溃疡局限于胃和十二指肠C溃疡影响消化于吸收功能D溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起E 溃疡由消化道功能紊乱引起2 一患者诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔，在送往医院途中，患者体位应为 A平卧位 B左侧卧位 C俯卧位 D右侧卧位 E半卧位3 胃溃疡发病的最主要因素是A 胃酸分泌增高B 胃黏膜屏障减弱C 遗传因素D 免疫因素E 饮食不节4 胃溃疡的好发部位是A 幽门管B 胃底C 胃小弯D 胃大弯E 胃体5 十二指肠溃疡的好发部位是A 十二指肠乳头处B 十二指肠球部前壁C 十二指肠水平部D 十二指肠升部E 十二指肠降部6 胃、十二指肠溃疡合并出血的好发部位在A 胃大弯或十二指肠后壁B 胃小弯或十二指肠后壁C 胃大弯或十二指肠前壁D 胃小弯或十二指肠前壁E 胃体7 消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指A 粗糙食物的损害作用B 胃酸、胃蛋白酶原的消化作用C 反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D 神经、精神因素的长期作用E HP感染8 促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠黏膜保护因素的是A 幽门螺杆菌感染B 胃酸和胃蛋白酶C 前列腺素D 阿司匹林E 胰酶9 壁细胞总数增加与下述何种疾病有关A 胃溃疡B 十二指肠球溃疡C 胃癌D 慢性萎缩性胃炎E 反流性食管炎10 消化性溃疡最突出的临床症状为A 嗳气、反酸B 上腹痛C 缺铁性贫血D 营养不良E 出血11 消化性溃疡疼痛的周期性发作多在A 初秋至次年早春B 早春至初夏C 夏秋之交D 秋冬之交E 冬季12 十二指肠球部溃疡的疼痛规律是A 疼痛-进食-疼痛B 疼痛-进食-缓解C 进食-疼痛持续不缓解D 进食-疼痛-缓解E 无规律13 消化性溃疡最常见的并发症是A 急性穿孔B 幽门梗阻C 上消化道出血D 癌变E 穿孔14 关于消化性溃疡的并发症不正确的是A 幽门梗阻B 穿孔C 上消化道出血D 癌变E 肝性脑病15 消化性溃疡发病人有家族聚集现象是由于A 全家饮食高热量B 全家都饮酒C 全家都吸烟D 幽门螺杆菌有传染性E 一家食谱相同16 幽门梗阻突出的表现是A 餐后腹胀B 呕吐隔夜宿食C 电解质紊乱D 失水E 腹痛17 溃疡病穿孔后，最早出现的体征是 A脉搏增加 B高热 C血压升高 D满腹强直 E膈下游离气体18 提示溃疡病并发穿孔最有价值的体征A 上腹痛加剧B 腹肌紧张C 休克征象D 肝浊音界消失E特通节律性消失19 治疗十二指肠溃疡最重要的是A 少量多餐B 注意休息C 口服解痉药D 抑制胃酸分泌E 上腹痛时进少量食物 20十二指肠溃疡发生的原因A 黏膜细胞更新旺盛B 前列腺素过多C 损害因素增强D 表皮生长因子增强E 胃酸自我调节21 溃疡并发幽门梗阻患者不宜长期服用A 氧化镁B 硫糖铝C 普鲁本辛D 三矽酸镁E 氢氧化铝凝胶22诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是 A易呕吐B呕吐物量大 C呕吐物内无胆汁D呕吐物内含大量宿食E呕吐后症状可暂时缓解23预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A 抑制胃酸B 应用黏膜保护剂C 戒烟 D 消灭HPE注意饮食24 幽门螺杆菌根治后复查的首选方法是A快速尿素酶试验B 幽门螺杆菌培养C 粪便幽门螺杆菌抗原检测D 13C或14C呼气试验E 病理检测幽门螺杆菌25 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是A 丙谷胺B 奥美拉唑C 派吡氮平D 法莫替丁E 米索前列醇26 消化性溃疡病理损伤至少达A粘膜层B粘膜下层C粘膜肌层D肌层E浆膜层27消化性溃疡患者进餐应有规律，主食应以什么为主A 