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糖尿病并发症发展过程.doc

1、糖尿病常见症状及并发症解析1、 大血管病变:动脉粥样硬化表现:(1)早期症状不明显 (2)中期头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力 (3)晚期口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病成因:(1) 糖尿病导致体内脂类代谢异常,血脂升高,血液粘稠度增高,造成脂类在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块。(2) 血糖升高,使血液粘稠,血液中的毒素易在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化。(3) 高血糖,导致血小板聚集,形成动脉粥样硬化斑块。综上原因导致相应器官组织供血不足,缺血缺氧所致。注意事项:限制高脂肪、高胆固醇饮食,以清淡饮食为主,注意控制血糖;注意休息,避免过度劳累;

2、注意控制情绪变化。2、 眼部症状:(1) 分泌物增多,异物感、烧灼感,为眼部病变早起症状。成因:糖和脂类代谢紊乱,血液粘稠度增高,导致眼部微循环障碍所致。(2) 眼痛、畏光、流泪等角膜炎症状。 成因:高血糖导致角膜营养供应出现障碍,角膜形成炎症。 视力下降 成因:血糖升高,导致眼底视网膜微血管供血病变,视力降低。(3) 飞蚊症 成因:糖尿病导致血液高粘状态,眼底动脉受损,导致眼部玻璃体混浊形成。 青光眼 成因:糖尿病高血粘状态,导致眼部房水循环障碍,眼内压升高所致。此病不可逆,如不及时治疗,可导致失明。 白内障 成因:血糖升高,导致眼部晶状体糖代谢异常,形成混浊物所致。 眼底出血,视物发红 成

3、因:高血糖,血液粘稠度高,眼底动脉病变形成出血所致。 (4)视网膜病变,导致失明 成因:高血糖,血液粘稠导致眼底动脉硬化病变,引起视网膜供血障碍,视网膜病变甚至脱落,导致失明。注意事项:不要揉眼,以免造成出血和增加感染机会,可做眼保健操;控制血糖,减少高血糖对眼部损害;禁食油炸,辛辣食物,以免加重眼部干涩等症状;控制体重。3、 小便改变(1) 尿量增多 成因:血糖升高,肾脏渗透性利尿,体内水分排出所致。男性尿频、尿等待、尿急 成因:高血糖,前列腺供血障碍,形成炎症、水肿,输尿管压力过高所致。(2) 尿液有异味、泡沫增多 成因:高血糖导致肾部微血管病变,肾单位受损,导致肾脏正常滤过功能障碍,蛋白

4、质随肾排出引起。(3) 水肿、肾功能衰竭,尿毒症:高血糖导致肾部微血管病变,肾单位进一步受损,体内毒素水分不能很好的排出,形成自身的中毒,严重威胁人的生命。注意事项:控制血糖,减少损害;适度锻炼,以增强体质;限制盐的摄入,以免加重肾负担;控制饮食,特别注意蛋白质的摄入,以免加重肾负担。4、 饥饿、饮食增多、无力 胰岛素相对或绝对缺乏,不能利用血液中的糖分,造成能量缺乏,反射性的刺激大脑饥饿中枢,而出饥饿的现象;血中的糖分不能利用,必然造成无力现象。注意事项:控制热量平衡,多食粗纤维食物;肥胖者注意减肥。5、 体重减轻 成因:胰岛素缺乏,体内糖分不能利用,肌体反射性的分解储存的脂肪和蛋白质,导致

5、体重减轻。6、 (1)手脚麻痹、发抖、皮肤瘙痒、起皮屑 成因:高血糖状态,导致相应部位微循环障碍,供血不足,神经、细胞缺少血液供应,而出现麻木发抖,皮肤瘙痒,起皮屑等症状。 (2)出汗异常,皮肤感觉异常,如四肢皮肤麻木,常有灼热感、蚁走感,行走时有踏棉垫感,四肢剧烈疼痛,穿衣裤、盖被时可加重疼痛。成因:高血糖状态,皮肤微循环障碍,神经缺血缺氧,出现感觉异常。(3)糖尿病性皮肤病,如面红,疱疹,毛囊炎等 病因:高血糖,皮肤微循环障碍,皮肤细胞缺少血液供应所致(4)皮肤青紫、溃烂、伤口不易愈合、碳性坏疽、糖尿病足,可致残甚至发生菌血症,危机生命。成因:血糖升高,微循环受损,下肢神经病变和血管病变加

6、以局部受压甚而损伤所致。注意事项:控制血糖减少对身体的进一步损害;按摩增加血液循环;避免皮肤损伤,以免伤口难以愈合。足浴,热敷,以加强局部微循环7、 腹泻、便秘、胃肠功能失调 原因:高血糖导致胃肠道自主神经供血不足,自主神经紊乱引起。注意事项:少食油腻,刺激性食物,以免加重胃肠功能紊乱;可少食多餐,多食含膳食纤维的食物。8、 抵抗力减低 原因:血糖浓度高,抑制了白细胞的吞噬作用,降低了预防感染的能力。注意事项:控制血糖,注意休息,适度锻炼,保持乐观心态。9、 失眠 、记忆力减退、焦虑、注意力不集中等 原因:长期高血糖,造成脑供血障碍,导致神经障碍所致。 注意事项:控制血糖;保持情绪平和;适度锻炼。付:糖尿病分型原发性 胰岛素依赖型(I) 10% ;青少年;遗传或感染有关 (幼年型) 发病急、重、快;“三多一少” 二型后期兼有 一型某些特点 非胰岛素依赖性(II) 90%;发病慢、轻;原因 (成年型) 不明;后期胰岛受损,胰岛素缺乏继发性 已知原因造成的,炎症,肿瘤,手术,内分泌 疾病(甲亢)

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