毫米波治疗仪辅助治疗附睾炎患儿的临床效果.pdf

116医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 2 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.2附睾炎是儿科常见的生殖系统疾病，其症状包括睾丸疼痛、肿胀、发热等。附睾炎患儿如治疗不及时，容易发生附睾脓肿、破裂甚至坏死，导致附睾功能受损，影响成年后精子的产生和输送，进而导致不育症1。附睾炎患儿的治疗主要采用抗生素，存在一定的不良反应和局限性，且疗效不稳定，容易复发。目前，临床尚缺乏疗效确切的非药物替代疗法。毫米波治疗仪是一种新型物理治疗设备，可通过向病变组织发射频率 30300 GZ、波长 110 mm 的毫米波来改善组织血液循环、促进细胞代谢、增强免疫功能，同时该设备具有非侵入性、无创伤、无不良反应等优点2。国外有少量研究证实，毫米波治疗仪对附睾炎具有较好的疗效，但目前国内同类研究较少1，3-4。基于此，本研究探讨毫米波治疗仪辅助治疗附睾炎患儿的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料采用随机数字表法将我院于 2022 年 26 月收治的 80 例附睾炎患儿分为对照组和试验组，每组40例。对照组年龄614岁，平均（10.522.38）岁；病程 0.51.3 d，平均（0.970.24）d；体质量指数 18.7225.33 kg/cm2，平均（23.274.65）kg/cm2。试验组年龄 614 岁，平均（10.702.31）岁；病程 0.41.5 d，平均（1.040.29）d；体质量指数19.2225.63 kg/cm2，平均（23.975.62）kg/cm2。两组年龄、病程、体质量指数比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：符合急性附睾炎诊断标准5；临床资料完整；患儿家属自愿签署知情同意书。排除标准：睾丸脓肿、坏死；患儿无法配合治疗导致中途退出。1.2 方法对照组采用常规抗生素治疗：阿莫西林钠-克拉维酸钾（石家庄石药集团中诺药业股份有限公司，国药准字 H20056303，规格：0.3 g/瓶）口服，60 mg/kg，2 次/d。试验组在对照组基础上使用毫米波治疗仪（成都恒波医疗器械有限公司，型号：HB/H-A）辅助治疗：患儿取俯卧位，外展下肢，暴露阴囊，将仪器照射头靠近附睾区域，保持 510 mm 距离；设置频率为100 GHz，波长5 mm，连续照射30 min，1次/d。两组均连续治疗 7 d。1.3 观察指标（1）比较两组阴囊疼痛程度：治疗前后采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估两组阴囊疼痛程度，由患儿在一个标有数字010（分值 010 分）的标尺上指出代表自身疼痛程度的数字，评分越高表示疼痛程度越严重6。（2）比较两组阴囊肿胀程度：治疗前后采用阴囊毫米波治疗仪辅助治疗附睾炎患儿的临床效果崔婧，任娇娜浙江省台州医院（浙江台州317000）摘要目的探讨毫米波治疗仪辅助治疗附睾炎患儿的临床效果。方法采用随机数字表法将医院于 2022 年 26 月收治的 80 例附睾炎患儿分为对照组和试验组，每组 40 例。对照组采用常规抗生素（阿莫西林钠-克拉维酸钾）治疗，试验组在对照组基础上使用毫米波治疗仪辅助治疗。比较两组治疗前后阴囊疼痛程度 采用视觉模拟评分法（VAS）评估、肿胀程度（采用阴囊肿大外观评分法评价），以及 C 反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平和治疗效果。结果治疗前，两组 VAS 评分、肿胀程度评分及 CRP、WBC 水平比较，差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后，试验组 VAS 评分、肿胀程度评分及 CRP、WBC水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。试验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论毫米波治疗仪可以有效减轻附睾炎患儿的阴囊疼痛和肿胀症状及炎症反应，进而提高治疗效果。关键词毫米波治疗仪；附睾炎；物理治疗；辅助治疗中图分类号R697 文献标识码B 文章编号1002-2376（2024）02-0116-03DOI10.3969/j.issn.1002-2376.2024.02.032收稿日期：2023-09-13临床应用117医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 2 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.2肿大外观评分法评价两组阴囊肿胀程度，无肿大为0 分，周围组织稍有隆起和/或有褶皱为 1 分，周围组织中等程度隆起、无明显褶皱为 2 分，周围组织重度隆起、褶皱消失为 3 分6。