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中药学考试重点总结.doc

1、 中药考试重点总结 鉴别用药 白芍与赤芍: 在功效方面,白芍长于养血调经,敛阴止汗,平抑肝阳;赤芍则长于清热凉血,活血散瘀,清泄肝火。在应用方面,白芍主治血虚阴亏,肝阳偏亢诸证;赤芍主治血热、血瘀、肝火所致诸证。又白芍、赤芍皆能止痛,均可用治疼痛的病证。但白芍长于养血柔肝,缓急止痛,主治肝阴不足,血虚肝旺,肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛;而赤芍则长于活血祛瘀止痛,主治血滞诸痛证,因能清热凉血,故血热瘀滞者尤为适宜。 川贝母与浙贝母: 川、 浙二贝之功,基本相同,但前者以甘味为主,性偏于润,肺热燥咳,虚劳咳嗽用之为宜;后者以苦味为主,性偏于泄,风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为

2、宜。至于清热散结之功,川、浙二贝共有,但以浙贝为胜。 龙骨与牡蛎: 龙骨与牡蛎均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用,均可用治心神不安、惊悸失眠、阴虚阳亢、头晕目眩及各种滑脱证。然龙骨长于镇惊安神,且收敛固涩力优于牡蛎;牡蛎平肝潜阳功效显著,又有软坚散结之功。 黄连、黄芩与黄柏: 黄芩、黄连、黄柏三药性味皆苦寒,而黄连为苦寒之最。三药均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用。但黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用;黄连偏泻中焦胃火,并长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用;黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。 桑叶与菊花

3、 桑叶与菊花皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,同可用治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证。但桑叶疏散风热之力较强,又能清肺润燥,凉血止血。菊花平肝、清肝明目之力较强,又能清热解毒。 鳖甲与龟甲: 龟甲与鳖甲,均能滋养肝肾之阴、平肝潜阳。均宜用于肾阴不足,虚火亢旺之骨蒸潮热、盗汗、遗精及肝阴不足,肝阳上亢之头痛、眩晕等症。但龟甲长于滋肾,鳖甲长于退虚热。此外,龟甲还兼有健骨、补血、养心等功效,还常用肝肾不足,筋骨痿弱,腰膝酸软,妇女崩漏、月经过多及心血不足,失眠、健忘等证。鳖甲还兼软坚散结作用,还

4、常于腹内癥瘕积聚。 重点药 人参 药性:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。 功效:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。 应用:①体虚欲脱,肢冷脉微②脾虚食少,肺虚喘咳,阳痿宫冷③气虚津伤口渴,内热消渴④气血亏虚,久病虚羸⑤心气不足,惊悸失眠。 大黄 药性:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经 功效:泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。 应用:①湿热积滞便秘②血热吐衄,目赤咽肿③痈肿疔疮,肠痈腹痛④瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤⑤湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿⑥烧烫伤。 桂枝 药性:辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。 功效:发汗解肌,温通

5、经脉,助阳化气,平冲降逆。 应用:①风寒感冒②脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛③痰饮,水肿④心悸,奔豚 石膏 药性:甘、辛,大寒。归肺、胃经。 功效:生用:清热泻火,除烦止渴;锻用:收湿,生肌,敛疮,止血。 应用:①外感热病,高热烦渴②肺热喘咳③胃火亢盛,头痛牙痛,内热消渴④溃疡不敛,湿疹瘙痒,烧烫伤,外伤出血。 川芎 药性:辛、温。归肝、胆、心包经。 功效:活血行气,祛风止痛。 应用:①血瘀气滞,胸痹心痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,月经不调,经闭痛经,癥瘕腹痛②头痛,风湿痹痛。 黄芪 药性:甘,微温。归脾、肺经。 功效:补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓

6、敛疮生肌。 应用:①气虚乏力,食少便溏,水肿尿少,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏②肺气虚弱,咳喘气短③表虚自汗④内热消渴⑤血虚萎黄,气血两虚⑥气虚血滞,半身不遂,痹痛麻木⑦气血亏虚,痈疽难溃,久溃不敛 白术 药性:甘、苦,温。归脾、胃经。 功效:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。 应用:①脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,带下②气虚自汗③脾虚胎动不安。 当归 药性:甘、辛,温。归肝、心、脾经。 功效:补血活血,调经止痛,润肠通便。 应用:①血虚萎黄,眩晕心悸②血虚、血瘀之月经不调,经闭痛经③虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡④血虚肠燥便秘。 Ps:活血补血——鸡血藤

