水利工程CB表.doc

水利工程CB表
目 录
1.CB01 施工技术方案申报表…………………………………………………3
2.CB02 施工进度计划申报表…………………………………………………4
3.CB03 施工图用图计划报告…………………………………………………5
4.CB04 资金流计划申报表……………………………………………………6
5.CB05 施工分包申报表………………………………………………………7
6.CB06 现场组织机构及重要人员报审表……………………………………8
7.CB07 材料/构配件进场报验单……………………………………………9
8.CB08 施工设备进场报验单………………………………………………10
9.CB09 工程预付款申报表…………………………………………………11
10.CB10 工程材料预付款报审表……………………………………………12
11.CB11 施工放样报验单……………………………………………………13
12.CB12 联合测量告知单……………………………………………………14
13.CB13 施工测量放样报验单………………………………………………15
14.CB14 协议项目开工申请表………………………………………………16
15.CB15 分部工程开工申请表………………………………………………17
16.CB16 设备采购计划申报表………………………………………………18
17.CB17 砼浇筑开仓报审表…………………………………………………19
18.CB18 单位工程施工质量报验单…………………………………………20
19.CB19 施工质量缺陷解决措施报审表……………………………………21
20.CB20 事故报告单…………………………………………………………22
21.CB21 暂停施工申请报告…………………………………………………23
22.CB22 复工申请表…………………………………………………………24
23.CB23 变更申请报告………………………………………………………25
24.CB24 施工进度计划调整申报表…………………………………………26
25.CB25 延长工期申报表……………………………………………………27
26.CB26 变更项目价格申报表………………………………………………28
27.CB27 索赔意向告知………………………………………………………29
28.CB28 索赔申请报告………………………………………………………30
29.CB29 工程计量报验单……………………………………………………31
30.CB30 计日工工程量签证单………………………………………………32
31.CB31 工程价款月支付申请表……………………………………………33
32.CB31-1 工程价款月支付汇总表……………………………………………34
33.CB31-2 已竣工程量汇总表…………………………………………………35
34.CB31-3 协议单价项目月支付明细表………………………………………36
35.CB31-4 协议合价项目月支付明细表………………………………………37
36.CB31-5 协议新增项目月支付明细表………………………………………38
37.CB31-6 计日工项目月支付明细表………………………………………39
38.CB31-6-1 计日工工程量月汇总表………………………………………40
39.CB31-7 索赔项目价款月支付汇总表………………………………………41
40.CB32 施工月报……………………………………………………………42
41.CB32 施工月报……………………………………………………………43
42.CB32-1 材料使用情况月报表………………………………………………44
43.CB32-2 重要施工机械设备情况月报表……………………………………45
44.CB32-3 现场施工人员情况月报表…………………………………………46
45.CB32-4 施工质量检查月汇总表………………………………………47
46.CB32-5 工程事故月报表…………………………………………………48
47.CB32-6 完毕工程量月汇总表……………………………………………49
48.CB32-7 施工实际进度月报表……………………………………………50
49.CB33 验收申请报告……………………………………………………51
50.CB34 报告单……………………………………………………………52
51.CB35 回复单……………………………………………………………53
52.CB36 竣工/最终付款申请表………………………………………54
CB01
施工技术方案申报表
(承包［ ］技案 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的
□ 施工组织设计
□ 施工措施计划
□ 工程测量施测计划和方案
□ 施工工法
□ 工程放样计划
□ 专项实验计划和方案
□

请贵方审批。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。
CB02
施工进度计划申报表
(承包［ ］进度 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的
□ 施工总进度计划
□ 施工年进度计划
□ 施工月进度计划
□ 　

请贵方审批。
附件：1．施工进度计划
　　　2．图表、说明书共_____页。
3．

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

CB03
施工图用图计划报告
(承包［ ］图计 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方今提交____________________________________工程(名称及编码)的
□ (总)用图计划
□ 时段用图计划
□ 　

请贵方审核。
附件：1．施工进度计划
　　　2．

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

CB04
资金流计划申报表
(承包［ ］资金 号)
协议名称： 协议编号： 单位：

致：(监理机构)
我方今提交___________________________工程项目的资金流计划，请贵方审核。
年
月
工程和材料
预付款
完毕工作量付 款
保存金扣留
其 它
应得付款

