6项中医护理技术操作并发症及处理.doc

耳穴贴压操作并发症
一、皮肤过敏
1. 发生原因
患者对使用的胶布过敏。
2. 临床表现
皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。
3. 预防及护理
（1）操作前，对病人的病情、既往史、过敏史等做好评估工作。
（2）杜绝使用易过敏的胶布。
（3）皮肤出现红肿、发痒、脱皮等过敏反应时，应及时告知医护人员。注意保持局部皮肤清洁、干燥,避免搔抓。
（4）做好病情观察，必要时遵医嘱使用抗过敏药，如涂搽中药抗过敏的药物:如炉甘石洗剂。
二、皮肤破损
1. 发生原因
搓动压丸用力过猛。
2. 临床表现
表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出。
3 预防及护理：
（1）按压时用力要均匀、柔和，避免过度用力搓动压丸。
（2）皮肤破损后可用0.9％生理盐水擦洗，或用PVP-I棉球消毒伤口。注意保持创面清洁干燥，防止水浸湿伤口。
（3）做好病情观察，防止继发感染。
三、感染
1. 发生原因
皮肤破损后继发感染或在有炎症、皮损、溃疡处部位进行耳穴压丸。
2. 临床表现
局部皮肤或全身性炎症反应。
3. 预防及护理

（1）操作前做好对皮肤情况的评估，避免在有炎症、皮损或溃疡处行耳穴压丸。
（2）耳穴压丸过程中如出现压丸破碎、皮肤破损，应立即取下按压物，并告知医护人员。
（3）皮肤破损后做好清洁、消毒工作，并保持局部清洁、干燥。
（4）做好病情观察，必要时遵医嘱使用抗感染药物。

中药泡洗操作并发症
一、烫伤
1.发生原因
泡洗液温度过高。
2.临床表现
烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡，疼痛明显；若损伤真皮层，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。
3.预防及处理
（1）注意泡洗液温度，一般39-42℃。
（2）皮肤感觉不敏感的患者禁用。
（3）泡洗治疗过程中，经常查看局部皮肤情况，询问患者有无不舒适感。
（4）烫伤后应立即将创面放入冷水中浸泡半小时，然后用烫伤膏或麻油、菜油等涂擦创面。有水泡者可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧度要适度。
二、感染
1.发生原因
（1）使用的泡洗桶未严格执行消毒处理或未使用一次性泡洗袋。
（2）发生水泡或皮肤烫伤后继发感染。
2.临床表现
局部皮肤出现渗液、化脓等，严重时可出现发热等全身症状。
3.预防及护理
（1）泡洗桶使用后经严格消毒处理，或使用一次性泡洗袋。
（2）发生水泡或皮肤烫伤后要及时观察及处理，必要时遵医嘱使用降温、抗炎、补液等对症治疗。
（3）多摄取富含蛋白质丰富的食物，以利于伤口愈合。
三、皮肤过敏
1.发生原因
泡洗用的中药内含有使皮肤过敏的成分。

2.临床表现
（1）局部皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。
（2）患者出现呼吸困难，头痛，头晕等症状。
3.预防及处理
（1）使用前先询问过敏史，过敏体质慎用。
（2）加强巡视并注意倾听患者主诉，过敏症状一旦出现应立即脱离过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物。
四、虚脱
1.发生原因
泡水的时间过长或水温过热，造成了身体的水分大量的蒸发，令体内的血液循环减慢，出现脑部缺氧
2.临床表现
患者大汗淋漓、头晕，甚至晕厥。
3.预防及处理
（1）注意泡洗液温度，一般39-42℃。
（2）泡洗时间不宜过长，一般在20分钟以内。
（3）泡洗过程中及时补充温水。
（4）出现头晕等不适症状，立即告知护士，及时停止泡洗。

中药外敷操作并发症
一、过敏反应
1.发生原因
外敷中药粉中含有使皮肤过敏的成分。
2.临床表现
（1）局部皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。
（2）患者出现呼吸困难，头痛，头晕等症状。
3.预防及处理
（1）使用前先询问过敏史，过敏体质慎用。
（2）加强巡视并注意倾听患者主诉，过敏症状一旦出现应立即脱离过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物。
二、感染
1.发生原因
（1）操作人员未能严格进行无菌操作。
（2）患者涂药部位存在皮肤破损。
2.临床表现
局部皮肤红肿热痛，伴或不伴发热。
3.预防与处理
（1）在实施操作之前，须对患者皮肤进行准确评估，判断患者是否适合进行操作。
（2）严格按照无菌操作进行。
（3）局部皮肤红肿热痛，可在局部使用PVP-I消毒。
（4）伴发热的患者须密切注意体温的变化，可应用物理降温疗法。必要时遵医嘱使用消炎药。