7、 补血止血——阿胶 丹参 药性:苦,微寒。归心、肝经。 功效:活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈。 应用:①瘀血阻滞之月经不调,痛经经闭,产后腹痛②血瘀胸痹心痛,脘腹胁痛,癥瘕积聚,跌打损伤,热痹疼痛③疮痈肿痛④心烦不眠 半夏 药性:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。 功效:燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。 应用:①湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛②呕吐反胃③胸脘痞闷,梅核气④痈疽肿毒,瘰疬痰核,毒蛇咬伤。 生地黄 药性:甘,寒。归心、肝、肾经。 功效:清热凉血,养阴生津。 应用:①热入营血,热毒发斑②血热出血③热病伤阴,舌绛烦渴,内热消渴④阴虚发热,骨

8、蒸痨热⑤津伤便秘。 肉桂 药性:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。 功效:补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。 应用:①阳痿宫冷,腰膝冷痛②心腹冷痛,虚寒吐泻,寒疝腹痛③痛经经闭,寒湿痹痛,阴疽流注④肾虚作喘,虚阳上浮,眩晕目赤 五味子 药性:酸、甘,温。归肺、心、肾经 功效:收敛固涩,益气生津,补肾宁心 应用:①久咳虚喘②梦遗滑精,遗尿尿频③久泻不止④自汗盗汗⑤津伤口渴,内热消渴⑥心悸失眠 其他重点药 麻黄 药性:辛、微苦,温。归肺、膀胱经 功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿 应用:①风寒感冒②胸闷喘咳③风水浮肿 蝉蜕 功效:疏散风热,利咽开音,透疹

9、明目退翳,解痉 柴胡 功效:疏散退热,疏肝解郁,升举阳气 升麻 功效:发表透疹,清热解毒,升举阳气 柴胡与人参、黄芪、升麻同用,以补气升阳。 葛根 功效:解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒 知母 功效:清热泻火,滋阴润燥 应用:①外感热病,高热烦渴②肺热咳嗽,阴虚燥咳③骨蒸潮热④内热消渴⑤肠燥便秘 芦根 清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿 天花粉 清热泻火,生津止渴,消肿排脓 芦根与天花粉均能清肺 竹叶 功效:清热泻火,除烦,生津,利尿 淡竹叶 功效:清热泻火,除烦,利尿 栀子 药性:苦,寒。归心、肺、三焦经 功效:泻火除烦,清

10、热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛 应用:①热病心烦②湿热黄疸③淋证涩痛④血热吐衄⑤目赤肿痛⑥热度疮疡⑦扭挫伤痛 夏枯草 药性:辛、苦,寒。归肝、胆经 功效:清肝泻火(实火),明目,散结消肿 应用:①目赤肿痛,目珠夜痛,头痛眩晕②瘿瘤,瘰疬③乳痈,乳癖,乳房胀痛 决明子 功效:清肝明目,润肠通便 黄芩(治肺热咳嗽之要药) 功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎 应用:①湿温暑温、胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸②肺热咳嗽,高热烦渴③痈肿疮毒④血热出血⑤胎动不安 黄连(治泻痢之要药) 功效:清热燥湿,泻火解毒 应用:①湿热痞满,呕吐,泻痢②高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,

11、心悸不宁③血热吐衄④胃热呕吐吞酸、消渴,胃火牙痛⑤痈肿疔疮,目赤肿痛,口舌生疮⑥湿疹湿疮,耳道流脓 黄柏 功效:清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸 应用:①湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴骚,热淋涩痛,脚气痿躄②骨蒸劳热,盗汗,遗精③疮疡肿毒,湿疹湿疮 大青叶 功效:清热解毒,凉血消斑 板蓝根 功效:清热解毒,凉血利咽 大青叶为菘蓝叶;板蓝根为菘蓝或马蓝的根;青黛为马蓝、蓼蓝或菘蓝的茎叶经加工制得的粉未。三者大体同出一源,功效亦相近,皆有清热解毒、凉血消斑之作用。相比较而言,大青叶凉血消斑力强;板蓝根解毒利咽效著;青黛清肝定惊功胜。 土茯苓 功效:解毒,除湿,通利关节 应用:①梅毒及汞

