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1、 泗县特殊教育学校送教上门 工 作 手 册 （ —— 年度第 学期） 学生姓名： 所在年班级： 责任教师： 表1 学生基本情况表 姓名 性别 出生年月 监护人 姓名 联系电话 家庭具体住址 县 镇（乡） 村 庄 出生情况 曾患疾病 障碍类别 教养情况 适应能力 感知觉 动作 言语与语言 情绪行为 其他
2、 表2 个别化教学训练计划 — 学年度第 学期 负责人 本学期总的教学训练内容： 本学期总的教学训练目的： 具体实行措施： 表3 个别化教学训练活动进度表 时间 教学及康复训练内容 课时数 教材及器具选用 参与人员署名：教务领导 班主任 教师
3、 家长 表4 重度障碍学生送教上门教学训练 课时设计方案 第1次 学生姓名： 性别： 出生年月： 年 月 家庭住址： 县 镇（乡） 村 庄 障碍类别： 送教时间： 年 月 日 ： —— ： 送教上门教学训练内容：
4、 器具准备 活 动 过 程 教学 训练 效果 学生家长签字： 表5 送教上门工作日记 月 日 星期 天气
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11、 表4 重度障碍学生送教上门教学训练
12、课时设计方案 第2次 学生姓名： 性别： 出生年月： 年 月 家庭住址： 县 镇（乡） 村 庄 障碍类别： 送教时间： 年 月 日 ： —— ： 送教上门教学训练内容：
13、 器具准备 活 动 过 程 教学 训练 效果 学生家长签字： 表5 送教上门工作日记 月 日 星期 天气
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20、 表4 重度障碍学生送教上门教学训练 课时设计方案 第3次 学生姓名： 性别：
21、 出生年月： 年 月 家庭住址： 县 镇（乡） 村 庄 障碍类别： 送教时间： 年 月 日 ： —— ： 送教上门教学训练内容：
22、 器具准备 活 动 过 程 教学 训练 效果 学生家长签字： 表5 送教上门工作日记 月 日 星期 天气
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29、 表4 重度障碍学生送教上门教学训练 课时设计方案 第4次 学生姓名： 性别： 出生年月： 年 月 家庭住址： 县 镇（
30、乡） 村 庄 障碍类别： 送教时间： 年 月 日 ： —— ： 送教上门教学训练内容： 器具准备 活 动 过 程 教
31、学 训练 效果 学生家长签字： 表5 送教上门工作日记 月 日 星期 天气
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38、 表4 重度障碍学生送教上门教学训练 课时设计方案 第5次 学生姓名： 性别： 出生年月： 年 月 家庭住址： 县 镇（乡） 村 庄 障碍类别：
39、 送教时间： 年 月 日 ： —— ： 送教上门教学训练内容： 器具准备 活 动 过 程 教学 训练 效果
40、 学生家长签字： 表5 送教上门工作日记 月 日 星期 天气
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47、 表4 重度障碍学生送教上门教学训练 课时设计方案 第6次 学生姓名： 性别： 出生年月： 年 月 家庭住址： 县 镇（乡） 村 庄 障碍类别： 送教时间： 年 月 日 ： —— ：
48、 送教上门教学训练内容： 器具准备 活 动 过 程 教学 训练 效果 学生家长签字：
49、 表5 送教上门工作日记 月 日 星期 天气
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