剖宫产术后、分娩后、新生儿护理健康宣教.doc

剖宫产术后健康宣教知识
剖宫产术后当天：
1、产妇回病房后一定要注意好好休息，6小时内禁食禁饮，如口干，可用温开水漱口，但勿吞下。
2、平睡6小时，勿垫枕头，头偏向一侧，防止呕吐物误入气管，引起室息，必要时可按摩双下肢，（双下肢也可自由活动）防止下肢静脉血栓形成。
3、注意阴道流血情况（正常量稍大于月经，色暗红，有凝血块）。及时更换卫生垫，用络合碘兑温开水经常抹洗会阴部，保持会阴部清洁干燥。
4、注意引流管，位置应低于床沿，做到及时倾倒尿液。
5、护士会根据情况按摩产妇的子宫，当时疼痛会增加，但有利于子宫收缩，防止产后出血，请配合！
6、护士会在产妇病情稳定的情况下指导早吸吮和告知母乳喂养知识，请认真学习。做到先坚持有效吸吮母乳，确定暂没有母乳后可喂少许配方奶，没有医嘱不可喂糖水。
7、术后6小时后可摇高床头、垫枕、可取半卧位，做到勤翻身，促进肠蠕动，饮食可选择温开水、瘦肉汤、鱼汤、米汤等流质食物，但不能含糖或含奶，以免胀气。
术后第一天：
1、肛门排气后可选择蒸鸡蛋、蛋花汤、面条、白米稀饭（不要放糖）等易消化的食物。
2、今天子宫收缩痛会增加，如用宫缩剂时会痛得更加厉害，这时请注意，请产妇多忍耐，少呻吟，以免产生肠胀气。
3、输液后，会拔除导尿管，要尽快下床活动，做到先坐起，再在床边活动，再下地活动。有尿意时，请及时小便
4、产妇会有褥汗，请家属帮忙及时擦干，及时更换衣物，可选择棉质宽松前排扣的睡衣。
术后第二天或三天：
1、产妇今天基本适应了宫缩痛，但又开始涨奶啦！您会感觉乳房胀痛厉害，请让宝宝多多吸吮，或热敷乳房（避开乳头和乳晕），有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩，乳腺管疏通，以保证你的宝宝有足够的母乳吃。
2、产妇大便后，可进食易消化的软饭蔬菜、肉食和水果（如香蕉、苹果、榴莲），注意应少量多餐，不可选择产气多的食物如：红薯、土豆等。
3、今天可以放宽下床活动的范围和增加活动的量。
剖宫产术后的注意事项：
1、病室应保持清洁、整齐，室温保持在25-28℃，每天开窗通风2次，每次30分钟，禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤，以免引起伤口感染和新生儿脐部感染。
2、产妇注意个人卫生，可梳头，用软毛刷刷牙，或淡盐水漱口，大小便后请清洁会阴部。
3、床单位请保持整洁干净，不放脏物、杂物（如宝宝尿布，换洗袜子等）以免发生产褥感染。4、产妇如出现乳头皱裂，奶胀等问题请认真咨询医护人员。

自然分娩后健康宣教知识
1、休息活动
顺产后回病房平卧或侧卧，摇高床头，分娩24小时内应卧床休息，24小时后适当下床活动，有利于阴道恶露的排出和防止肠胀气。
2、饮食
顺产的产妇可选择普通易消化的饮食，少量多餐，适当补充蔬菜和水果（如红萝卜、香蕉苹果、榴莲）
3、大小便
分娩后4-6小时内必须自解小便，因充盈的膀胱会影响子宫收缩，先摇高床头，吃点东西，先适应一下，以免头晕。然后家属扶助产妇在床边自解小便，不能因惧怕会阴伤口疼痛而忍大小便，这样容易导致尿潴留、便秘等，反倒不利于会阴伤口的愈合。
4、清洁和卫生
1.病室应保持开窗通风，室温保持在25-28℃，禁止在病房内炒菜、煮饭、熬汤，以免引起伤口感染和新生儿脐部感染.
2. 大小便后请清洁会阴部，及时更换卫生垫，随时保持外阴部卫生。
3.用软毛刷刷牙，或淡盐水漱口，保持口腔清洁卫生。
4.产妇床单位请保持整洁干净，不放脏物、杂物（如宝宝尿布，换洗袜子等）以免产褥感染

5、宫缩痛
产妇在分娩后，会有阵发性宫缩痛，特别是在宝宝吸奶或使用宫缩剂时会很明显，请忍耐，随着时间的推移会自然的消失。
6、母乳喂养方面
护士会在产妇回病房后反复指导早吸吮和宣教母乳喂养知识，请认真学习，坚持有效的吸吮妈妈的乳头，确定没有足够的母乳后方可才喂少许的配方奶。产妇在分娩后2-3天会感觉乳房胀痛，请让宝宝多吸吮或热敷乳房（避开乳头和乳晕），有利于缓解奶胀和促进乳汁分泌。还可以请我们医院的催乳师为你做乳房按摩，乳腺管疏通，以保证你的宝宝有足够的母乳吃。

