2023年人体解剖学与组织胚胎学形成性考核册参考答案.doc

人体解剖学和组织胚胎学形成性考评册参考答案人体解剖学和组织胚胎学作业1一、编制阶段学习计划。（略）二、问答题：1解剖学人体标准姿势是什么？人体标准姿势：身体直立，两眼向正前方平视，上肢自然下垂于躯干两侧，手掌向前，两足并拢，足尖向前。2试述浆细胞光、电镜结构和功效。浆细胞呈圆形或椭圆形，细胞核圆形，染色质多聚集在核周并呈辐射状排列，形似车轮状。细胞质较多，嗜碱性，近细胞核处有一着色较浅而透明区域。电镜下可见细胞质内含大量粗面内质网，发达高尔基复合体。浆细胞起源于B细胞，可产生抗体，参与机体体液免疫。3试述网织红细胞形态结构特点、正常值和意义。网织红细胞是未完全成熟红细胞，占成人外周血红细胞总数0515，新生儿可达36。该细胞较成熟红细胞略大。煌焦油蓝染色，可见细胞内有蓝色细网或颗粒，电镜下为残留核糖体。1-3天后该细胞即可发育成熟。临床上网织红细胞计数可作为贫血等一些血液性疾病诊疗、疗效鉴定和预后估量指标之一。4简述化学性突触电镜下结构。化学性突触由三部分组成：突触前成份：通常是前一个神经元轴突终末膨大部分，有突触小泡、线粒体。和下一个神经元接触部位细胞膜为突触前膜。突触后成份：是后一神经元或效应细胞和突触前成份相相应局部区域。该处细胞膜增厚，为突触后膜，具有能和神经递质特异性结合受体。突触间隙：是突触前膜和突触后膜之间狭窄间隙。5椎骨之间连接结构有哪些？椎骨关键连接结构：椎间盘、椎间关节、黄韧带和前、后纵韧带位置。6简述肩关节、肘关节、膝关节及髋关节组成。肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂组成；肘关节由肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节组成，这三个关节包在一个关节囊内。可完毕屈、伸、旋前、旋后动作；膝关节由股骨内、外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨共同组成；髋关节由股骨头和髋臼组成。7腹股沟管是如何组成？管内有何结构通行？腹股沟管在腹前壁下部腹股沟韧带内侧半上方肌和腱之间裂隙。前壁：腹外斜肌腱膜和腹内斜肌。后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。上壁：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘。下壁：腹股沟韧带。通行结构：男性为精索，女性为子宫圆韧带。8膈上有哪些裂孔？分别通行什么结构？膈有3个裂孔：在第12胸椎前方，膈左、右脚(膈起点)，和脊柱之间有积极脉裂孔，通过积极脉和胸导管。积极脉裂孔左前上方有食管裂孔，通过食管和迷走神经。食管裂孔右前上方中心腱内，有腔静脉孔，孔内有下腔静脉通过。人体解剖学和组织胚胎学作业2一、问答题：1简述胃位置、分布和胃毗邻。胃在中档限度充盈时，大部分在左季肋区，小部分在腹上区。胃前壁从右向左和肝左叶、腹前壁和膈相邻；胃后壁和胰、左肾和左肾上腺相邻；胃底和膈和脾相邻。2试述胃底腺主细胞、壁细胞结构和功效。1)主细胞又称胃酶细胞，数量最多，关键分布于胃底腺体和底。细胞呈柱状，细胞质嗜碱性，顶部细胞质含大量酶原颗粒。电镜下细胞基底部及核周边有丰富粗面内质网，核上方有发达高尔基复合体，游离端胞质内有大量酶原颗粒。主细胞可分泌胃蛋白酶原，经盐酸撒活成胃蛋白酶，可水解蛋白质。婴儿主细胞还能分泌凝乳酶。2)壁细胞又称盐酸细胞，数量较少，以胃底腺体部和颈部较多。细胞呈三角形或圆形，细胞核圆形居中，有细胞可见双核，细胞质嗜酸性强。电镜下，壁细胞游离面细胞膜向细胞内深陷形成迂曲分支小管，称细胞内分泌小管，小管周边有很多小管泡系、线粒体和高尔基复合体。该细胞具有分泌盐酸和内因子功效。3肝分泌胆汁经何途径排入十二指肠？肝脏分泌胆汁，由肝管汇合出肝，贮存在胆囊中，胆囊内胆汁通过胆管于乳头出开口流入十二指肠。4试述肝小叶定义、组成、结构及功效。肝小叶是肝结构和功效基础单位，由中央静脉、肝板、肝血窦和胆小管组成。中央静脉在肝小叶中央，肝血窦通人其内。肝板由肝细胞组成。肝细胞体积大，细胞核圆形在细胞中央，可见双核。