12、中毒所致的肢体拘挛,筋骨疼痛 鱼腥草 功效:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋 败酱草 功效:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛 射干 功效:清热解毒,(消痰,利咽)——射干有而山豆根没有 山豆根 功效:清热解毒,消肿利咽 白头翁 应用:热毒血痢,发热腹痛,里急后重,可单用,或与黄连、黄柏、秦皮同用,如白头翁汤 青蒿 功效:清虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,退黄 地骨皮 功效:凉血除蒸,清肺降火 芦荟 功效:泻下通便,清肝泻火,杀虫 巴豆霜 功效:峻下冷积,逐水退肿,豁痰利咽;外用蚀疮 用量:0.1~0.3g。多入丸散用。 独活 功效:祛风除湿,通痹止痛,解表

13、 川乌 功效:祛风除湿,温经止痛 (尤宜于寒邪偏盛之痹痛) 先煎久煎 蕲蛇 功效:祛风,通络,止痉 木瓜 功效:舒筋活络,和胃化湿 应用:暑湿吐泻,转筋挛痛 防己 功效:祛风止痛,利水消肿 苍术 功效:燥湿健脾,祛风散寒,明目 应用:①湿阻中焦,脘腹胀满,泄泻,水肿②风湿痹痛,脚气痿躄③风寒感冒④夜盲,眼目昏涩 砂仁(后入) 功效:化湿开胃,温脾止泻,理气安胎 茯苓 药性:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经 功效:利水渗湿,健脾,宁心 应用:①水肿尿少②痰饮眩悸③脾虚食少,便溏泄泻④心神不安,惊悸失眠 车前子(包煎) 功效:清热利尿通淋,渗湿止

14、泻,明目,祛痰 石韦(血淋要药) 功效:利尿通淋,清肺止咳,凉血止血 茵陈 药性:苦、辛,微寒。归脾、胃、肝、胆经 功效:清利湿热,利胆退黄 应用:①黄疸尿少②湿温暑湿③湿疮瘙痒 使用注意:蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用 金钱草 功效:利湿退黄,利尿通淋,解毒消肿 附子 药性:辛、甘,大热;有毒。归心经 功效:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛 应用:①亡阳虚脱,肢冷脉微②肾阳虚衰、阳痿宫冷,虚寒吐泻、脘腹冷痛,阴寒水肿,心阳不足、胸壁冷痛,阳虚外感③寒湿痹痛 干姜 功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮 与细辛、五味子、麻黄同用——小青龙汤 肉桂 功效:补火助阳,散寒止

15、痛,温通经脉,引火归元 牛膝——引火下行 陈皮 功效:理气健脾,燥湿化痰 应用:①脘腹胀满,食少吐泻②呕吐,呃逆③湿痰寒痰,咳嗽痰多④胸痹 木香 功效:行气止痛,健脾消食 应用:①脾胃气滞,脘腹胀痛,食积不消,不思饮食②泻痢后重③胸胁胀痛,黄疸,疝气疼痛 沉香 功效:行气止痛,温中止呕,纳气平喘 香附 疏肝解郁,理气宽中,调经止痛 山楂 药性:酸、甘,微温。归脾、胃、肝经 功效:消食健胃,行气散瘀 应用:①肉食积滞,胃脘胀满②泻痢腹痛,疝气疼痛③血瘀经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛 六神曲 功效:消食和胃 应用:凡丸剂中有金石、贝壳类药物者,前

