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1、市医疗保险病种分值表 序号 ICD-10 病种 手术分值 非手术分值 主要编码 附加编码 1 A03.900 细菌性痢疾 —— 1261 2 A04.902 细菌性腹泻 —— 886 3 A08.000 轮状病毒肠炎 —— 515 4 A09.001 感染性胃肠炎 —— 920 5 A09.004 感染性腹泻 —— 974 6 A09.901 胃肠炎 —— 1310 7 A09.902 结肠炎 —— 1490 8 A09.903 婴儿腹泻
2、 —— 445 9 A09.905 急性肠炎 —— 1068 10 A15.000 肺结核，痰镜检（+） —— 3921 11 A15.100 肺结核，痰培养（+） —— 2216 12 A16.000 肺结核，细菌学和组织学检查（-） —— 3651 13 A16.200 肺结核 —— 2100 14 A16.201 肺结核瘤 —— 3162 15 A16.404 支气管结核 —— 6218 16 A16.500 结核性胸膜炎 —— 2830 17
3、A16.901 胸壁结核 —— 2483 18 A18.115+ N74.1* 女性盆腔结核 —— 1834 19 A18.118+ N51.1* 附睾结核 3064 1794 20 A18.205 颈淋巴结结核 2983 1093 21 A18.207 腋下淋巴结结核 2276 1516 22 A23.001 羊布氏杆菌病 —— 1522 23 A23.901+ M49.1* 布氏菌病脊柱炎 —— 4000 24 A23.900 布氏菌病 —— 5149 25 A
4、38.x00 猩红热 —— 639 26 A41.501 大肠杆菌败血症 —— 5080 27 A41.900 败血症 —— 4862 28 A41.901 脓毒血症 18621 32854 29 A46.x00 丹毒 —— 2692 30 A59.001+ N37.0* 滴虫性尿道炎 —— 1355 31 A86.x00 病毒性脑炎 —— 2326 32 A86.x02 病毒性脑膜脑炎 —— 8355 33 A87.900 病毒性脑膜炎 3682
5、 2321 34 B00.201 疱疹病毒性龈口炎 —— 454 35 B00.205 疱疹病毒性咽炎 —— 617 36 B01.900 水痘 —— 777 37 B02.900 带状疱疹 —— 1242 38 B08.200 猝发疹[第六病] —— 409 39 B08.401 手足口病 —— 766 40 B08.501 疱疹性咽峡炎 —— 600 41 B16.901 急性黄疸型乙型病毒性肝炎 —— 2396 42 B16.902 急性
6、淤胆型乙型病毒性肝炎 —— 3371 43 B16.904 乙型病毒性肝炎 —— 2449 44 B18.101 慢性活动型乙型病毒性肝炎 —— 3001 45 B18.102 慢性迁延型乙型病毒性肝炎 —— 2695 46 B18.104 慢性轻度乙型病毒性肝炎 —— 404 47 B18.106 慢性重度乙型病毒性肝炎 —— 2695 48 B18.107 慢性乙型病毒性肝炎 —— 1124 49 B18.200 慢性丙型病毒性肝炎 —— 3099 50 B19
7、900 病毒性肝炎 —— 2005 51 B25.900 巨细胞病毒感染 —— 1750 52 B26.000+ N51.1* 流行性腮腺炎性睾丸炎 —— 1217 53 B26.900 流行性腮腺炎 —— 1035 54 B27.900 传染性单核细胞增多症 —— 1459 55 B37.400 特指泌尿生殖系部位念珠菌感染 —— 2253 56 B90.902 陈旧性肺结核 —— 1722 57 B94.801 带状疱疹后遗症 —— 1400 58 C0
8、5.900 腭恶性肿瘤 5937 3128 59 C07.x00 腮腺恶性肿瘤 3846 3145 60 C15.000 颈部食管恶性肿瘤 23678 3729 61 C15.100 胸部食管恶性肿瘤 21275 3726 62 C15.200 腹部食管恶性肿瘤 19929 3725 63 C15.300 食管上三分之一恶性肿瘤 23678 3729 64 C15.400 食管中三分之一恶性肿瘤 21275 3726 65 C15.500 食管下三
