幼儿园意外伤害的处理培训.doc

幼儿园意外伤害的解决培训

一、烧烫伤的紧急解决
1.孩子烧烫伤时有衣物附着在患处，要剥去附着物。如衣物贴在儿童的皮肤上，千万不能强行撕下。
2.用冷水冲洗冷却患处15 分钟左右或用冰块敷患处。
3.不要用任何药膏或药水去涂患处，只能用无菌纱布覆盖所有的患处，避免感染。
4.将孩子的烧烫伤部位抬高，使患处的血流减少。
5.假如伤较严重，就要将孩子平躺在床上，并抬高儿童的下肢，让儿童的头部倾向一侧，以保证血流向往内的重要器官，防止儿童休克。
 二、碰伤
1.孩子受到的碰击不是很严重，患处没有出现肿胀或活动困难等症状，可以在皮肤的淤血斑处进行一小时左右的冷敷。 
  2.假如伤口出血，要用一块消毒的棉垫或卫生纸压迫伤口十分钟以上。假如伤口不大，在止血后，用冷开水洗干净患处，用创可贴盖住患处。
 3.假如伤口较大，或碰击物也许带有破伤风杆菌，应当立即带孩子去医院对伤口进行解决，必要时要注射破伤风抗毒素，以防止破伤风的发生。
  4.假如症状较重，患处出现肿胀或活动困难，或碰伤的部位是头部或胸部，特别是出现了头晕、呕吐、意识丧失、耳鼻有淡黄色的液体或血流出时，必须立 即将孩子送去医。
 三、抽搐
抽搐多发于3岁以下孩子，有抽搐病史的患儿，家中要备有体温表、退烧药、安定，避免过久的抽搐导致氧气无法进入肺内而导致身体缺氧，进而导致大脑缺氧后遗症。抽搐导致的影响不同，解决方法也不同。
1.干扰呼吸：因抽搐导致呼吸无法正常进行，10分钟以上会导致缺氧危机。
解决方法：立即解开衣扣、衣领，并采用物理降温；抽搐发作时要尽量保持头颈稍上仰的姿势，如能给予氧气是最佳的；抽搐10分钟以上，可施予口对口人工呼吸，虽然很难把气吹进肺里，但多少会有帮助。
  2.呼吸道阻塞：全身抽搐时牙关紧闭，无法进行吞咽动作，会使口腔、咽喉处积满了唾液，导致呼吸道堵塞。
 解决方法：切勿试图用手指扳开孩子的牙齿，以免被咬伤。可用外软内硬的物体伸入牙关即可，然后使孩子侧卧或俯卧，让唾液容易流出。
  3.呕吐：腹部及胃部很容易同时抽搐，所以胃内的食物会被挤压出来而呕吐。
  解决方法：呕吐时将孩子的脸侧向一边或脸朝下，并使用毛巾类物品将口内的呕吐物尽量清理出来。
 在施行人工呼吸时，一定要先拟定孩子的口鼻腔内是通畅的，并无杂物存在。
四、鼻出血
幼儿鼻出血常因鼻外伤引起，但全身性疾病，如血友病、出血性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、急性传染病等也会引起鼻出血，可致贫血。
  解决方法：立即将幼儿抱起呈半卧位，取消毒棉球擦去流出的血液，再用消毒棉球，填入出血的鼻腔，同时压迫出血侧的鼻翼5—10分钟，在头颈部、鼻根部冷敷。数分钟后血止取出棉球。如止血无效应立即将患儿送医院。
 五、脑震荡
幼儿头部受外力损伤后容易发生脑震荡。受伤后立即出现暂时性意识障碍，一般不超过半小时，轻者仅意识恍惚，重者可意识丧失；出现轻度休克、缓脉、面色苍白、躁动、恶心呕吐或晕眩等，甚至也许长期失去知觉，并发脑水肿、脑出血。
  解决方法：要跟踪观测至少6小时，发现有呕吐、颅道出血等情况随时就医。轻者卧床休息1-2天；重者须进一步诊断和治疗。
 六、头部摔伤
1.出血时，立即用一块清洁的纱布轻轻按压伤口，以达止血的目的，并及时送医院。
2.摔伤后未见出血，要对幼儿进行24小时的密切观测，假如出现以下症状应及时送往医院急救:
（1）受伤后有恶心、呕吐的现象
(2) 受伤后有过意识丧失的现象，或正处在意识丧失的状态
(3) 头部剧烈疼痛
(4)眼、耳、鼻周边有出血症状
 (5) 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。
  注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。
 七、异物进入眼耳鼻的解决方法
在幼儿园户外活动时，常会发生小虫子进入幼儿耳朵的事情，严重者会损伤耳膜，导致耳聋。小虫子进入耳朵后，应当如何安全取出呢？有效的方法：
  （1）用手使劲按住没有虫子的那只耳朵，以促使虫子倒退出来。
  （2）用手电光照射耳内，就可把虫子引诱出来。
  （3）用香烟烟雾把虫子熏出。
  （4）向耳内滴少许麻油或色拉油，就可使小虫淹毙或逃出。
1、异物进入幼儿鼻子的解决方法
由于幼儿的好奇心特别强，经常会有个别幼儿将身旁的东西如豆类、扣子、纸屑、弹球、橡皮擦等放入自己或别人的鼻孔里，异物进入鼻子，若时间太久容易导致鼻子发炎，所以应尽快将异物取出。碰到这样的情况，老师可以采用以下几种方法：
  （1）若异物在鼻内深处，从外面无法看见时，不要勉强想办法取出，应请耳鼻喉科医师帮忙。