合 计

附件：计划使用金额计算说明

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。
CB05
施工分包申报表
(承包［ ］分包 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
根据施工协议约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具有按照协议规定完毕所分包工程的资质、经验技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。
分包人名称

分包工程编码
分包工程名称
单位
数量
单价
分包金额
(万元)
占协议总金额的比例(％)

合 计

附件：分包人简况(涉及分包人资质、经验、能力、信誉、财务、重要人员经历等资料)。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。
CB06
现场组织机构及重要人员报审表
(承包［ ］机人 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
现提交第_____次现场机构及重要人员报审表，请贵方审核。
附件：1．组织机构图。
　　　2．部门职责及重要人员数量及分工。
3．人员清单及其资格或岗位证书。
4．

承 包 人：全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

(审核意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB07
材料/构配件进场报验单
(承包［ ］材验 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方于_______年____月____日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：
1．___________________；2．___________________；3．___________________。
经自检，符合技术规范和协议规定，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
材料/构配件名称
材料/构配件来源、 产地
材料/构配件规格
用途
本批材料/构配件数量
承包人实验
试样来源
取样地点、日 期
实验日期、操作人
实验结果

附件：1．出厂合格证。
　　　2．检查报告。
3．质量保证书。
4．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日
(审核意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。
CB08
施工设备进场报验单
(承包［ ］设备 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)

我方于_______年____月____日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：
1．
2．
3．
经自检，符合技术规范和协议规定，请贵方审核，并准予进场使用。
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
计划
完好状况
拟用工程项目
设备权属
生产能力
备注
1

2

3

4

5

6

附件：

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日
(审核意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。
CB09
工程预付款申报表
(承包［ ］工预付 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方承担的_________________________协议项目，依据施工协议约定，已具有工程预付款支付条件，现申请支付第_____次预付款，金额总计为(大写)____________________(小写___________)，请贵方审核。
附件：1．已具有的条件。
　　　2．计算依据及结果。
3．

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。

CB10
工程材料预付款报审表
(承包［ ］材预付 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检查，符合技术规范和协议规定，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备名 称
规格
型号
单位
数量
单价
合价
付款收据编号
监理审核意 见
1

2

3

小计

附件：1．材料、设备采购付款收据复印件_____张。
2．材料、设备报验单_____份。
3．

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

经审核，本批材料预付款额为(大写)_______________________(小写___________)。

监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式____份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。
CB11
施工放样报验单
(承包［ ］放样 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
根据施工协议规定，我方已完毕_____________________________________________的施工放样工作，请贵方核验。
附件：测量放样资料。
序号或位置
工程或部位名称
放 样 内 容
备 注

(自检结果)

承 包 人：(全称及盖章)
技术负责人：(署名)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

(核验意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。

CB12
联合测量告知单
(承包［ ］联测 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
根据工程进度情况和施工协议约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参与。
施测工程部位：

测量工作内容：

任务要点：

施测时间：_______年____月____日至_______年____月____日

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

□ 拟于_______年____月____日派监理人员参与测量。
□ 不派人参与联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB13
施工测量成果报验单
(承包［ ］测量 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码

分部工程名称及编码

单元工程名称及编码

施 测 部 位

施 测 内 容

施 测 单 位

施测单位负责人：(署名)
日期： 年 月 日
施 测 说 明

承包人复查记录：

复检人：(署名)
日 期： 年 月 日
附件：1．
2．
3．

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日
(核验意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。
CB14
协议项目开工申请表
(承包［ ］合开工 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方承担的___协议项目工程，已完毕了各项准备工作，具有了开工条件，现申请开工，请贵方审批。

附件：1．开工申请报告。
2．已具有的开工条件证明文献。
3．

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

审批后另行签发协议项目开工令。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“协议项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

CB15
分部工程开工申请表
(承包［ ］分开工 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
本分部工程已具有开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。
申请开工分部工程名称、编码

申请开工日期

计划工期
____年___月___日至____年___月___日
承包人 施 工
准 备
工 作
自 检
记 录
序号
检 查 内 容
检 查 结 果
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况