9、分之一恶性肿瘤 19929 3725 66 C15.801 食道中上段恶性肿瘤 19929 3725 67 C15.802 食道中下段恶性肿瘤 18035 3728 68 C15.900 食管恶性肿瘤 9351 8335 69 C16.000 贲门恶性肿瘤 19484 3728 70 C16.001 食管贲门连接处恶性肿瘤 8107 3736 71 C16.100 胃底恶性肿瘤 23847 3726 72 C16.200 胃体恶性肿瘤 17388 37
10、29 73 C16.301 胃窦恶性肿瘤 16695 3732 74 C16.500 胃小弯恶性肿瘤 17664 3733 75 C16.801 贲门胃底恶性肿瘤 18821 3726 76 C16.802 贲门胃体恶性肿瘤 18821 —— 77 C16.900 胃恶性肿瘤 15461 7335 78 C16.903 残胃恶性肿瘤 16130 3725 79 C17.000 十二指肠恶性肿瘤 23578 2877 80 C17.900 小肠恶性肿
11、瘤 12711 2788 81 C18.000 盲肠恶性肿瘤 16922 2897 82 C18.001 回盲部恶性肿瘤 16922 2876 83 C18.200 升结肠恶性肿瘤 16753 2865 84 C18.400 横结肠恶性肿瘤 19817 2863 85 C18.600 降结肠恶性肿瘤 19082 2835 86 C18.700 乙状结肠恶性肿瘤 17155 2965 87 C18.900 结肠恶性肿瘤 13699 2245 88
12、 C19.x00 乙状结肠直肠恶性肿瘤 16899 2463 89 C19.x01 结肠和直肠恶性肿瘤 17214 2536 90 C20.x00 直肠恶性肿瘤 17886 2785 91 C22.000 肝细胞癌 10301 3766 92 C22.101 胆管癌 12886 2474 93 C22.900 肝恶性肿瘤 11541 8179 94 C23.x00 胆囊恶性肿瘤 12886 3660 95 C24.002 胆管恶性肿瘤 12886
13、 2530 96 C24.003 胆总管恶性肿瘤 12915 5653 97 C24.100 法特壶腹恶性肿瘤 18033 3927 98 C25.000 胰头恶性肿瘤 17067 5293 99 C25.900 胰腺恶性肿瘤 14283 3877 100 C31.000 上颌窦恶性肿瘤 5373 3309 101 C32.000 声门恶性肿瘤 8811 3689 102 C32.900 喉恶性肿瘤 15878 3271 103 C34.101
14、 肺上叶恶性肿瘤 13349 3764 104 C34.201 肺中叶恶性肿瘤 10137 3763 105 C34.301 肺下叶恶性肿瘤 12520 3762 106 C34.900 肺恶性肿瘤 23844 8334 107 C40.201 股骨恶性肿瘤 16281 2337 108 C44.304 鼻部皮肤恶性肿瘤 2101 1965 109 C44.900 皮肤恶性肿瘤 1820 1042 110 C48.000 腹膜后恶性肿瘤 8272 2
15、858 111 C48.200 腹膜恶性肿瘤 2792 1955 112 C50.100 乳房中央部恶性肿瘤 3803 —— 113 C50.200 乳房上内象限恶性肿瘤 3679 2777 114 C50.300 乳房下内象限恶性肿瘤 3532 —— 115 C50.400 乳房上外象限恶性肿瘤 6397 2777 116 C50.500 乳房下外象限恶性肿瘤 3764 —— 117 C50.801 乳腺恶性肿瘤，上部 5651 —— 118 C50.804
16、 乳腺恶性肿瘤，外侧 5651 —— 119 C50.900 乳腺恶性肿瘤 6300 6100 120 C51.900 外阴恶性肿瘤 8574 3574 121 C53.100 外宫颈恶性肿瘤 5849 —— 122 C53.801 宫颈残端恶性肿瘤 7236 3384 123 C53.900 宫颈恶性肿瘤 10561 3561 124 C54.100 子宫内膜恶性肿瘤 5698 —— 125 C56.x00 卵巢恶性肿瘤 6795 3601 126 C
17、57.000 输卵管恶性肿瘤 9699 2102 127 C61.x00 前列腺恶性肿瘤 7173 3085 128 C64.x00 肾恶性肿瘤 7054 3568 129 C65.x00 肾盂恶性肿瘤 10478 3094 130 C66.x00 输尿管恶性肿瘤 9115 3000 131 C67.900 膀胱恶性肿瘤 14327 3133 132 C71.100 额叶恶性肿瘤 26429 3557 133 C71.200 颞叶恶性肿瘤 2642