流质B 半流质C 普通饮食D 面食E 杂粮28 消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A 减少对胃刺激B 中和胃酸C 减轻腹痛D 避免胃窦部过度扩张E 促进消化29 某消化性溃疡患者，出院时咨询有关食物汤类中哪种对他较适宜A 菜末蛋花汤B 老母鸡汤C 竹笋肉汤D 咖哩牛肉汤E榨菜肉丝汤30 与幽门螺旋杆菌感染密切相关的疾病是A溃疡性结肠炎B急性阑尾炎C慢性胆囊炎疡E急性胆囊炎D 十二指肠溃疡31 消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为A 5ml32 患者男性，46岁，“胃溃疡”病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部刀割样疼痛，渐延至全腹。查体：全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该患者发生了A 上消化道出血B 幽门梗阻C 急性胃穿孔D 癌变E 感染33 患者男性，24岁，因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间疼痛，同时伴有反酸、灼心等症状。该患者最可能的诊断是A 急性胃炎B 慢性胃炎C 胃溃疡D 十二指肠溃疡E 反流性食管炎34 某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量宿食食物，应考虑并发：A大出血B 慢性穿孔C 急性穿孔D 幽门梗阻E 溃疡癌变35 某消化性溃疡患者，因上腹痛，反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现A 呕吐B 黑便C 晕厥D 休克E 上腹痛加重36 患者男性，44岁，反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，协助建立合理的饮食结构下列哪项不妥A 规律进食和少量多餐B 可采用牛奶餐治疗溃疡愈合C 饮食温度以45左右为宜D 选择营养丰富、易消化的食物E 忌食机械和化学刺激性强的食物37 患者男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不佳，急需下列哪项检查A 钡餐检查B B超检查C 胃酸测定D 大便隐血试验E 胃镜+活检检查(38-41题共用备选答案）A H2受体拮抗剂B 黏膜保护剂C 质子泵抑制剂D 多巴胺受体拮抗剂E 制酸剂38 奥美拉唑39 雷尼替丁40 吗丁啉41 胶体铝镁合剂(42-45题共用备选答案）A 氢氯化铝凝胶B 硫糖铝C 胃复安D 胶体次枸橼酸铋E 普鲁本辛42 高胃酸的患者应服43 有胆汁反流的患者应服44 促使胃排空的药物是45 延长为排空的药物为二、多选题1 消化性溃疡患者在何种条件下疼痛节律不会改变或消失A疲劳时B饮酒时C受凉时D焦虑时E癌变时2 对消化性溃疡并发急性穿孔患者的护理，正确的是(）A. 进流质饮食维持营养B.立即通知医生C.做好术前准备D.床头抬高45E.迅速建立静脉通道3给消化性溃疡患者做健康指导，下列哪些是正确的(）A. 注意饮食规律B.保持心情舒畅C.避免进食刺激性食物D.可以食用酸性药物或食物以促进食欲E.禁饮浓茶 4 诱发消化性溃疡疼痛发作的因素包括A 寒冷刺激B 过度紧张劳累C 生冷饮食D 烟酒E 忧郁5 消化性溃疡主要的并发症有A 穿孔B上消化道出血C 恶性贫血D 幽门梗阻E 癌变6 溃疡病可发生于A 胃B 十二指肠C 空肠D Meckel憩室E 食管7 下面关于胃溃疡的叙述正确的是A 可见于任何年龄，青少年多见B 慢性病程C 周期性发作D 节律性上腹痛E春秋季节易发作8 十二指肠溃疡比胃溃疡A 浅B 小C 易癌变D 易穿孔E 少见9 检查Hp的方法下列哪项可行A 尿素呼气试验B Warthin-Starry银染C Giemsa染色D 胃镜下观察E 活检标本做尿素酶试验10 