电镜下，可见细胞质内含丰富内质网和发达高尔基复合体，较多线粒体等。肝血窦在肝板之间，其内皮细胞有孔，且间隙大，基膜不完整。窦腔内除血液外尚有肝巨噬细胞。肝细胞和血窦内皮细胞之间有窦周间隙，内充满血浆，此处肝细胞面有大量微绒毛。5鼻旁窦有哪几对，分别开口于何处?鼻旁窦有上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦四对。其中上颌窦、额窦和筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝。6试述肺泡及气血屏障结构。肺泡为多面形囊泡，其一面开口于肺泡囊、肺泡管或呼吸性细支气管，其它各面和相邻肺泡互相相贴；相邻肺泡间有肺泡孔；肺泡表面覆盖以肺泡上皮，由两型细胞组成。I型肺泡上皮细胞呈扁平状，覆盖肺泡大部分表面，细胞质内含很多吞饮小泡。型肺泡上皮细胞呈圆形或立方形，镶嵌于I型肺泡上皮细胞之间，凸向肺泡腔，表面有少许微绒毛，胞质内有很多嗜饿性板层小体。7试述肾小体电镜下结构及滤过屏障。形态结构：肾小体血管球为一团蟠曲毛细血管，在肾小囊内。入球微动脉从肾小体血管极处进入肾小囊，分支并互相吻合成网状毛细血管袢，再汇合成一条出球微动脉从血管极处离开肾小囊。电镜下，血管球毛细血管为有孔型毛细血管，孔上大所有无隔阂。血管极处少许结缔组织随血管进入血管球，形成毛细血管袢间血管系膜，系膜内有星状多突球内系膜细胞参与血管基膜更新。8男性输尿管和尿道狭窄和弯曲分别在何处?尿道外口，尿道膜部，尿道内口，耻骨下弯（如将阴茎向上提起，耻骨前弯可变直）。9简述子宫位置、分布及子宫内膜周期性改变分期。子宫在盆腔中央，膀胱和直肠之间。正常成年未孕女子子宫呈前倾前屈位，子宫固定装置关键是盆膈和阴道承托和韧带牵引固定。四对韧带是子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、骶子宫韧带。人体解剖学和组织胚胎学作业3一、问答题：1简述心脏内防止血液逆流结构。关键有：房室瓣（二尖瓣和三尖瓣）、动脉瓣（肺动脉瓣和积极脉瓣）、腱索、乳头肌。如：二尖瓣是附于左房室口周缘二片瓣膜、借腱索连于乳头肌，有阻止左心室血液流回左心房作用。2简述左、右冠状动脉起始、关键分支和分布。左冠状动脉起自积极脉起始部，经左心耳和肺动脉于之间行向左前方，随即分为前室间支和旋支，前室间支分布于左、右心室前壁部分和室间隔前23部；旋支分布于左房和左心室。右冠状动脉起自积极脉起始部，经右心耳和肺动脉干之间人冠状沟，右行至膈面，延续为后室间支，沿途分支分布于左、右心室下壁、室间隔后13部及右心房，还分支供应窦房结和房室结。3供应胃动脉有哪些?它们分别起源于何动脉?胃左动脉起自腹腔干，胃右动脉起自肝固有动脉，胃网膜左动脉起自脾动脉，胃网膜右动脉起自胃十二指肠动脉；胃短动脉起自脾动脉。4肝门静脉搜集哪些器官静脉血?肝门静脉和上、下腔静脉吻合部位有哪些?肝门静脉关键搜集胃、肠、胰、脾和胆囊等器官静脉血。肝门静脉和上、下腔静脉在食管下部吻合形成食管静脉丛，在直肠吻合形成直肠静脉丛，在脐周边吻合形成脐周静脉网。5试述毛细血管电镜下结构特点和分布。电镜下，毛细血管分为连续毛细血管、有孔毛细血管、窦状毛细血管。连续毛细血管：内皮细胞胞质内吞饮小泡丰富，细胞连续；细胞间有紧密连接；基膜完整；分布在结缔组织、肌组织、肺和中枢神经系统。有孔毛细血管：内皮细胞胞质内吞饮小泡较少，有很多贯穿全厚孔，孔上有或无隔阂封闭；细胞间有紧密连接；基膜完整；分布在胃肠粘膜、一些内分泌腺、肾血管球等处。窦状毛细血管：内皮细胞上有或无窗孔，细胞间隙较大；细胞间无紧密连接；基膜不完整或缺如；分布在肝、脾、骨髓和部分内分泌腺。6试述淋巴结浅层皮质结构。浅层皮质是临近淋巴结被膜处淋巴组织，关键含细胞。当受到抗原刺激后，可出现大量、由细胞密集而成球状淋巴小结。功效活跃淋巴小结中心浅染，称生发中心。生发中心内侧份聚集着大量大淋巴细胞，染色深，为暗区。其外侧份为中档淋巴细胞，此区染色较浅，为明区。淋巴小结周边，并且近被膜侧为小淋巴细胞，它们常聚集成帽状结构，称小结帽。同时淋巴小结内含较多巨噬细胞。7眼球外肌有哪些?各有什么作用?