18、9 3557 134 C71.500 脑室恶性肿瘤 21231 4804 135 C71.600 小脑恶性肿瘤 26177 4804 136 C71.900 脑恶性肿瘤 17090 4006 137 C73.x00 甲状腺恶性肿瘤 4168 2967 138 C76.200 腹部恶性肿瘤 12600 3057 139 C76.300 盆腔恶性肿瘤 12439 1984 140 C77.002 颈部淋巴结继发恶性肿瘤 6492 2492 141 C
19、77.004 颌下淋巴结继发恶性肿瘤 5286 2286 142 C77.900 淋巴结继发恶性肿瘤 7319 2181 143 C78.000 肺继发恶性肿瘤 11295 3847 144 C78.200 胸膜继发恶性肿瘤 8164 3313 145 C78.700 肝继发恶性肿瘤 8108 4005 146 C79.300 脑继发恶性肿瘤 16836 4904 147 C79.809 腹腔继发恶性肿瘤 14074 4219 148 C85.101
20、 弥漫大B细胞淋巴瘤 6698 —— 149 C85.900 非霍奇金淋巴瘤 —— 4976 150 C90.000 多发性骨髓瘤 12133 12213 151 C91.000 急性淋巴细胞白血病 —— 8876 152 C91.001 急性淋巴细胞性白血病，L1型 —— 18087 153 C91.002 急性淋巴细胞性白血病，L2型 —— 18372 154 C91.003 急性淋巴细胞性白血病，L3型 —— 18083 155 C92.000 急性髓系白血病 ——
21、 13113 156 C92.001 急性髓系白血病，伴有异常的骨髓嗜酸粒细胞 —— 18929 157 C92.002 急性髓系白血病，最低分化 —— 22014 158 C92.100 慢性髓系白血病 —— 4909 159 C92.400 急性早幼粒细胞性白血病 —— 13716 160 C93.000 急性单核细胞白血病 —— 15705 161 C94.003 红细胞增多 —— 2725 162 C95.000 急性白血病 —— 9560 163 D05
22、100 乳腺导管原位癌 4053 —— 164 D05.900 乳腺原位癌 2197 2287 165 D06.900 宫颈原位癌 4150 2751 166 D10.100 舌良性肿瘤 2568 —— 167 D10.303 腭良性肿瘤 2980 —— 168 D10.900 咽良性肿瘤 3083 —— 169 D11.000 腮腺良性肿瘤 2958 —— 170 D11.001 腮腺多形性腺瘤 3279 —— 171 D11.701 颌下
23、腺良性肿瘤 2548 —— 172 D12.600 结肠良性肿瘤 1849 —— 173 D13.000 食管良性肿瘤 10682 2174 174 D13.100 胃良性肿瘤 9683 2175 175 D14.000 鼻腔良性肿瘤 4198 —— 176 D14.003 鼻前庭良性肿瘤 3441 —— 177 D14.300 肺良性肿瘤 11167 —— 178 D15.200 纵隔良性肿瘤 9884 —— 179 D16.201 股骨良性肿瘤
24、2581 —— 180 D16.202 胫骨良性肿瘤 2381 —— 181 D16.400 颅骨良性肿瘤 2427 —— 182 D16.702 肋骨良性肿瘤 3054 —— 183 D17.000 头部脂肪瘤 392 —— 184 D17.001 面部脂肪瘤 392 —— 185 D17.002 颈部脂肪瘤 392 —— 186 D17.100 躯干皮肤和皮下组织良性脂肪瘤样肿瘤 1477 —— 187 D17.200 四肢皮肤和皮下组织良性脂肪瘤样肿
25、瘤 526 —— 188 D17.900 脂肪瘤 978 —— 189 D18.000 血管瘤 2778 —— 190 D18.001 头部血管瘤 1604 —— 191 D18.002 脑血管瘤 9891 —— 192 D18.003 面部血管瘤 1604 —— 193 D18.004 颈部血管瘤 2177 —— 194 D18.005 躯干部血管瘤 1840 —— 195 D18.006 肢体血管瘤 2126 —— 196 D18.013
