麻醉药品用法用量.doc

吗啡注射液【用法用量】.皮下注射成人常用量一次 mg一日mg极量一次mg一日mg.静脉注射成人镇痛时常用量 mg用作静脉全麻按体重不得超过 mg/kg不够时加用作用时效短的本类镇痛药以免苏醒迟延术后发生血压下降和长时间呼吸抑制.手术后镇痛注入硬膜外间隙成人自腰脊部位注入一次极限 mg胸脊部位应减为 mg按一定的间隔可重复给药多次注入蛛网膜下腔一次.mg原则上不再重复给药.对于重度癌痛病人首次剂量范围较大每日 次以预防癌痛发生及充分缓解癌痛 哌替啶注射液【用法用量】镇痛注射成人肌内注射常用量一次mg一日mg 极量一次mg一日mg静脉注射成人一次按体重以.mg/kg 为限 分娩镇痛阵痛开始时肌内注射常用量mg每 小时按需重复极量一次量以mg 为限 麻醉前用药分钟前按体重肌内注射.mg/kg麻醉维持中按体重.mg/kg 计算分钟总用量配成稀释液成人一般以每分钟静滴 mg,小儿滴速相应减慢 手术后镇痛:硬膜外间隙注药,小时总用量按体重.mg/kg 为限 晚期癌症病人解除中重度疼痛因个体化给药剂量可较常规为大应逐渐增加剂量直至疼痛满意缓解但不提倡使用 芬太尼注射液【用法用量】1.成人静脉注射；全麻时初量 小手术按体重 0.0010.002mg/kg（以芬太尼计，下同）；大手术按体重 0.0020.004mg/kg；体外循环心脏手术 时按体重 0.020.03mg/kg 计算全量，维持量可每隔 3060 分钟给予初量的一半或 连续静滴，一般每小时按体重 0.0010.002mg/kg；全麻同时吸入氧化亚氮按体重 0.0010.002mg/kg；局麻镇痛不全作为辅助用药按体重 0.00150.002mg/kg。2.成人麻醉前用药或手术后镇痛：按体重肌内或静脉注射 0.0007 0.0015mg/kg。3小儿镇痛：2 岁以下无规定，212 岁按体重 0.0020.003mg/kg。4成人手术后镇痛：硬膜外给药，初量 0.1mg，加氯化钠注射液稀释到 8ml，每 24 小时可重复，维持量每次为初量的一半。麻黄碱注射液【用法用量】(1)常用量。皮下或肌内注射一次 1530mg（0.51 支），一日 3 次。(2)极量。皮下或肌内注射一次 60mg(2 支)，一日 150mg。氯胺酮注射液【用法用量】(1)全麻诱导：静脉注射一次每公斤体重 12 毫克，约在 1 分钟内注入，全麻可持续 510分钟。(2)全麻维持：静脉注射或用氯化钠注射液稀释后静滴。一次每公斤体重 0.51毫克，每小时用量不超过每公斤体重 34 毫克。(3)小儿基础麻醉：肌内注射一次每 公斤体重 48 毫克。(4)极量：静脉注射每公斤体重每分钟 4 毫克，肌内注射一次每公斤体重 13 毫克。吗啡缓释片【用法用量】盐酸吗啡缓释片必须整片吞服，不可截开或嚼碎。成人每隔 12 小时按时服用一次，用量应根据疼痛的严重程度年龄及服用镇痛药史决定用药剂量，个体间可存在较大差异。最初应用本品者，宜从每 12 小时服用 10mg 或 20mg 开始，根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到缓解疼痛的目的。哌替啶片【用法用量】口服。镇痛：成人常用量：一次 50100mg，一日 200400mg；极量：一次 150mg，一日 600mg。小儿每公斤体重一次以 1.11.76mg 为度。对于重度癌痛病人，首次剂量视情况可以大于常规剂量。注射用瑞芬太尼【用法用量】本品只能用于静脉给药，特别适用于静脉持续滴注给药。本品给药前须用以下注射液之一溶解并定量稀释成 25g/ml、50g/ml 或 250g/ml 浓度的溶液：1灭菌注射用水；2）5%葡萄糖注射液；3）0.9%氯化钠注射液；4）5%葡萄糖氯化钠注射液；5）0.45%氯化钠注射液。本品不含任何抗菌剂和防腐剂，因此在稀释的过程中应保持无菌状态，配制后应尽快使用，如需保存，于室温下保存不超过 24 小时，未使用完的稀释液应丢弃。本品用上述注射液稀释后可以与乳酸林格氏液或 5%葡萄糖乳酸林格氏液共行一个快速静脉输液通路。本品连续输注给药，必须采用定量输注装置，可能情况下，应采用专用静脉输液通路。本品停药后，应清洗输液通路以防止残留瑞芬太尼的无意输入，避免当其它药物经同一输液通路给药时，可能出现呼吸抑制及胸壁肌强直。本品临床推荐剂量如下表所示：在上述推荐剂量下本品显著减少维持麻醉所需的催眠药剂量，因此，异氟烷和丙泊酚应如上推荐剂量给药以避免麻醉过深。1、麻醉诱导：本品应与催眠药（如丙泊酚、硫喷妥、咪达唑仑、笑气、七氟烷或氟烷）一并给药用于麻醉诱导。成人按每公斤体重 0.51g 的输注速率持续静滴。也可在静滴前给予每公斤体重 0.51g 的初始剂量静推，静推时间应大于 60 秒。2、气管插管病人的麻醉维持：在气管插管后，应根据其他麻醉用药，依照上表指示减少本品输注速率。由于本品起效快，作用时间短，麻醉中的给药速率可以每 25 分钟增加25-100%或减小 2550%，以获得满意的阿片受体的药理反应。病人反应麻醉过浅时，每隔 25 分钟给予 0.51g/kg 剂量 静脉推注给药，以加深麻醉深度。舒芬太尼注射液【用法与用量】应该根据个体反应以及临床情况的不同来调整本品的使用剂量。应当考虑如下因素：患者的年龄、体重、一般情况和同时使用的药物等。给药剂量也取决于手术的难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。在计算进一步的使用剂量时应考虑初始用药的作用。在诱导麻醉期间可以加用氟哌利多以防止恶心和呕吐的发生。请注意下述推荐的用药剂量 用药的途径和方法 静脉内快速推注给药或静脉内输注给药。用药的时间间隔长短取决于手术的持续时间。根据个体的需要可重复给予额外的（维持）剂量。成人 当作为复合麻醉的一种镇痛成分应用时：按 0.5-5.0 微克/公斤体重做静脉内推注或者加入输液管中，在 2-10 分钟内滴完。当临床表现显示镇痛效应减弱时可按 0.15-0.7 微克/公斤体重追加维持剂量(相当于舒芬太尼注射液 0.2-1.0 毫升/70 公斤体重）。其他剂量的信息 在有如下疾病的病人中，如：非代偿性甲状腺功能减退、肺部疾患(尤其是那些呼吸贮备降低的疾病)、肝和/或肾功能不全、肥胖和酒精中毒等，其用药量应酌情给予。对这些患者，建议做较长时间的术后观察。在体弱患者和老年病人以及已经使用过能抑制呼吸的药物的病人中，应减少用量。而对那些接受过阿片类药物治疗的或有过阿片类滥用史的患者，则可能需要使用较大的剂量。注 以上用量均按舒芬太尼（C22H30N2O2S）计算。