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学生心理危机识别与心理干预

什么是心理危机呢？危机来了人们就会处在一种紧急的状态下，当意识到困难和境遇超过了自己的应付能力，难以解决、把握，内心的平衡被破坏了，会出现心理的紊乱，比如焦虑、紧张、恐惧、压抑、痛苦等一些负面情绪，这种失调状态引发人的心理失衡与危机事件共存，自杀是心理危机的一种极端表现。

l 校园危机事件主要有五大类：
1.学生意外事件：如车祸、疾病身亡，运动及游戏伤害，溺水、自杀、自伤、中毒、校园建筑设施危害。
2.校园安全维护事件：火警、地震、人为破坏、校园侵扰、台风、水患、失窃。
3.学生暴力与偏差行为：学生斗殴、暴力犯罪，枪炮弹药刀械违规，财产犯罪，赌博犯罪，吸毒、破坏校园，性侵害犯罪。
4.管教冲突事件：师生冲突，亲师冲突，亲子冲突，管教体罚，学生抗争申诉。
5.儿童少年保护事项：离家出走，在外游荡，乱伦、遗弃、长辈凌虐等。

l 面对危机下身心反应主要有：
1.生理反应，肠胃不适，头痛、失眠、噩梦。易惊吓、呼吸困难或梗塞感，肌肉紧张等。
2.情绪方面，害怕、焦虑、恐惧、怀疑、忧郁、悲伤、易怒、绝望、愤怒、烦躁、自责等。
3.认知方面，注意力不集中，缺乏自信，无法做决定，健忘、效能降低，不能把思想从危机事件上转移等。
4.行为方面，社交退缩，逃避与疏离、自责或怪罪他人，不易信任他人。面对各种突发的危机事件，人们在短时间内产生的各种心理反应，都应看做“对不正常情景的正常反应。”

l 如何识别心理危机呢？
心理危机的主要表现有：语言方面，直接表露自己处于痛苦、抑郁、无望或者无价值感中，有些人会流露出语言上的直接征兆：“我希望我已经死了”“再也不想活了”或直接表示：“我所有的问题马上就要结束了”“现在没人能帮得了我”“没有我，别人会生活的更好”“我的生活一点意义也没有”等等。
遇到这样的情况我们可以由四个层级的递进询问：
1.有时想轻生吗？如果答：“想过。”继续询问
2.是常想轻生还是极偶然的想？如果回答：“常想。”可以询问
3.想过轻生的途径吗？如果说：“有。”询问
4.采取过轻生的方法吗？
如果答：“有。”

想过轻生途径的学生是高危心理危机人员；如果采取过轻生的学生，则要告知领导，并留下证据，这是极度高危心理危机人员。

情绪方面：容易激动愤怒，持续不断的悲伤或焦虑，常常流泪。
社会功能方面：注意力不集中，成绩下降，经常缺勤。
人际交往方面：孤僻，人际交往明显减少，无缘无故的生气或与人敌对。
行为方面：行为紊乱或古怪。
生理方面：睡眠、饮食或体重明显增加或减少，过度疲劳，体质或个人卫生状况下降等。

l 中小学容易发生心理危机的追踪重点：
1.遭遇突发事件而出现心理或行为异常的学生，家庭发生重大变故，经济受损，亲人意外死亡，父母离异等；遭遇性危机（被强奸或意外怀孕等）；受到自然或社会意外刺激的学生（如交通事故，受惊吓，蒙羞等）；
2.患有严重心理疾病的学生，如患有心理障碍，精神分裂症等，调查显示，63%有精神障碍，尤其以抑郁症、精神分裂症为甚，精神分裂症50%试图自杀，10%死于自杀；
3.身体患有严重疾病，治疗费用高，治疗周期长的学生；
4.压力过大，学习困难而出现心理异常的学生；
5.个人感情受挫后出现心理或行为异常的学生；
6.缺乏社会支持，人际关系失调后出现心理或行为异常的学生；
7.有性格缺陷者，（如孤僻、内向、敏感多疑者、冲动、易怒者、思想僵化者）；
8.严重环境适应不良导致心理或行为异常的学生；
9.家庭贫困，经济负担重，深感自卑的学生；
10.对兴趣、爱好、运动、工作等丧失了兴趣，对自己打扮，形象等丧失了兴趣。

l 面对危机，我们怎么做？
发生时，第一时间里的应对措施：启动预案和校园危机管理队伍（危机事件处理协调员、医疗救护联络员、安全保卫联络员、媒体协调联络员、家庭/社区联络员、心理干预联络员。）
必须处理的六项事情：
1.通知学生和教师注意安全，提供必要的医疗援助；
2.通知、召集有关方面提供援救和帮助；
3.保护现场，等待有关方面援助和处理；
4.运送伤员，确认死亡情况；
5.正视现实，准备危机事件事实报告；
6.与学校成员、家长或家庭成员进行联系。

l 面对危机的处理方法:
倾听他（或她）的诉说，理解他（她）的痛苦；产生与他（她）相同的心理感受；给予精神支持；对他（她）保持兴趣；提供宣泄机会；给予希望，传递乐观精神；分析现状，劝告建议，探讨未来的后果。
PTSR：预防阶段，这是一项长期工作，主要是筛选、教育、训练。其次危机事件发生时大约一天到两周，主要工作是安身、安心；再次是悲伤辅导，大约十天之后，主要工作是面对、表达、客服、告别、重建；最后是创伤治疗，大约六个月后。

l 安定阶段的三级处理：
一级：亲历危机事件的一级受害者，如自杀未遂者，灾难幸存者、性侵受害者等；处理方法主要是个别辅导，轻者可参与团体辅导。
二级：目击危机事件或危机事件中担当救护者。主要处理方式是:团体辅导。
三级：不在现场的危机事件的受害者的亲友、同学等。处理方式主要有团体辅导。

l 自杀的征兆：
言语上的征兆（如直接对人说“我想死”等；间接向人说：“我所有的问题马上就要结束了”“我的生活毫无意义”；谈论与自杀有关的事或开自杀方面的玩笑；谈论自杀计划、包括自杀方法、日期和地点；流露出无望或无助的心情；突然与亲友告别；谈论一些易获得的自杀工具等）。
行为上的征兆（出现突然地、明显的行为改变；抑郁的表现；将自己珍贵的东西送人）。

l 对自杀的错误看法：
1.自杀无规律可循；
2.宣称自杀的人不会自杀，事实上50%自杀的人谈论过自杀；
3.一般人不会有自杀念头；
4.所有自杀的人都是精神失常者；
5.自杀危机改善后就不会有问题；
6.对有自杀危险的人，不能提及自杀；
7.学业问题是青少年学生自杀的主要原因。

（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）