26、 肝血管瘤 8910 1624 197 D18.100 淋巴管瘤 3669 —— 198 D24.x00 乳腺良性肿瘤 2860 —— 199 D25.000 子宫粘膜下平滑肌瘤 3139 —— 200 D25.100 子宫壁内平滑肌瘤 3184 —— 201 D25.200 子宫浆膜下层平滑肌瘤 3124 —— 202 D25.900 子宫平滑肌瘤 4230 1030 203 D26.000 宫颈良性肿瘤 2851 —— 204 D26.100 子
27、宫体良性肿瘤 3205 —— 205 D26.900 子宫良性肿瘤 4030 —— 206 D27.x00 卵巢良性肿瘤 4030 —— 207 D27.x01 梅格斯综合征 3939 —— 208 D28.202 子宫阔韧带良性肿瘤 3581 —— 209 D30.300 膀胱良性肿瘤 5188 —— 210 D32.000 脑膜瘤 12483 2251 211 D32.004 额叶脑膜瘤 17091 3572 212 D32.005 顶叶脑膜瘤
28、15848 4701 213 D32.006 大脑镰旁脑膜瘤 16500 3664 214 D32.100 脊（髓）膜良性肿瘤 11595 6638 215 D33.308 听神经良性肿瘤 11685 7156 216 D33.901 硬膜外良性肿瘤 12869 2344 217 D33.902 椎管内良性肿瘤 11102 1836 218 D34 x01 甲状舌管良性肿瘤 2637 —— 219 D34.x00 甲状腺良性肿瘤 3434 —— 220
29、 E34.300 身材矮小症 —— 821 221 D35.000 肾上腺良性肿瘤 6491 —— 222 D35.200 垂体良性肿瘤 13396 1435 223 D38.102 气管动态未定肿瘤 —— 8767 224 D39.100 卵巢动态未定肿瘤 4729 963 225 D39.202 恶性葡萄胎 4277 2632 226 D44.300 垂体动态未定肿瘤 12944 6682 227 D46.900 骨髓增生异常综合征 —— 531
30、5 228 D50.900 缺铁性贫血 —— 1244 229 D50.901 低色素性贫血 —— 1432 230 D53.100 巨幼红细胞性贫血 —— 4426 231 D53.900 营养性贫血 —— 920 232 D58.901 溶血性贫血 —— 3137 233 D59.101 自身免疫性溶血性贫血 —— 3950 234 D61.101 化疗后骨髓抑制 —— 3293 235 D61.900 再生障碍性贫血 —— 2988 236
31、 D64.900 贫血 —— 2930 237 D64.903 重度贫血 —— 3126 238 D69.004 过敏性紫癜 —— 2529 239 D69.005+ N08.2* 肾型过敏性紫癜 —— 1357 240 D69.008 变应性血管炎 —— 1609 241 D69.300 特发性血小板减少性紫癜 —— 5558 242 D69.303 免疫性血小板减少性紫癜 —— 5047 243 D69.403 原发性血小板减少症 —— 4751 244 D
32、69.406 血小板减少性紫癜 —— 2765 245 D69.600 血小板减少症 —— 2834 246 D70.x00 粒细胞缺乏 —— 1793 247 D86.000 肺结节病 —— 3295 248 E03.802 原发性甲状腺功能减退症 —— 1556 249 E03.900 甲状腺机能减退症 —— 1654 250 E04.100 非毒性单个甲状腺结节 3276 —— 251 E04.101 甲状腺结节 2436 1800 252 E04
33、102 甲状腺囊肿 2637 —— 253 E04.200 非毒性多结节性甲状腺肿 3276 1905 254 E04.901 胸骨后甲状腺肿 3453 —— 255 E04.902 结节性甲状腺肿 4737 1325 256 E05.000 甲状腺毒症伴有弥漫性甲状腺肿 —— 1555 257 E05.002+ H06.2* 甲状腺相关性眼病 —— 1767 258 E05.201 毒性结节性甲状腺肿 —— 1357 259 E05.805 原发性甲状腺机能亢进症
34、 —— 1721 260 E05.900 甲状腺机能亢进症 1333 1616 261 E05.902+ K77.8* 甲亢性肝损害 —— 1554 262 E05.903+ I43.8* 甲状腺功能亢进性心脏病 —— 1985 263 E06.000 急性甲状腺炎 —— 1456 264 E06.100 德奎尔万甲状腺炎 —— 1311 265 E06.301 淋巴细胞性甲状腺肿 —— 1261 266 E06.304 桥本甲状腺炎 —— 1717 267 E06.50
