1、
传染病房医院感染管理及消毒隔离制度
生效日期：2007年3月20日 修订日期： 2011年5月12日
一、组织管理
（一） 医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。
（二） 填写传染病报告卡，上报医院门诊部。
（三） 住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理：主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊；感染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部，由医务部联系专科医院医师进行相应会诊，根据需要决定是否转诊；专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗；未转院的其他传
2、染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。
（四） 对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。
二、病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。
（一） 门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。
（二） 病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。
（三） 其他：如洗衣房、
3、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。
（四） 门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。
（五） 感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理。
（六） 病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。
三、 病员消毒隔离制度
（一） 病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。
（二） 病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。
（三） 严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让
4、家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。
四、工作人员消毒隔离制度
（一） 严格无菌操作
（二） 医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用皂液、流动水洗手。
YG—021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度
生效日期：2007年3月20日 修订日期： 2011年5月12日
（三） 医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。
（四
5、 进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。
（五） 污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。
（六） 病人所接触的一切用物应固定专用。
（七） 使用后的一次性物品必须放入双层黄色垃圾袋集中处理。
（八） 用过的物品、器械应，定点存放，传染病人的布类必须装入双层黄色垃圾袋内送洗。
（九） 防止和病人的血液、体液、骨髓等标本有直接接触的机会。盛放标本的容器必须坚固，以防渗漏与破损，在存放、取出送检时，容器外边不得有被污染的可能。
（十） 工作人员不得向其他病区借、换物品。
（十一） 应特别注意血液、体液、呕吐物、排泄物在病房的溅落。需对患者进行指导防止其溅落。同时对已出现的溅落物妥善处理。
（十二） 化验单要始终保持清洁，不与标本及其容器直接接触，更不许把化验单包缠在容器外面送检。
（十三） 病人出院、转院、转科、死亡应认真做好终末处理。
（十四）
（十五）
（十六）
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