麻醉中级考试部分知识点.doc

1.成年危重病患者的腹内压力是 5-7mmHg 2.心脏复跳所需的最低冠状动脉灌注压，主动脉舒张压至少达到 30-40mmHg 3.冠状动脉搭桥手术，避免过度通气避免过度通气 4.成人血容量 70ml/kg,新生儿 85ml/kg 5.胸外按压正确操作时，动脉压最高可达 60-80mmHg 6.腰椎间盘突出刺激椎管内的交感神经会导致患肢湿冷 7.青光眼手术避免使用阿托品 8.脊髓型颈椎病不宜行头部牵引治疗 9.FiO2100%条件下，判断缺氧为右向左分流的标准是PaO2低于 550mmHg 10.小儿中心静脉压的正常值是 6-12 11.星状神经节位于 C7、T1 平面 12.芬太尼的硬膜外起环甲膜穿刺时，利多卡因浓度是2%13.麻黄碱 15mg 静脉注射，血压下降时 14.颈型颈椎病的 X 线片的最主要特征是颈椎生理弯曲变直 15.男性标准的 BMI 是 22 16.长时间留置气管导管应该 2-3 小时放一次气囊 17.成人每输 1 单位浓缩血小板约增加 8000-10000/m3血小板计数 18.外源性凝血途径的检验是 PT 19.正常颅内压30 22.脊麻后出现复视可能是展神经麻痹所致 23.头抬高后仰位能使口、咽、喉更接近直线 24.气管内插管使死腔减少约 50%25.落枕是颈型颈椎病 26.肩关节炎首选肩胛上神经肩胛上神经阻滞 27.芬太尼-地西泮麻醉最容易发生术中知晓 28.肾热缺血超过 40min，难以恢复 29.氯胺酮的诱导剂量是 1-2mg/kg 30.可的松水平升高可使纤溶活性增强 31.脑损伤和缺氧可引起组织水肿，主要表现是胶质细胞肿胀 32.肝硬化血细胞比容维持在 30%33.重度妊高病人重度妊高病人首选解痉药 34.高浓度吸氧是吸入氧浓度50%35.急性呼吸窘迫综合征发病机制中，激活中性粒细胞发挥重要作用 36.甲亢的术前给药是哌替啶和东莨菪碱 37.糖尿病病人空腹血糖术前11.1 38.双人儿童心肺复苏，胸外按压与人工呼吸的比例是 15:2 39.岛素少 40.糖尿病合并青光眼术前药用吗啡 41.第二产程子宫收缩痛传入脊髓节段骶 2-4 42.新生儿骶管麻醉阻滞平面可达 T4-6 43.单纯胸外按压，主动脉舒张压为 10-20mmHg 44.急性肺损伤，氧合指数低于 300mmHg 45.脆性青年型糖尿病又称不稳定糖尿病，术中需要胰腹腔间室综合征腹腔内压力大于 20mmHg 46.PCT在严重细菌感染的患者升高的时间为2-3h出现急性肺水肿的 PCWP 是大于 30mmHg 47.普通面罩能提供的最高FiO2是 60%48.感染性休克液体复苏目标 CVP 是 8-12 49.长期氧疗FiO2控制在 50%以内 50.高张钠浓度是 7.5%51.国内常用 4%的明胶 52.急性疼痛的持续时间通常短于 1 个月 53.效时间 5 分钟 54.椎管内麻醉到 T6 至 S4 时，能避免内脏牵拉反应 55.大腿内侧皮肤是最接近平均皮肤温度的体表温度 56.C 型伤害性感受器共同特点是反复暴露于伤害性刺激下敏感性会增加 57.术后疼痛对凝血机制的影响为激活凝血反应 58.急性疼痛的界限是6 周 59.哌替啶代谢产物哌替啶代谢产物有致癫致癫作用 60.术后镇痛吗啡吗啡硬膜外硬膜外的用量是静脉的静脉的 1/101/10 61.医源性成瘾的危险性是很低 62.蛛网膜下腔吗啡吗啡用量为静脉用量的 1/100 63.斜视手术病人，当眼心反射持续不消失时采用眼外肌局部浸润麻醉 64.胃肠手术病人，术前禁食 12h 65.PCA 治疗中病人在足够次数的给药后仍觉镇痛不全，应将剂量增加 25-50%66.星状神经节阻滞，常出现 horner 综合征 67.治疗偏头痛的药物是阿米替林 68.感染性休克 DO2 应维持在 600 以上 69.小儿骶管麻醉穿刺针不可以超过髂后上棘连线 70.引起 hornor 综合征是因为星状神经节阻滞 71.临床麻醉中，首选触诊脉搏的是耳前动脉 72.硬膜外麻醉行结肠手术结肠手术，阻滞平面达T6 73.成人脑脊液总量为 120-150ml 74.阑尾手术硬膜外阻滞点是 T10-12 75.胃大部切除的硬膜外阻滞点是 T8-9 76.