35、2 慢性甲状腺炎 —— 1307 268 E06.900 甲状腺炎 —— 1142 269 E07.901 甲状腺肿物 1914 1062 270 E10.101 1型糖尿病性酮症酸中毒 —— 2507 271 E10.700 1型糖尿病伴多并发症 —— 4000 272 E10.900 1型糖尿病 —— 1188 273 E11.100 2型糖尿病性酮症酸中毒 —— 2514 274 E11.200+ N08.3* 2型糖尿病性肾病 —— 2870 275
36、 E11.300 2型糖尿病伴眼并发症 —— 2114 276 E11.301+ H36.0* 2型糖尿病性视网膜病变 —— 2114 277 E11.400 2型糖尿病伴神经并发症 —— 1850 278 E11.401+ G63.2* 2型糖尿病性周围神经病 —— 1699 279 E11.501+ I79.2* 2型糖尿病性周围血管病变 —— 1698 280 E11.600 2型糖尿病伴特指并发症 —— 1850 281 E11.601 2型糖尿病足病 —— 4326 282
37、E11.700 2型糖尿病伴多并发症 3524 2467 283 E11.800 2型糖尿病伴并发症 —— 1645 284 E11.900 2型糖尿病 —— 1687 285 E11.901 青年起病成年型糖尿病 —— 1041 286 E14.100 糖尿病伴酮症酸中毒 —— 1491 287 E14.900 糖尿病 —— 1452 288 E14.200+ N08.3* 糖尿病伴肾并发症 —— 2301 289 E14.400+ G63.2* 糖尿病伴神经并发症 ——
38、 2178 290 E14.700 糖尿病伴多个并发症 —— 2100 291 E16.200 低血糖症 —— 2255 292 E23.000 垂体功能减退症 —— 2417 293 E23.004 产后垂体功能减退症 —— 2599 294 E23.009 生长激素缺乏症 —— 692 295 E27.400 特指肾上腺皮质功能减退症和肾上腺皮质功能减退症 —— 2417 296 E72.101 高同型半胱氨酸血症 —— 2700 297 E77.801
39、低蛋白血症 —— 1524 298 E78.100 高甘油三酯血症 —— 432 299 E78.200 混合性高脂血症 —— 2047 300 E79.000 高尿酸血症 —— 689 301 E80.604 高胆红素血症 —— 1045 302 E87.100 低钠血症 —— 2294 303 E87.600 低钾血症 —— 1396 304 F41.101 焦虑状态 —— 1354 305 F41.201 焦虑性抑郁症 —— 1105 306
40、 F44.901 癔症性精神病 —— 843 307 F45.300 自主神经功能紊乱 —— 1477 308 F45.303 功能性咳嗽 —— 1519 309 F45.304 心血管性神经官能症 —— 1015 310 F45.306 心脏神经官能症 2693 1061 311 F45.310 胃神经官能症 —— 1226 312 F48.000 神经衰弱 —— 1267 313 F48.001 疲劳综合征 —— 1269 314 F48.901
41、 神经官能症 —— 1049 315 F51.000 非器质性失眠症 —— 1573 316 F70.900 轻度精神发育迟缓 —— 838 317 F82.x00 特定性运动功能发育障碍 —— 1122 318 G00.901 化脓性脑膜炎 8208 7000 319 G04.904 中枢神经系统感染 —— 3925 320 G04.909 急性脊髓炎 —— 4560 321 G04.911 脑脊髓炎 —— 3726 322 G06.001 脑脓肿
42、 14522 9588 323 G06.006 颅内感染 7037 6049 324 G08.x01 颅内静脉窦血栓形成 7753 5917 325 G12.200 运动神经元病 —— 3644 326 G20.x00 帕金森病 —— 1957 327 G20.x03 帕金森综合征 —— 2276 328 G31.902 脑萎缩 —— 1357 329 G35.x00 多发性硬化 —— 5803 330 G36.000 视神经脊髓炎 —— 37