下面有关十二指肠溃疡的描述正确的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史C 进餐后疼痛可缓解D 疼痛发生于进食后30-60分钟E 疼痛规律是疼痛-进食-缓解11 消化性溃疡急性穿孔的表现，正确的是 A 腹痛剧烈，可呈刀割样B 腹膜刺激征明显 C 改变体位可减轻疼痛 D 腹式呼吸减弱或消失 E 肠鸣音减弱或消失12 属于消化性溃疡临床特点的是A 慢性过程B 周期性发作C 常因胃底静脉曲张合并上消化道出血D 具有一定节律性疼痛E 多发生于秋冬和冬春之交13 对消化性溃疡病病人做健康教育，下列哪些是正确的A 生活要有规律，注意休息 B 避免刺激性食物及饮料 C 抑酸药宜在空腹时服用 D 胃粘膜保护剂宜在饭后E季节变换注意保暖14 不属于胃溃疡的发生原因A 保护因素消弱B 胃壁血液供应丰富C 胆汁反流D 氧自由基E 精神紧张15 下述消化性溃疡的特点正确的是A GU为餐后痛B DU为空腹痛、夜间痛C 患者均为上腹痛D 出血后疼痛的节律性消失E 可因情绪波动引发疼痛16 关于消化性溃疡并出血下列哪项是正确的A 约10%-25%的患者以上消化道出血为首发症状 B 出血量在50-100ml即可出现黑便 C是上消化道出血最常见的病因 D胃溃疡比十二指肠溃疡更易发生出血 E第一次出血后约40%可复发17 关于幽门螺杆菌与消化性溃疡，下列哪些正确A 是消化性溃疡的主要病因 B根除幽门螺杆菌可降低溃疡复发率 C幽门螺杆菌感染可促进胃泌素分泌 D幽门螺杆菌主要导致胃溃疡 E根除幽门螺杆菌可降低消化性溃疡出血等并发症的发生18 关于消化性溃疡的病因下列哪些正确A HP感染B 粘液-HCO3-屏障C 胃酸分泌过多D 非类固醇抗炎药E 遗传素质、应激和心理因素19关于幽门梗阻正确的是A 饭后即引起呕吐B 呕吐含酸酵宿食C 呕吐后患者较轻松D 可出现脱水，酸碱失衡E 查体胃区有振水音20下列哪项符合胃溃疡癌变的特点A 上腹痛的规律性消失B 食欲减退C 进行性贫血、消瘦D 粪便隐血实验持续阳性E 反酸、烧心加重21 下列哪种药物有抗幽门螺杆菌作用A 奥美拉唑 B 德诺C 阿莫仙D 呋喃唑酮E 西咪替丁22 关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是正确的A 饮食应定时定量，避免过饱过饥B 避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的食物C 避免急事，多加咀嚼，以增加唾液分泌D 饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食E 在发作的急性期，可少量多餐23 消化性溃疡患者饮食护理正确的是A 少量多餐B 面食为主C 忌酸辣、油煎食物D 少量出血时可进食热流质E 定时进餐，可进食低脂肪饮食24 消化性溃疡大出血患者的护理措施包括A 迅速建立静脉通道B 冰盐水洗胃C 应用双气囊三腔管D 暂禁食E 观察粪便颜色及量25 男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪些符合实际情况 A呕吐量大，多发生于傍晚 B呕吐物中含有食物和胆汁 C呕物中有酸臭味和宿食 D有胃型和胃蠕动波 E消瘦，脱水，低氯低钾性碱中毒26 下面关于十二指肠溃疡的描述正确的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右B 有夜间痛醒史C 进餐后疼痛科缓解D 疼痛发生于进食后30-60分钟E 疼痛规律是疼痛-进食-缓解27 下列哪项是胃肠黏膜的损害因素A 非甾体类药物B 吸烟C 过度精神紧张D刺激性饮食E 前列腺素28消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食不包括A 低蛋白饮食 B 暂禁食C 温凉流质饮食D 半流质饮食E 禁蛋白饮食29消化性溃疡护理诊断是A 焦虑B 营养失调C 疼痛D 知识缺乏E 活动无耐力30有关胃肠钡餐检查前的准备，下列哪些正确A 忌服含铋、镁、钙等重金属的药物3天B 停用一切影响胃肠蠕动药物3天C检查前一天做碘过敏试验D检查前一晚10点后禁食至检查毕E 有幽门梗阻者于检查前先抽尽胃内储流液三、名词解释1、消化性溃疡2、球后溃疡3、复合溃疡四、 填空题1消化性溃疡主要发生在_、_。