屏气试验在 30s 以上是正常 77.硬膜外麻醉平面过广，会导致心率变慢呼吸幅度减小 78.腰麻后头痛多发生在穿刺后 6-12 小时 79.曲马多曲马多具有独特的双重镇痛双重镇痛机制 80.偏头痛可能有呕吐 81.TURP 术中诉肩痛、恶心，要警惕膀胱破裂膀胱破裂 82.适合深麻醉下拔出气管插管的是氧化亚氮 83.氟烷氟烷 最适合哮喘哮喘 病人的麻醉 84.异氟醚异氟醚引起明显的脑血流量和脑氧代谢率的下降 85.眼心反射时三叉神经三叉神经-迷走神经反射迷走神经反射 86.硫酸镁过量时，氯化钙可以拮抗 87.吸入 50%以下的氧化亚氮，对胎儿及新生儿均无明显抑制作用 88.局麻药中毒全身惊厥，首选地西泮地西泮 89.临床上使用肝素，其抗凝作用通过抗凝血酶 III 来实现 90.星状神经节及其阻滞，节前纤维始自 C3-T1 节段 91.Hoffman 征阳性不是神经根型颈椎病的表现 92.血浆胆碱酯酶异常的病人，容易出现琥珀胆碱 II 相阻滞 93.丁卡因的表面麻醉浓度是 0.5-1%94.普鲁卡因普鲁卡因常用于静脉复合麻醉静脉复合麻醉 95.上腹部手术的阻滞平面不宜超过 T3 96.最后别麻醉抑制的感觉是听觉 97.支气管痉挛表现为呼气性呼吸困难 98.吗啡可以通过小儿血脑屏障 99.临产孕妇临产孕妇麻醉前用药禁用吗啡禁用吗啡 100.纠正低钠血症，血清钠升高最高速率不应超过2mmol/L 101.合并支气管哮喘的成年人病人全麻诱导时，选用氯胺酮 102.术中可能需要两侧肺分别通气的是湿肺 103.第一产程疼痛沿交感神经传入脊髓节段的是胸 10 至腰 1 104.阿片类药物引起呼吸抑制的原因是 u 受体 105.美菲康片是吗啡缓释片 106.骨科手术最常见的栓塞是血栓栓塞血栓栓塞 107.预防误吸的麻醉前用药是西咪替丁 108.不影响 SpO2 测定的准确性的因素是胆红素 109.类癌综合征患者禁食大量色氨酸 110.危重病人肠外营养要求每日蛋白质供给量为2-3g/kg 111.椎间盘突出症髓核溶解术最常用的药物是胶原酶 112.气管环和气管粘膜毛细血管 MAP 是 32mmHg 113.深低温时 28 度以下 114.东莨菪碱东莨菪碱与阿托品类似，不能用于不能用于青光眼患者 115.围术期心梗好发于术后小时以内 116.地西泮不宜肌肉注射 117.肠梗阻肠梗阻病人禁用禁用的麻醉前用药是甲氧氯普胺甲氧氯普胺 118.阿司匹林能引起瑞氏综合征 119.闭合气量和闭合容量可以反映小气道功能 120.新生儿细胞外液在体重中的占比是 40%121.5 岁小儿血容量估计，75ml/kg 122.首先将钠石灰吸收二氧化碳的麻醉者是 Walters 123.弯喉镜在平卧位垫枕修正位更易于暴露声门 124.一次吸痰限制在 10s 以内 125.治疗肝性脑病肝性脑病，恢复脑部正常神经介质的药物是乙乙酰谷氨酰胺酰谷氨酰胺 126.全麻后苏醒延迟是麻醉后病人 90min 仍呼唤不醒 127.低流量麻醉的有点不包括吸入浓度易于控制 128.布比卡因一次最大剂量是 150mg 129.COPD 病人，较为理想的麻醉前用药为异丙嗪+哌替啶 130.高原缓解，氧解离曲线右移 131.脑中吸入麻醉药浓度与动脉血中浓度达到平衡需要 10 分钟 132.硬膜外麻醉，与最后一次透析相距至少 24 小时 133.腋腋路路臂丛不易阻滞的神经是肌皮神经肌皮神经 134.坐骨神经不是腰丛的分支 135.小儿袖带宽度应覆盖上臂长度的 1/2 136.单次颤搐刺激，实施气管插管，至少应待颤搐抑制达 90%137.电除颤，应用力将电极板压在胸壁上，力量约为 5kg 138.气道激光手术最大的危险是着火 139.小儿臂丛利多卡因，按容积 0.8ml/kg 140.神经阻滞局麻药注射部位是注射到神经干旁 141.颅内压监测的常用部位是侧脑室或者硬膜外 142.颌胸粘连颈部强直性屈曲患者，适用的喉镜是 Polio 喉镜 143.区域阻滞，术前停用肝素的时间是 4 小时 144.小脑幕切迹疝瞳孔扩大的机制是动眼神经受压 145.循环式呼吸装置无效腔较来回式小 146.拇指基底部拇指基底部手术，神经阻滞首选锁骨上路及肌间沟肌间沟臂丛神经阻滞 147.