2
重要施工设备到位情况

3
施工安全和质量保证措施贯彻情况

4
材料、构配件质量及检查情况

5
现场施工人员安排情况

6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况

7
场地平整、交通、临时设施准备情况

8
测量及实验情况

附件：□分部工程进度计划
□分部工程施工工法
□
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日
开工申请通过审批后另行签发开工告知。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工告知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

CB16
设备采购计划申报表
(承包［ ］设采 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
根据施工协议约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名 称
品 牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计划进场日期
备 注

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日
监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

CB17
混凝土浇筑开仓报审表
(承包［ ］开仓 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

申
报
意
见
重要工序
具 备 情 况
备料情况

基面清理

钢筋绑扎

模板支立

细部结构

混凝土系统准备

附：自检资料

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

(审批意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB18
单元工程施工质量报验单
(承包［ ］质报 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
__________________________________单元工程(及编码)已按协议规定完毕施工，经自检合格，报请贵方核验。

附： __________________________________单元工程质量评估表。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

(核验意见)

监理机构：(全称及盖章)
监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1 份。

CB19
施工质量缺陷解决措施报审表
(承包［ ］缺陷 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方今提交____________________________工程质量缺陷的解决措施，请贵方审批。
单位工程名称

分部工程名称

单元工程名称

单元工程编码

质 量 缺 陷
工 程 部 位

质量缺陷情况简 要 说 明

拟采用的解决措 施 简 述

附 件 目 录
□ 解决措施报告
□ 修复图纸
□
计划施工时 段
_______年____月____日至_______年____月____日

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

(审批意见)

监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师
(署名)
/ 监理工程师：
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB20
事 故 报 告 单
(承包［ ］事故 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
______年____月____日____时，在_______________发生事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作具体报告。
事故简述

已采用的应急措施

下步解决意 见

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发批复意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB21
暂停施工申请报告
(承包［ ］暂停 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
由于发生本报告所列因素，导致工程无法正常施工，依据施工协议约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。
暂停施工工程项目范围/部位

暂停施工因素

引用协议条款

附 注

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB22
复 工 申 请 表
(承包［ ］复工 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
________________________________工程项目，接到暂停施工告知(监理［ ］停工 号)后，已于______年___月___日___时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于______年___月___日___时复工。
附件：具有复工条件的情况说明。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。
CB23
变 更 申 请 报 告
(承包［ ］变更 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
由于__因素，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：1．工程变更建议书。
2．
承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日
监理机构初步意见

监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日
设计单位意 见

设计单位：(全称及盖章)
负 责 人：(署名)
日 期： 年 月 日
发包人
意 见

发 包 人：(全称及盖章)
负 责 人：(署名)
日 期： 年 月 日
批复意见

监 理 机 构：(全称及盖章)
总监理工程师：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。

CB24
施工进度计划调整申报表
(承包［ ］进调 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
我方今提交____________________________工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。

附件：施工进度调整计划(涉及形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB25
延 长 工 期 申 报 表
(承包［ ］延期 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
根据施工协议约定以及有关规定，由于本申报表附件所列因素，我方规定对所申报的________________________________工程项目工期延长______天，协议项目工期顺延______天，竣工日期从_______年____月____日延至_______年____月____日，请贵方审批。

附件：1．延长工期申请报告(说明因素、依据、计算过程及结果等)。
2．证明材料。
3．

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审批意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。

CB26
变更项目价格申报表
(承包［ ］变价 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
根据__________________工程变更指示(监理［ ］变指 号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。
序号
项目名称
单 位
申报单价
备 注
1

2

3

4

5

承 包 人：(全称及盖章)
项目经理：(署名)
日 期： 年 月 日

监理机构将另行签发审核意见。

监理机构：(全称及盖章)
签 收 人：(署名)
日 期： 年 月 日

说明：本表一式_____份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文献，发包人、监理机构、承包人各1 份。

CB27
索 赔 意 向 通 知
(承包［ ］赔通 号)
协议名称： 协议编号：

致：(监理机构)
由于________________________________________因素，根据施工协议的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。

附件：索赔意向书(涉及索赔事件、索赔依据等)。