16、人用本品糊丸以助消化,如磁朱丸 小蓟、大蓟 药性:甘、苦,凉。归心、肝经 功效:凉血止血,散瘀解毒消痈 应用:①衄血,吐血,尿血,血淋,便血,崩漏,外伤出血②痈肿疮毒 鉴别用药:二者均能凉血止血,散瘀解毒消痈,广泛用治血热出血诸证及热毒疮疡。然大蓟散瘀消痈力强,止血作用广泛,故对吐血、咯血及崩漏下血尤为适宜;小蓟兼能利尿通淋,故以治血尿、血淋为佳。 白茅根 功效:凉血止血,清热利尿 三七 功效:散瘀止血,消肿定痛 白及 功效:收敛止血,消肿生肌 仙鹤草 功效:收敛止血,截疟,止痢,解毒,补虚 延胡索 功效:活血、行气、止痛 应用:气血瘀滞,胸胁、脘腹疼痛,胸痹心

17、痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛 姜黄 功效:破血行气,通络止痛 桃仁 功效:活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘 红花 功效:活血通经,散瘀止痛 !鸡血藤 功效:活血补血,调经止痛,舒筋活络 马钱子 功效:通络止痛,散结消肿 用量:0.3~0.6g 天南星 功效:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿 鉴别:半夏、天南星药性辛温有毒,均为燥湿化痰要药,善治湿痰、寒痰,炮制后又能治热痰、风痰。然半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,且能止呕。天南星则走经络,偏于祛风痰而能解痉止厥,善治风痰证 白附子 功效:祛风痰,定惊搐,止痛,解毒散结 芥子 功效:温肺豁痰理气,散结通络止

18、痛 旋覆花(包煎) 功效:降气、消痰、行水、止呕 瓜蒌 功效:清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠 桔梗 药性:苦、辛,平。归肺经 功效:宣肺,祛痰,利咽,排脓 应用:①咳嗽痰多,胸闷不畅②咽痛音哑③肺痈吐脓 本品又可开宣肺气而通利二便,用治癃闭、便秘 苦杏仁 功效:降气止咳平喘,润肠通便 紫苏子 功效:降气化痰,止咳平喘,润肠通便 朱砂 药性:甘、微寒;有毒。归心经 功效:清心镇惊,安神,明目,解毒 应用:①心悸易惊,失眠多梦②癫痫发狂,小儿惊风③视物昏花④口疮,喉痹,疮疡肿毒 用法用量:0.1~0.5g,多入丸散服 磁石(归肝心肾经) 功效:真惊安神,平肝潜

19、阳,聪耳明目,纳气平喘 酸枣仁 功效:养心补肝,宁心安神,敛汗,生津 应用:①虚烦不眠,惊悸多梦 治心血脾气亏虚②体虚多汗③津伤口渴 柏子仁 功效:养心安神,润肠通便,止汗 应用:①阴血不足,虚烦失眠,心悸怔仲②肠燥便秘③阴虚盗汗 远志 功效:安神益智,交通心肾,祛痰,消肿 石决明 功效:平肝潜阳,清肝明目 应用:本品锻用有收敛、制酸、止血之功 牛黄 功效:凉肝息风,清心豁痰,开窍醒神,清热解毒 用量:0.15~0.35g 钩藤(后入) 功效:息风定惊,清热平肝 天麻 功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风活络 应用:治疗肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆

20、可配伍 麝香 药性:辛、温。归心、脾经 功效:开窍醒神,活血通经,消肿止痛 应用:①热病神昏,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷②血瘀经闭,癥瘕,胸痹心痛,心腹暴痛,跌扑伤痛,痹痛麻木,难产死胎③痈肿瘰疬,咽喉肿痛 用量:0.03~0.1g,多入丸散用 白术 功效:健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎 应用:配伍人参、茯苓——四君子汤 山药(归脾经) 功效:补脾养胃,生津益肺,补肾涩精 甘草 功效:补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药 应用:①脾胃虚弱,倦怠乏力②心气不足,心悸气短,脉结代(炙甘草汤 气血阴阳都补)③痈肿疮毒,咽喉肿痛④咳嗽痰多⑤脘腹、四肢