（3）比较两组 C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）、白细胞计数（white blood cell，WBC）水平：治疗前后采集患儿空腹静脉血 3 ml，使用酶标免疫测定法（DNM-9606 型酶标分析仪，北京普朗新技术有限公司）检测 CRP，使用 BK-400 型全自动血液分析仪（山东博科生物产业有限公司）检测 WBC。（4）比较两组治疗效果：临床症状（附睾肿胀、疼痛、尿频、尿急）完全消失，血、尿常规恢复正常，超声检查显示附睾体积正常且有均匀回声为痊愈；临床症状（附睾肿胀、疼痛、尿频、尿急）明显改善，血、尿常规基本属于正常水平，超声检查显示附睾的体积较治疗前明显缩小为改善；临床症状（附睾肿胀、疼痛、尿频、尿急）未见明显改善，血、尿常规也无明显改善，超声检查显示附睾体积未缩小且伴有回声不均为无效7。1.4 统计学处理采用 SPSS 27.0 统计软件进行数据分析。计量资料以 x-s 表示，采用独立样本 t 检验。等级资料采用秩和检验。P0.05）；治疗后，试验组VAS 评分、肿胀程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表 1。表 1两组阴囊疼痛程度、肿胀程度比较（分，x-s）组别例数VAS 评分肿胀程度评分治疗前治疗后治疗前治疗后试验组406.721.690.730.122.460.440.240.05对照组406.681.731.780.332.530.510.710.06t0.105 18.9120.657 38.059P0.9160.0010.5120.05）；治疗后，试验组 CRP、WBC 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），见表 2。2.3 两组治疗效果比较试验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表 3。3 讨论附睾炎是一种临床常见的儿童泌尿系统感染疾病，目前该病的治疗无规范的指南可参考。现有治疗方法主要依赖抗生素，但过度使用抗生素可能导致耐药性的产生。同时，目前对非药物替代疗法治疗附睾炎患儿的研究和应用均较少。表 2两组 CPR、WBC 水平比较（x-s）组别例数CPR（mg/L）WBC（109/L）治疗前治疗后治疗前治疗后试验组4020.724.69 7.532.6419.732.31 5.591.15对照组4020.684.73 14.783.43 19.432.49 12.562.62t0.03810.5940.55815.406P0.9690.0010.5780.001注：CPR 为 C 反应蛋白，WBC 为白细胞计数表 3两组治疗效果比较（例）组别例数痊愈改善无效试验组4037 30对照组4028120Z2.015P0.044本研究结果显示，治疗后，试验组 VAS 评分、肿胀程度评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），表明毫米波治疗仪可以有效缓解附睾炎患儿的阴囊疼痛和肿胀症状。分析其原因：首先，毫米波辐射能够通过温热效应扩张血管，增加血液流动速度，从而加快炎症部位的血液循环，加速炎症的吸收和排出1，8；其次，毫米波辐射能够强化巨噬细胞的活化和吞噬功能，增强炎症部位的局部免疫力，抑制炎症介质释放，减轻炎症反应9；再次，毫米波辐射能够促进胶原蛋白的合成和分泌，促进细胞外基质的重建，加速受损组织的修复和再生10-12；最后，毫米波辐射能够通过刺激神经末梢，改善神经传导，减轻疼痛感受13-14。既往研究显示，在采用抗生素治疗成人急性附睾炎患者的同时，辅以毫米波治疗仪可以快速缓解患者的阴囊疼痛和肿胀程度，本研究结果与之相似3。本研究结果显示，治疗后，试验组 CRP、WBC 水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），表明毫米波治疗仪可以有效降低附睾炎患儿的炎症因子水平。毫米波辐射可以促进病变组织的血液循环，增加氧和营养物质的供应，同时促进炎症因子的清除2，15。这些生物效应可以减轻附睾炎患儿的炎症反应，从而降低 CRP、WBC 水平16-17，预防炎症进一步发展。既往研究认为，毫米波治疗仪减轻附睾炎患者的阴囊疼痛和肿胀是通过抑制其炎症反应实现的，治疗 10 d 后，附睾炎患者的炎症因子水平恢复至正常水平4。本研究结果显示，试验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），表明毫米波治疗仪可以加速患儿康复进程，减少抗生素的应用和不良反应风险，降低疾病对患儿生活和学习的不良影响。此外，毫米波治疗仪操作简便，无复杂的技术要求，适合各级医院使用。但治疗过程中需注意设备照射头必118医疗装备 2024 年 1 月第 37 卷第 2 期 Medical Equipment,January.2024,Vol.37,No.2须与患处保持合适的距离，避免患儿产生不适感。综上所述，毫米波治疗仪可以有效减轻附睾炎患儿的阴囊疼痛和肿胀症状及炎症反应，进而提高治疗效果。参考文献1 Shui XP,Ye F,Li CY,et al.Effects of millimeter-wave for 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