43、04 331 G37.802 脱髓鞘性白质脑病 —— 1853 332 G43.900 偏头痛 —— 1091 333 G40.901 癫痫 3109 1245 334 G44.100 血管性头痛 —— 1808 335 G44.200 紧张性头痛 —— 1462 336 G45.000 椎基底动脉综合征 —— 1887 337 G45.002 椎-基底动脉供血不足 7004 1709 338 G45.004 后循环缺血 —— 2756 339 G4
44、5.101 颈内动脉供血不足 —— 1860 340 G45.103 颈内动脉缺血 —— 2122 341 G45.900 短暂性脑缺血发作 —— 1899 342 G45.901 脑动脉痉挛 —— 1590 343 G47.300 睡眠呼吸暂停 5287 1980 344 G47.301 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4440 1980 345 G50.000 三叉神经痛 —— 1826 346 G51.000 贝尔面瘫 —— 2591 347 G51.00
45、1 面神经麻痹 —— 1863 348 G51.003 周围性面神经麻痹 —— 2149 349 G51.301 面肌痉挛 —— 2291 350 G56.000 腕管综合征 2496 1862 351 G56.200 尺神经损害 3229 2010 352 G56.201 尺神经麻痹 2255 650 353 G56.202 肘管综合征 2496 1698 354 G56.203 尺神经炎 —— 1589 355 G57.001 犁状
46、肌综合征 —— 2042 356 G58.001 肋间神经痛 —— 1418 357 G61.000 吉兰-巴雷综合征 —— 8706 358 G62.901 周围神经病 —— 3198 359 G70.000 重症肌无力 —— 3600 360 G72.301 低钾型周期性麻痹 —— 1086 361 G72.302 高钾性周期性麻痹 —— 754 362 G80.800 特指大脑性瘫痪 —— 1913 363 G80.900 脑性瘫痪 —— 16
47、07 364 G82.201 不完全截瘫 —— 8579 365 G90.900 自主神经系统疾患 —— 1729 366 G91.100 梗阻性脑积水 12325 4042 367 G91.900 脑积水 9358 2026 368 G93.001 蛛网膜囊肿 10177 1006 369 G93.100 缺氧性脑损害 —— 1410 370 G93.101 肺性脑病 —— 9993 371 G93.402 脑白质病 —— 2067 372
48、 G93.501 脑疝 23823 7064 373 G93.814 颅内胆脂瘤 15572 823 374 G93.901 间脑病变 —— 2506 375 G95.901 椎管内肿物 9533 1243 376 G96.001 脑脊液鼻漏 10155 1783 377 H00.003 眼睑蜂窝组织炎 —— 1057 378 H00.100 睑板腺囊肿 831 —— 379 H02.000 睑内翻和倒睫 1395 —— 380 H02.400
49、 上睑下垂 1554 —— 381 H02.501 睑裂狭小 2294 —— 382 H02.503 眼睑退缩 1800 —— 383 H02.901 眼睑肿物 1036 —— 384 H04.300 泪道急性炎症 1230 735 385 H04.302 急性泪囊炎 1547 1278 386 H04.303 泪囊脓肿 1565 1465 387 H04.401 慢性泪囊炎 1235 1040 388 H04.509 泪道阻塞 977
50、 552 389 H05.001 眶蜂窝织炎 2182 1673 390 H05.901 眼眶肿物 1480 —— 391 H10.300 急性结膜炎 —— 1161 392 H10.900 结膜炎 —— 847 393 H11.000 翼状胬肉 1034 —— 394 H11.901 结膜肿物 1208 —— 395 H16.000 角膜溃疡 2376 1441 396 H16.006 细菌性角膜溃疡 —— 1167 397 H16.900
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