压疮风险评估表.doc

曹县中医医院压疮风险评估表
科室： 床号： 入院时间： 住院号
姓名： 性别： 年 龄： 诊断：
一、患者状态：□瘫痪 □肿瘤晚期 □长期卧床 □ 营养不良
□﹥65岁 □ 其它
二、神 志：□清醒 □嗜睡 □混乱 □木僵 □昏迷
三、评估项目（Branden评分法） 总分：
评估项目
1分
2分
3分
4分
感觉：对压迫有关的不适感觉能力
□完全丧失
□严重丧失
□轻度丧失
□不受损坏
潮湿：皮肤暴露于潮湿的程度
□持久潮湿
□十分潮湿
□偶然潮湿
□很少发生潮湿
活动度：体力活动的程度
□卧床不起
□局限于椅上
□偶然步行
□经常步行
可动性：改变和控制体位的能力
□完全不能
□严重限制
□轻度限制
□不限制
营养：通常的摄食情况
□恶劣
□不足
□适当
□良好
摩擦力和剪切力
□有潜在危险
□ 无
□ 无
□ 无
评估时间
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
评估得分

评估者签名

注：压疮危险评估总分从6~23分，分数越低危险性越大，≤16分者，为高危患者。
曹县中医医
院皮肤压疮风险评估告知书
尊敬的 病友及家属：
我们对您（您的家人）的疾病程度及身体状况等进行了综合评估，结果显示，您（您的家人）属压疮高风险人群，随时有可能发生压疮。现将压疮防范措施、陪护人员配合工作等有关事项和风险告知如下：
（一）压疮
是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。
（二）压疮最容易发生的部位
常发生在的骨突处，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部、枕部、肩胛部等。
（三）防范压疮的措施 
1、变换体位至少2h一次，不能自行翻身的患者，定时帮助其翻身；不宜翻身的患者予受压部位使用枕垫等减压，进行受压部位适当按摩。协助患者定期进行活动或被动肢体功能锻炼。
2、保持皮肤清洁、干燥。定时为患者进行温水擦浴，促进血液循环。
3、为患者更换卧位或使用便器时，须将患者抬离床面，避免拉、拽、减少摩擦力和避免便器割伤。
4、保持床单平整、干燥、清洁。
5、遵医嘱予高营养饮食，增加患者机体抗病和修复能力。
压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，重者甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而且麻烦，因此，我们也将采取积极的相关措施进行预防，并希望得到您的配合。让我们共同努力，尽量防止压疮的发生。谢谢合作！
告知护士签名：             
患者家人签名：              与患者关系：          
 告知时间： 年     月     日     时         科