1、肌肉注射操作规程【目的】1.需达到药效和不能或不宜经口服给药时采用；注射刺激性较强或药量较大的药物。2.不能或不宜作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【评估】1.患者的病情、合作程度、心理状况。2.注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。3.环境是否清洁、舒适、安全。【准备】1.护士：着装整齐，洗手，戴口罩。2.物品准备：上层： 常规治疗盘（皮肤消毒盒、安尔碘、无菌棉签、污物杯），无菌注射盒、快速手消毒剂、注射药品、一次性无菌注射器、标签、砂轮。下层： 医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒3.环境：安静、整洁、舒适。4.体位：根据病情协助患者取适当体位 侧卧位：上腿伸直、放松，下腿弯曲。 俯
2、卧位：足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。 仰卧位：常用于危重病人和不能翻身的病人。 坐位：坐位椅要稍高，便于操作。【方法】 处置、核对医嘱备齐用物查对有效期、有无破损、变质等 写好药物标签手消（七步）正确抽吸药液药物标签贴于注射器放入治疗盒内将用物携至患者床旁核对，解释必要时关闭门窗，屏风遮挡松被尾根据病情协助患者取适当体位并暴露注射部位选择注射部位评估患者注射部位的皮肤手消（七步）消毒皮肤（直径5cm）再次核对再次排气取一根棉签夹于左手无名指与小指之间右手拿起注射器左手拇指、食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角，快速刺入肌肉内（针头的2/3，消瘦者及小儿酌减）右手固定针栓，松开左手
3、，抽动活塞 如无回血缓慢推注药液注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时迅速拔针再次核对后，注射器放于污物杯内，针头置于锐器盒内整理床单元，协助患者舒适卧位消毒双手交代患者注意事项，并签字记录携用物回治疗室按消毒隔离要求处理用物洗手。【评价】1. 熟练、轻巧，操作方法规范。2. 熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序。3. 执行查对制度和无菌操作规程。4. 与患者沟通语言恰当，态度和蔼。【理论提问】1.肌肉注射的十字法、联线法如何定位？ 答：十字法：从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。 联线法：取
4、髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。2.肌肉注射取侧卧位时，你怎样协助病人使之臀部肌肉放松？ 答：为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿伸直、下腿稍弯曲。3. 肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？ 答：肌肉注射时一般进针约2.53cm（针头的2/3、消瘦者与病儿酌减）。切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。4. 婴幼儿肌肉注射为何常用臀中肌、臀小肌注射，应如何定位？ 答：2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。因幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故因选用臀中肌、臀小肌注射。 定位有两种： 以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的内角。此处血管、神经较少，且脂肪组织也叫薄，故目前使用日趋广泛。 以髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准）。 护理部 2013年11月13日
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