穴位敷贴操作并发症
一、过敏反应
1.发生原因
（1）患者本身属易于过敏体质。
（2）贴敷的中药中含有使皮肤过敏的成分。
2.临床表现
（1）局部皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。
（2）患者出现呼吸困难，头痛，头晕等症状。
3.预防及处理
（1尽量避免使用易使皮肤过敏的药物。
（2）过敏体质慎用。
（3）过敏症状一旦出现应立即脱离过敏源，遵医嘱使用抗过敏药物。
二、感染
1.发生原因
（1）操作人员未能严格进行无菌操作。
（2）患者贴敷部位存在皮肤破损。
2.临床表现
局部皮肤红肿热痛，伴或不伴发热。
3.预防与处理
（1）在实施操作之前，须对患者皮肤进行准确评估，判断患者是否适合进行操作。
（2）严格按照无菌操作进行。
（3）局部皮肤红肿热痛，可在局部使用PVP-I消毒。
（4）伴发热的患者须密切注意体温的变化，可应用物理降温疗法。必要时遵医嘱使用消炎药。

中药涂药操作并发症
一过敏反应
1.发生原因
涂药使用的中药内含有使皮肤过敏的成分。
2.临床表现
（1）局部皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。
（2）患者出现呼吸困难，头痛，头晕等症状。
3.预防及处理
（1）使用前先询问过敏史，过敏体质慎用。
（2）加强巡视并注意倾听患者主诉，过敏症状一旦出现应立即脱离过敏原，遵医嘱使用抗过敏药物。
二、感染
1.发生原因
（1）操作人员未能严格进行无菌操作。
（2）患者涂药部位存在皮肤破损。
2.临床表现
局部皮肤红肿热痛，伴或不伴发热。
3.预防与处理
（1）在实施操作之前，须对患者皮肤进行准确评估，判断患者是否适合进行操作。
（2）严格按照无菌操作进行。
（3）局部皮肤红肿热痛，可在局部使用PVP-I消毒。
（4）伴发热的患者须密切注意体温的变化，可应用物理降温疗法。必要时遵医嘱使用消炎药。

艾箱灸操作并发症
一、烫伤
1. 发生原因
常因艾灸时间过长引起。
2. 临床表现
常见皮肤I度、浅II度烫伤。烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显；若损伤真皮层，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡。
3. 预防及处理
（1）操作前做好对皮肤情况、感觉神经系统的评估，对感觉神经麻木者慎用。
（2）艾箱灸时间控制在15-20分钟。
（3）施灸过程中注意观察局部皮肤如发现灼痛感，可抬离艾箱2-5秒。
（4）局部烫伤后根据医嘱予烫伤膏涂擦烫伤处的皮肤，发生水泡按水泡的处理。小水泡不必特殊处理，可自行吸收；水泡较大时，消毒局部皮肤后，用无菌注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
二、感染
1. 发生原因
（1）使用的灸具未严格执行消毒处理。
（2）发生水泡或皮肤烫伤后继发感染。
2. 临床表现
局部皮肤出现渗液、化脓等，严重时可出现发热等全身症状。
3. 预防及处理
（1）使用过的艾箱，均应清洗消毒后备用。
（2）发生水泡或皮肤烫伤后要及时观察及处理，必要时遵医嘱抗感染治疗。

经皮穴位电刺激操作并发症
一、过敏反应
1. 发生原因患者为过敏体质对治疗电极片过敏。
2.临床表现局部皮肤出现红肿、发、脱皮及过性皮炎等导常现象。
3．预防及护理
（1）过敏体质者慎用。
（2）加强巡视并注意倾听患者主诉，过敏症状一旦出现应立即脱离过敏源，遵医嘱使用抗过敏药物。
二、感染
1.发生原因患者治疗部位存在皮肤伤损
2．临床表现局部皮肤红肿热痛，伴或不伴发热。
3．预防与处理
（1）在实施操作之前，须对患者皮肤进行准确评估，判断患者是否适合进行操作。
（2）局部皮肤红肿热痛，可在局部用药物抗炎止痛。
（4）伴发热的患者须密切注意体温的变化，可应用物理降温疗法。

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