新生儿护理
居室环境 母婴同室，室温保持在25-28℃，定时开窗通风光线不宜太暗或太亮
睡姿和睡眠 宝宝出生头几天，特别是刚出生时和喂养后，请一定要右侧卧位，头偏向一侧，利于羊水的流出或防止溢奶、呛咳而导致室息的发生。平时则要交替更换体位，以免头睡偏，新生儿每天会睡18-20小时，特别是刚出生第一天宝宝睡的时间比较长，请家长每隔2-3小时弄醒一次，方便喂养。
衣服和尿布 衣服以柔软、吸水、颜色浅的棉质品为最好的选择，但勿穿得太多，以免宝宝发热，因为宝宝的体温中枢发育不完善，容易低体温或发热。更换尿布（尿布宜选用棉质品、要求吸水性好、透气性强，大小适中。临床应用推荐帮宝适纸尿裤蛮好）时先清洗小屁股，吸干水后涂少量护肤油剂（婴儿油或按摩油），勿使用爽身粉注意洗屁屁的次数不要太多。以免把宝宝臀部皮肤的保护油脂洗掉，反倒易引起臀红，最好是选择宝宝专用柔温巾给宝宝擦屁屁。在宝宝服用退黄药期间，因为排泄的大小便较多，容易引起臀红，请一定要保持臀部清洁干燥，勤换尿布。
哺乳和喂养 1.母乳喂养越早越好，即使妈妈没有乳汁分泌或奶量少，也要让宝宝多吸吮，初乳是营养最好的，请一定不要白白挤掉，实践证明，产妇开奶时间越早，吸吮越勤，乳汁分泌越多，产乳越好。2.宝宝转儿科或因产妇服药期间不能喂奶的，请于产后6小时开始挤奶，每3小时挤一次，每个乳房大概10-20分钟，奶胀要随时挤。勿使用拔奶器，以免奶量越拔越少。3.人工喂养时，奶瓶宜使用新生儿专用奶瓶，奶洞大小适宜，喂奶时尽量不要让宝宝吸入空气，以免吐奶或打嗝，奶瓶、奶嘴、勺子每天煮沸消毒2次。
预防感染 1.护理新生儿前应洗手2.减少探视，有利于减少感染。3.保持面部、鼻孔、外耳道口等处清洁，但勿挖外耳道或鼻腔
脐部护理 1.家属更换尿布时注意观察脐部有无渗血，保持脐部皮肤清洁干燥，2.护士会给您的宝宝每日做脐部护理防感染，请您放心。

新生儿特殊的生理现象

脐带渗出液—— 脐带残端一般3-7天后干燥脱落，但宝宝出生后2-3天脐窝内会有少许黄色或血性分泌物是正常现象，如脐带周围皮肤红肿有脓性分泌物伴臭味请及时通知医生
鼻尖疹子 —— 新生儿出生后几天在前额面颊鼻尖等处出现较多针头大小黄色小颗粒称“粟粒疹”，这是由于皮脂堆积而成，一般在数周后自动消失，勿挤压。
生理性黄疸 —— 出生后2-3天出现，4-5天最高峰，7-14天自然消失，一般情况好，无不良反应
乳房肿胀 —— 女孩子和男孩子都会有出现两侧乳房肿大的现象，大约蚕豆到鸡蛋大小，多在出生后3-5天出现，约十天时最明显，勿须处理勿挤压。
假月经 —— 有些女孩子出生后5-7天阴道可见血性分泌物，持续2-3天，称为假月经。系妊娠时母体雌激素进入胎儿，出生后突然中断所致
体重下降 —— 新生儿出生后体重可下降6%-9%，一般10天左右恢复
“马牙”，宝宝的上鄂正中或口腔两侧为黄白色小点，其实是小皮细胞堆积而成，千万不可以用针挑，以免引起感染
呼吸不规则 —— 宝宝呼吸时快时慢、时深时浅属正常现象。是由于呼吸中枢不完善引起的，如出现面色青紫、呼吸暂停需要及时告诉医护人员。
9．溢乳 —— 宝宝因胃贲门括约肌松驰，幽门括约肌相对紧张，胃容量小呈水平位容易溢乳，喂奶后请将竖起轻拍后背，拍下咽下空气，然后取右侧卧位，枕头高3cm即可，少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。
10.四肢抖动 —— 因新生儿大脑发育不完善，对下级中枢的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒是正常现象，慢慢随着孩子的增长而消失。
11.新生儿红斑 —— 宝宝在出生后暴露的皮肤处遇光或遇热特别是洗衣澡后会出现片状不融合或散在小红点，称新生儿红斑。可消可长，属正常现象。