  （2）若异物有一部分露出孔外，先让小孩安静坐好，再用圆头小钳子轻轻地取出。但是要注意的是若小孩乱动很容易伤到鼻粘膜，或是把异物推入更深处，所以对于好动的小孩，最佳不要使用上述方法。否则也许会有反效果。
（3）堵住没有异物进入的鼻孔，用力擤鼻子，或用纸捻刺激鼻粘膜，使小孩借着打喷嚏将异物喷出鼻外。
 2、幼儿眼睛里进入异物后的解决方法：
假如发现有煤屑、沙子进入幼儿的眼睛里，老师要用语言提醒幼儿千万不要用手去揉眼睛等待老师帮助取出或带他去看医生，而应当采用下列方法：
  （1）异物进入眼睛便会引起流泪，这时可以用手指捏住眼皮，轻松拉动，使泪水进入有异物的地方，将异物冲出来。 
（2）可以请人用食指和拇指捏住眼皮的外缘，轻轻向外提翻，找到异物，用嘴轻轻吹出异物或者用干净的手帕轻轻擦掉异物。翻眼皮时要注意将手洗干净。
（3）假如眼中的异物已经嵌入角膜，或者发现别的异常情况，千万不要随意自行解决，必须请医生处臵。
3、气管异物
引起气管异物的重要因素如下：
  （1）幼儿把钮扣、玻璃球、硬币等硬物放入口中
  （2）吃豆类、果核、瓜子时不慎将食物吞进气管；
  （3）进食时说话、嬉闹，导致食物呛入气管；
  （4）喂药时方法不妥，捏紧鼻子喂药，导致药粒进入器气管等。
  出现异物呛入气管后，不要用手掏异物，可采用以下方法清除。倒立拍背法：可立即倒提幼儿双腿，使其头向下垂，轻拍其背部，刊物通过异物的自身重力和幼儿呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。
八、跌倒蹭破皮肤的解决
   幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，特别是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观测幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。假如表皮擦伤，一方面用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂红汞或龙胆紫。如伤口较深且出血多，立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血后,送医院进一步解决。
九、扎刺的解决
幼儿周边的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。具体解决办法是:
先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺所有挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。假如刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院解决。
十、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的解决:
幼儿在使用剪刀、小刀等文具或触摸纸边、草叶和打坏的玻璃器具、陶器时，都也许会发生手被划破的事故。具体解决办法是:
用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周边用75%的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。假如是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。
  十一、挤伤的解决
幼儿的手指被门、抽屉挤伤时，给幼儿导致痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并解决。具体办法是:若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦。疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。
 十二、摔伤和骨折
假如幼儿不小心从高处摔下来，身上、头上磕青了，或起来包，那就是淤血了。这时，不要急着给孩子揉，由于越揉淤血越厉害。（可以立即冰敷，涂点化瘀、消肿类的药物，如：云南白药或跌打万花油等，能起到一定的消肿作用）假如头朝下摔了下来，要注意观测幼儿有没有脸色发白、眼神发直、爱睡觉、呕吐现象。假如出现这些现象也许是脑震荡，要立即把幼儿送医院。假如幼儿摔倒后，胳膊不能动，或者不能走路了，很也许出现骨折了。这时牢记不要去揉、捏试图把变形或弯曲的肢体弄直，这样只能加重骨折。