2消化性溃疡临床表现特点是_，_，_。 3消化性溃疡的并发症有_，_，_，_。 4 消化性溃疡形成的直接原因是 。5 消化性溃疡患者空腹时，出现上腹饱胀，胃蠕动波和振水音是 的特征表现。6 临床上常用的抑制胃酸分泌的药物包括 和 。 7消化性溃疡的基本原因概括起来是由于 与 之间失去平衡的结果。五、判断题1.胃溃疡好发部位是胃角及胃小弯 2.消化性溃疡病人均有上腹疼痛3.消化性溃疡发病机制中最重要的因素是胃酸和反流的胆汁4.胃溃疡节律性疼痛特点是餐后1小时内出现疼痛 5.胃酸和胃蛋白酶不是GU主要致病因素 6.GU的形成主要是侵袭因素增强 7.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是胃液分析 8.消化性溃疡最常见的并发症是穿孔 9.消化性溃疡最易发生出血的部位是十二指肠球后溃疡10.GU多位于胃角和胃大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见六、简答题1、消化性溃疡常见的并发症2、幽门梗阻的临床表现七、论述题简述典型消化性溃疡的临床特点及腹痛症状一、1-5 DBBCB 6-10 BBCBB 11-15 ABCED 16-20 BDDDC 21-25 CDDDB 26-30 CDDAD 31-35 ECCEE 36-40 CECAD41-45 EABCE二、1 ABCD 2 BCDE 3 ABCE 4 ABDE 5 ABDE6 AB 7 BCDE 8 ABD 9 ABCE 10 ABCE 11 ABDE 12 ABDE 13 ABCE 14 BCDE 15 ABDE 16 ABCE 17 ABCE 18 ACDE 19 BCDE 20 ABCD 21 ABCD 22 ABCE 23 ABCE 24 ABDE 25 ACDE 26 ABCE 27 ABCD 28 ABDE 29ABCDE 30ABDE三、1 胃肠道黏膜在某种情况后下被胃酸、胃蛋白酶的消化而造成的溃疡，可发生于食管、胃及十二指肠，也可发生于胃-空肠吻合口附近，以及含有胃粘膜的梅克尔憩室内。2 DU发生在球部以下的部位，多见于十二指肠降部。3 胃和十二指肠同时发生溃疡。四、1 胃、十二指肠2 慢性、周期性、节律性上腹痛3 大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变4 胃粘膜保护作用减弱5 幽门梗阻6 H2受体阻断药、质子泵抑制药7 致溃疡、粘膜屏障五、 六、1、出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 2、幽门梗阻的临床表现：餐后上腹饱胀，上腹疼痛加重，伴有恶心，呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。严重呕吐可至失水和低氯低钾性碱中毒，可发生营养不良和体重减轻。体检可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。 七、临床特点：慢性过程：病史可达数年至数十年周期性发作：发作与自发缓解相交替，发作常有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因精神情绪不良或过劳而诱发发作时上腹痛呈节律性：十二指肠溃疡呈现空腹痛，而胃溃疡呈现餐后痛 腹痛的症状：性质多为灼痛，亦可为钝痛，胀痛，剧痛或饥饿样不适感；多位于中上腹，可偏右或偏左；一般为轻至中度持续性痛；有典型的节律性；腹痛可在服用抗酸药或进食后缓解。 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