汉密尔顿焦虑量表问询方法.doc

. 汉密尔顿焦虑量表由两名评定员进行联合检查，采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定员独立评分。0：无症状1：症状微轻2：有肯定的症状，但不影响生活与活动3：症状重，需加处理或已影响生活与活动4：症状极重，严重影响起生活1、焦虑心境（担心、担忧、易激惹）你最近一个星期情绪如何？你是否感到担心、担忧一些东西，容易被刺激到？觉得有最坏的事情要发生？上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？0. 没有1. 只在问时才表达一些忧虑和易怒的感觉2. 在谈话中自发的表达自己对小事感到担忧3. 表情和言语里露出明显焦虑4. 病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为明显的惊恐2、紧张（易哭、颤抖、不安）近一周有没有觉得情绪反应大，觉得紧张呢？你是否觉得自己易疲劳，不能放松？易哭？颤抖？感到不安？上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？0. 没有1. 只在问时才诉述一些紧张情绪2. 在谈话中自发的表达自己的紧张、不安3. 不用言语也能从表情、姿势、声音表现中发现这种情绪4. 病人的自发言语和非言语表达（表情、动作）几乎完全表现为上述情绪3、害怕最近一周有没有心里害怕的感觉？如果有都害怕什么？是否害怕黑暗？陌生人？一个人独处？动物？乘车旅行？人多的场合？上星期，你有这种情绪的频率（自己估计）？每天？0. 没有1. 偶尔有恐惧的感觉2. 能够说出自己害怕的感觉的原因是因为什么3. 能够明确的说出自己害怕的事物4. 完全不敢面对自己害怕的事物4、失眠（入睡困难，睡眠不深）你最近一周睡眠情况如何？你是否入睡困难？这一周有几个晚上入睡困难？你需要多长时间才能入睡呢？最近一周有没有半夜醒来的情况呢？如果有，半夜醒来后多久才能入睡呢？0. 睡眠情况好1. 有时入睡困难，上床半小时仍无法入睡2. 有时入睡困难，半夜易醒3. 每晚均有入睡困难，但半夜不会醒4. 每晚均有入睡困难，且半夜醒后仍旧入睡困难5、认知功能你是否觉得自己记性差，注意力难以集中？你是否有时候想做一件事转身就忘记了？你是否没办法集中精力去做一件事，总是在期间想别的事，或者想跟这件事无关的事？0. 没有1. 偶尔会忘记2. 经常忘记3. 经常忘记做什么，也无法集中注意力。已经影响到生活4. 接近痴呆症状，随时随刻可能会忘记6、抑郁心境你最近一周情绪如何？你是否感到自己对外物丧失兴趣？对以往爱好的事物缺乏快感？你是否感到忧郁，有早醒症状，昼重夜轻？0. 没有1. 对生活没有向往和激情2. 对外物和以往的爱好丧失兴趣3. 时常感到忧郁，抑郁情绪影响到作息生活4. 从病人表情动作就能看出严重的抑郁情绪，已经影响到他人7、肌肉系统症状你是否觉得头颈、面部、四肢等部位的肌肉紧张？你是否觉得肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、牙齿打颤、声音发抖？0. 没有1. 觉得身体略有些肌肉紧张2. 觉得头颈、面部、四肢肌肉紧张、抽动、不灵活、酸痛，引起收缩性或压缩性头痛（前额部和后枕部比较明显）3. 除以上症状外颈部、肩、腰、背部感到僵硬和疼痛4. 出现震颤、抽搐症状8、感觉系统症状近一周内你有没有身体软弱无力感？有什么具体症状？你是否觉得视物模糊？发冷发热？身体有刺痛感？0. 没有1. 有轻微的无力感和对应症状2. 能够说明自己身上的相关症状3. 以上症状均有4. 完全符合所述症状，且症状严重，已经影响到生活9、心血管系统症状近一周你是否有心跳过速、头晕、心悸、胸痛、晕倒感、心博脱漏等情况？你是否感到心前区痛、呈针刺样或隐痛、钝痛？你以上症状出现后能够持续多久？0. 没有1. 有些许轻微的症状出现2. 中度，有肯定的上述症状3. 有肯定症状，症状可能持续几个小时，并且局部伴有压痛感4. 症状严重，症状引起心慌，严重影响到生活10、呼吸系统症状近一周内，你有没有胸闷的感觉？有没有窒息感？感到呼吸困难？是否出现叹息样呼吸？0. 没有1. 偶尔会有胸闷的感觉2. 感到呼吸困难，主要是主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不顺畅3. 出现叹息样呼吸4. 出现以上症状，严重到感到窒息的地步11、胃肠道症状近一周内有没有感到食欲下降，感觉口干难耐、嘴里无味？有没有出现会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、便秘等反应？有没有感到上腹部难受，但却说不清楚的感受？0. 没有1. 食欲较以前有些许下降2. 食欲减退，需要他人请求或催促，些许的消化不良3. 没有食欲，不想进食。消化不良4. 即使有人督促也不乏进食，不消化，需要药物维持消化12、生殖泌尿系统症状近一周你对性的兴趣如何（不单指性行为，而是指的你的兴趣）？你是否有尿意频繁、尿急的症状？你是否有过早射精、勃起不能、阳痿的症状？你是否有月经紊乱或痛经现象？0. 没有1. 轻度的尿急尿频现象2. 没有性兴趣，尿频尿急3. 有肯定确切的所述症状4. 症状严重，影响到生活0. 没有1. 轻度月经紊乱或痛经2. 中度紊乱或痛经3. 重度紊乱或痛经4. 紊乱严重，痛经必须借助药物止痛13、植物神经系统症状近一周内有没有手足心多汗的症状？手足心多汗急性发作会不会大汗淋漓？有没有口干、潮红、紧张性头疼、毛发竖起等情况？0. 没有1. 有些许轻微症状，不太明显2. 偶尔有这种症状，发生的频率不是很高3. 有些许症状，多汗、口干、潮红、头疼等症状，急性发作会大汗淋漓4. 经常性的症状，需要时刻注意14、会谈时行为表现一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白生理表现：吞咽、频繁打嗝、安静时心率快、呼吸加快（20次/分钟以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出0. 没有1. 有些紧张2. 明显紧张心神不定，小动作多3. 不能静坐，明显的焦虑情绪4. 不停的小动作，焦虑情绪都足够影响到他人的情绪6 / 6