肝移植血管开放后最易发生冷血进入循环，心排出量下降 148.苏醒评分，病人须达 4 分才送回病房 149.肾移植，开放吻合的肾动脉前应升压 150.麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度产国麻醉前 20%或收缩压降低达 80mmHg 151.颅内手术中，可因迷走神经而出现血压、脉搏突然下降 152.下肢止血带应放在大腿根近腹股沟部 153.小剂量升压药对防止骨粘合剂反应的发生有利 154.二氧化碳在血液中运输方式主要以以碳酸盐形式 155.盆腔手术硬膜外阻滞平面到 T6 156.区分干性与根性坐骨神经痛首选直腿抬高加强试验 157.局麻药中加用肾上腺素最佳的比例是1:200000-300000 158.中耳手术关闭中耳腔之前至少停吸 N2O 的时间是 15 分钟 159.HCO2/PaCO2 的正常比值是 20:1 160.硬膜外镇痛吗啡最常见的副作用是皮肤瘙痒 161.治疗舌咽神经痛舌咽神经痛最有效的方法是舌咽神经阻滞舌咽神经阻滞 162.间歇性正压通气治疗肺水肿，吸气峰值压力应小于30mmHg 163.切肺手术，痰量每天超过 50ml，必须选用双腔管 164.阑尾手术，避免内脏牵拉，阻滞到 T4 165.星状神经节阻滞，第 6 颈椎横突进针时应向足侧注药 166.产妇手术，术前禁食 6 小时 167.Venturi 面罩吸入氧浓度为 24%-50%168.头抬高后仰位更接近直线 169.急症手术病人，事先已服用单胺氧化酶抑制剂，麻醉中避免运用哌替啶 170.170.目前最长效最长效的糖皮质激素是曲安奈德曲安奈德 171.急性高渗急性高渗性脱水，首选葡糖糖溶液葡糖糖溶液 172.小儿最常用的臂丛入路是腋路 173.小儿三岁以前左、右支气管长度均等 174.输血反应引起发热是抗原、抗体反应 175.正常人每昼夜排出的尿量是 1000-2000ml，大于2500 是多尿 176.6 个月以内择期手术，禁食 4 小时，禁水 2 小时 177.0.8MAC 可以确保术中没有知觉 178.甲颏距离甲颏距离是 8cm 代表容易插管 179.麻醉中血压降低 30%，视为显著血压降低 180.PCSA 是自控皮下镇痛，MEAC 是最小有效血药浓度，PCEA 是自控硬膜外镇痛，PCIA 是自控静脉镇痛 181.巴比妥类最可能作用 GABA 受体 182.口服比肌注生物利用度高的是地西泮 183.冠脉血流量占心排量的 4-5%184.收缩压与心率乘积 RPP 正常12000 休克指数是脉率收缩压 185.洋地黄中毒病人常出现复视、黄视 186.容易引起心动过速心动过速的肌松药是泮库溴铵 187.鼻导管吸氧，最高可提供的FiO2浓度是 45%188.子宫收缩最强的麻醉药是七氟烷 189.新斯的明拮抗拮抗肌松的极限是 0.28mg/kg 190.低颅压是 75%237.肌间沟法臂丛阻滞往往不完善的是尺神经 238.中位蛛网膜下隙麻醉指麻醉平面 T5-9 239.高位硬膜外是指穿刺点在 T6 以上 240.每输 1 单位的血小板可增加的血小板数量为2-30*109/L 241.Apert 综合征不伴有小颌畸形 242.体外循环下复温时灌流温与深部组织的温度差要小于 10 度 243.正常人颅内压 7-20 cm 水柱 244.成人胸外电除颤能力一般不要超过 400 J 245.肺水肿形成可能是由于肺毛细血管胶体渗透压下降 246.气体分子量不影响肺弥散量 247.洋地黄禁用预激综合征 248.大脑能耐受的循环停止的安全时限为 4-6 分钟 249.射频治疗三叉神经痛，常用的电极尖端温度是 70-75 度 250.脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过 42 度 251.手术后疼痛可使机体淋巴细胞减少 252.AB SB，提示呼吸性碱中毒 253.CVP 中波是由右心房收缩引起 254.膈神经的组成是第颈神经 255.唯一能用于儿童的胶体是万文 256.体温降低至 34 度，PH7.1 时，明显影响凝血功能 257.治疗严重高钾血症起效最快的是 5%氯化钙静推 258.肾髓质对缺氧最敏感 259.260.261.