运动眼球各肌及其作用是：内直肌使眼球前极或瞳孔转向内侧。外直肌使眼球前极或瞳孔转向外侧。上直肌使眼球前极或瞳孔转向上内。下直肌使眼球前极或瞳孔转向下内。上斜肌使眼球前极或瞳孔转向下外。下斜肌使眼球前极或瞳孔转向上外。8简述中耳鼓室六个壁组成和内含结构。鼓室上壁为鼓室盖，下壁为颈静脉壁，前壁为颈动脉壁，后壁为乳突壁，外侧壁关键由鼓膜组成，内侧壁为迷路壁，有面神经。鼓室内有三块听小骨：锤骨、砧骨、镫骨。人体解剖学和组织胚胎学作业4一、回复以下问题。1腓总神经损伤可引发哪些肌群瘫痪?病人有何关键表现?腓总神经在腓骨颈处表浅易受损，损伤后表现为：小腿前、外侧群肌瘫痪；此时在小腿后群肌作用下形成“马蹄内翻足”，同时伴有小腿前、外侧面及足背感觉障碍。2面神经损伤病人有哪些症状和体征?患侧额纹消失、鼻唇沟变浅；口角歪向健侧；唾液减少；味觉障碍。3分布到舌神经有哪些?下颌神经分布到舌前2/3通常感觉；面神经分布到舌前2/3味觉；舌咽神经分布到舌后1/3感觉和味觉；舌下神经支配舌肌运动。4脊髓内关键上、下行纤维束有哪些?说明它们各自起止和功效。（1）上行纤维束：薄束和楔束在后索内，由同侧脊神经节发出中枢突组成。脊髓丘恼束(包含脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束)在外侧索和前索内，由对侧后角细胞发出交叉后纤维组成。（2）下行纤维束：皮质脊髓侧束和皮质脊髓前束二束分别在外侧索和前索。皮质脊髓侧束纵贯脊髓全长，由对侧大脑皮质发出纤维交叉后形成，止于同侧前角运动神经元，控制骨骼肌随意运动。皮质脊髓前束仅见于颈髓和上部胸髓，由同侧大脑皮质发出纤维形成，纤维逐节交叉后再止于对侧前角运动神经元。5内囊膝和后肢损伤可伤及哪些上、下行纤维束?病人有何关键表现?通过内囊纤维关键有：内囊膝有皮质核束；内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑皮质束(丘脑上辐射)、视辐射和听射。当一侧内囊损伤，患者可出现对侧半身浅、深感觉丧失；对侧半身痉挛性瘫痪；双眼视野对侧半同向性偏盲，即临床上称为“三偏症”。6简述脑脊液产生和回流途径。脑脊液由侧脑室脉络丛产生，经室间孔至第三脑室；和第三脑室脉络丛产生脑脊液汇合，经中脑水管至第四脑室，和第四脑室脉络丛产生脑脊液汇合，再经第四脑室正中孔和两个外侧孔至蛛网膜下隙，使脑和脊髓被脑脊液所浸泡，可对它们有营养、支持和保护作用；脑脊液最终经蛛网膜粒渗透上矢状窦，归人静脉。7试述肾上腺皮质束状带光、电镜结构及功效。束状带在球状带深面，最厚。细胞较大，呈多边形，排列成单行或双行细胞索，索间有窦状毛细血管和少许结缔组织，束状带细胞核染色较浅，胞质富含脂滴，在HE标本上，脂滴常被溶解，故胞质呈泡沫状。束状带细胞分泌糖皮质激素，如可松等，关键作用能使蛋白质及脂肪分解转变为糖、克制免疫反映和抗炎症作用。束状带受垂体前叶分泌促肾上腺皮质激素调整。8试述甲状腺滤泡上皮细胞结构特点及其功效。甲状腺滤泡上皮细胞分泌甲状腺激素为含氮类激素，所以它具有含氮类激素细胞超微结构特点。该细胞为立方形，胞质嗜碱性，核圆，在中央。滤泡上皮细胞高度随腺体功效状态而改变。当功效活跃时，滤泡上皮细胞增高呈柱状，滤泡腔内胶质减少；反之，细胞呈扁平状，胶质增多。电镜下，滤泡细胞胞质内有发达粗面内质网、高尔基复合体、过氧化物酶体、溶酶体和线粒体，细胞顶部有中档密度分泌颗粒和低电子密度胶质小泡。功效:滤泡上皮细胞合成和储存T3、T4，促进细胞氧化和能量代谢，促进机体生长发育。9试述胎盘结构及胎盘膜。人胎盘通常结构：足月胎盘呈圆盘状，重500克，直径1520厘米，中央厚，边沿薄，分两个面：胎儿面光滑，表面覆盖有羊膜，脐带通常附于中央；母体面粗糙，可见1530个胎盘小叶。组织结构：胎儿面由丛密绒毛膜和表面羊膜组成。丛密绒毛膜形成绒毛膜板，板上发出4060个绒毛干。胎盘膜：胎儿血和母体血在胎盘内进行物质互换所通过结构，称胎盘膜或称胎盘屏障。初期胎盘膜较厚，从绒毛间隙至绒毛毛细血管内依次为合体滋养层、细胞滋养层及基膜、绒毛结缔组织、毛细血管内皮基膜及内皮；胚发育后期，胎盘膜变薄，母血和胎儿血之间仅隔合体滋养层、绒毛毛细血管内皮及其共同基膜，通透性增强，有助于物质互换。