21、挛急疼痛⑥缓解药物毒性、烈性 鹿茸 功效:壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒 杜仲 功效:补肝肾,强筋骨,安胎 续断 功效:补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏 补骨脂 功效:温肾助阳,纳气平喘,温脾止泻;外用消风祛斑 菟丝子 功效:补益肝肾,固精缩尿,安胎,明目,止泻;外用消风祛斑 熟地黄 功效:补血滋阴,益精填髓 白芍 功效:养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳 阿胶 功效:补血滋阴,润燥,止血 百合 功效:养阴润肺,清心安神 枸杞子 功效:滋补肝肾,益精明目 龟甲 药性:咸、甘,微寒。归肝、肾、心经 功效:滋阴潜阳,益肾强骨,养血补心,固经止

22、崩 鳖甲 药性:咸,微寒。归肝、肾经 功效:滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结 乌梅 功效:敛肺,涩肠,生津,安蛔 肉豆蔻 功效:温中行气,涩肠止泻 山茱萸 药性:酸、涩,微温。归肝、肾经 功效:补益肝肾,收涩固脱 应用:①眩晕耳鸣,腰膝酸痛,阳痿②遗精滑精,遗尿尿频③月经过多,崩漏带下④大汗虚脱⑤内热消渴 要药: 艾叶:为温经止血之要药。为治妇科下焦虚寒或寒克胞宫之要药。为妇科安胎之要药。 白术:脾脏补气健脾第一要药 白及:收敛止血之要药 败酱草:治肠痈腹痛之要药 半夏:为燥湿化痰、温化寒痰之要药 萆薢:治膏淋要药 陈皮:治湿痰、寒痰之要药 川芎

23、治气滞血瘀诸痛症之要药。为妇科活血调经之要药。治头痛之要药。 大黄:治积滞便秘之要药 大血藤:治肠痈之要药 代赭石:为重镇降逆之要药 丹参:为治血行不畅、瘀血阻滞之经产病的要药。治疗血瘀证之要药 当归:补血圣药。为妇科补血活血、调经止痛之要药 阿胶:为补血、止血要药 茯苓:利水消肿之要药 附子:回阳救逆第一品药 干姜:温暖中焦之主药 广藿香:芳香化湿浊之要药 诃子:治失音之要药 金银花:治热毒疮痈之要药 厚朴:消除胀满的要药 黄芩:治肺热咳嗽之要药 黄连:治泻痢之要药 黄芪:补益脾气之要药。亦为气虚水肿之要药 桔梗:治肺经气分病之要药 苦参:治皮肤病之要药

24、 苦杏仁:治咳喘要药 雷公藤:治风湿顽痹之要药 羚羊角:治肝风内动,惊痫抽搐之要药 麻黄:发汗解表之要药。治疗肺气壅遏所致咳喘胸闷之要药 马钱子:为伤科疗伤止痛之要药 牡丹皮:治无汗骨蒸之要药 木瓜:湿痹筋脉拘挛之要药 木香:为里急后重之要药 蒲公英:治乳痈之要药 茜草:妇科调经之要药 秦艽:治虚热要药 全蝎:治痉挛抽搐之要药 人参:拯危救脱之要药 肉桂:治命门火衰之要药 乳香:外伤科要药 三七:伤科要药 砂仁:醒脾调胃要药 山楂:为消化油腻肉食积滞之要药 山茱萸:为平补阴阳之要药 射干:治热毒痰火郁结所致咽喉肿痛之要药 麝香:醒神回苏之要药

25、 石膏:清泻肺胃二经气分实热之要药 石决明:为平肝凉肝之要药 熟地黄:治血虚证之要药。治疗肝肾阴虚证之要药 桃仁:治疗多种瘀血阻滞病症之要药 威灵仙:治风湿痹痛之要药 吴茱萸:治肝寒气滞诸痛之要药 五味子:治疗久咳虚喘之要药 香附:疏肝解郁之要药。妇科调经之要药 薤白:治胸痹之要药 益母草:为妇科经产病的要药 茵陈:治黄疸之要药 鱼腥草:治肺痈之要药 栀子:治热病心烦,躁扰不宁之要药 朱砂:为清心、镇静安神之要药 竹茹:治胃热呕逆之要药 生姜:呕家圣药 连翘:疮家圣药 防风:治风之通用药 (注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)

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