外科试卷.doc

外科试题
满分100分，考试时间120分钟
单项选择题（共30分。在每小题列出的四个选项中，只有一项符合题目要求，请将符合题目要求的选项选出） 1．代谢性碱中毒常伴发 （ ）
A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症
2．休克病人最重要的治疗措施是 （ ）
A.补充血容量 B.应用血管活性药物 C.大量输血 D.纠正酸中毒
3．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是 （ ）
A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管
D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低
4．以下哪项属于特异性感染( )
A．金黄葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染 C.绿脓杆菌感染 D破伤风梭菌感染
5.急性感染病程一般在（ ）
A .1周 B. 1周以内 C3周以内 D .2周以内
6.下列那中疾病不属非特异性感染( )
A疖 B痈 C颈淋巴结核 D急性乳腺炎
7．关于脓性指头炎的治疗措施中，下列那项是错误的( )
A局部热敷，理疗 B应用磺胺药或抗生素 C抬高患肢给予止痛剂 D必须在局部出现波动时方可切开引流
8.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是（ ）
A两侧甲沟纵形切口 B甲根部横切口 C拔甲术 D一侧纵切口 9.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（ ）
A颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息
C纵隔化脓性感染 D化脓性心包炎
10、治疗下肢急性丹毒，应首选（ ）
A四环素 B红霉素 C庆大霉素 D青霉素
11..血浆[H2CO3]原发性升高可见于（ ）
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 12.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒（ ）
A.糖尿病 B.腹泻 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐
13..休克早期动脉血压变化的特点是
A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升. 14.休克早期血流量基本不变的器官是（ ）
A.心脏 B.肝 C.肾 D.肺
15..休克治疗时应遵循的补液原则是
A.失多少，补多少 B.需多少，补多少 C.宁多勿少 D.宁少勿多 16..下列哪项最宜作为监测脏器血流灌注状况的指标

A.动脉血压 B.心率 C.尿量 D. .心输出量
17..选择血管活性药物治疗休克时应首先
A.充分补足血容量 B.保护和改善细胞功能 C.纠正酸中毒 D.改善心脏功能 18.列哪项因素不易引起ARDS
A.休克 B.创伤 C. 烧伤 D.急性心肌炎
19.休克的最主要特征是
A.心输出量降低 B.动脉血压降低 C.组织微循环灌流量锐减 D.外周阻力升高
20.预防术后肺不张最主要的护理措施（ ）
A应用大量抗生素 B.多翻身拍背有效咳嗽 C. 吸氧 D.给祛痰药
21 .低钾血症的诊断主要依据是（ ）
A.临床症状和病史 B.测定血清钾和心电图 C.临床症状和血清钾 D.测定心电图 22..从麻醉的角度看,全身麻醉后病人采取何种体位最安全? （ ）
A. 仰卧位B. 俯卧位C. 俯卧头高位D. 去枕仰卧位，头偏一侧
23.、下列哪种药物不属于麻醉前用药 A．抗胆碱药 B．升压药C．镇痛药　D．催眠药
24手术室是外科手术室治疗的重要场所，手术间的温度应严格控制在（）
A.20~23℃ B.21~24℃ C.22~25℃ D.23~26℃
25.进行手术区的皮肤消毒时，涂擦消毒剂的次序应该是：（ ）
A.从手术区周围向中心擦B.从手术区中心向周围涂擦C.从手术区的一侧向另一侧涂擦D.从手术区的上方向下方 涂擦
26..预防手术后感染最重要的措施是（ ）
A.提高机体抵抗力B.术前、术中、术后大量应用抗菌药C.术后早期离床活动D.严格遵守无菌操作原则
27.术前常规禁食、禁饮时间是（ ）
A.禁食4小时，禁饮2小时B.禁食6小时，禁饮2小时C.禁食12小时，禁饮4小时D.禁食10小时，禁饮3小时
2 8、下述手术中何种是限期手术( )
A.胃十二指肠溃疡病的胃次全切除术B.急性阑尾炎的阑尾切除术C.胃癌胃大部切除术 D.嵌顿疝的疝修补手术
29. .破伤风病人的治疗原则是: ( )
A.预防和抢救休克 B.早期行气管切开术 C.清除毒素来源,中和毒素,控制和解除痉挛 D.高压氧治疗

30.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有 泥土等污物，宜进行的处理是( )
A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B.注射破伤风抗毒素 C.选用抗生素 D.以上各项均正确

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

第Ⅱ卷（非选择题，70分）
二、 填空题（本大题7个小题，共22分）
1血清钠_________ mmol/L，血清钾_________mmol/L.
2.休克病人的体位________
3.非特性感染常见的致病有 、 、 、 、 等
4、抗休克的基本措施________、
5休克的分类________、________、_______、________、________
6、 危险三角区系指 、 及周围，此部位的疖加重或被挤压时，病菌可经 、进入颅内
引起 ，可有 等症状。
7、根据渗透压的变化脱水可分为________、 、
三、名词解释(15分）
1.休克
:
2、毒性反应

3、痈：

4、急性蜂窝织炎

5、高渗性脱水
.
四、简答题（本大题4个小题，共33分）
1、外科感染的特点（12分）

2.低钾血症时的静脉补钾注意事项是什么？

3、手术前病人胃肠道准备应该注意哪些准备、？

4.简述休克早期病人的临床表现

一、选择题.

1~5 DABDC 6~10CDCBD 11~15CDCAB 16~20 CADCB
22~25 BDBCB 26~30DCCCD

二．填空
1、135~145， 3.5~5.5
2.中凹卧位或头颈躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度
3、金黄色葡萄球菌 乙型溶血性链球菌 大肠杆菌 变形杆菌 绿脓杆菌
4、补充血容量 5、 低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克
6鼻/上唇 /内眦静脉、眼静脉/颅内化脓性感染/寒颤，头痛，高热或意识失常 7、高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水

三、1.机体遭受强烈的致病因子侵袭后，由于有效循环血量锐减，微循环灌流不足，造成组织缺血缺氧，重要脏器代谢紊乱的一种危急的临床综合症。
2.单位时间内，血中局麻药浓度超过机体的耐受力而出现的一系列中毒反应。
3、相邻多个毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。
4、指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
5、失水多余失钠。
四.1、（12分） ①多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。②大部分有明显而突出的局部症状和体征。③ 感染常集中在局部，发展后会导致化脓、坏死等，使组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。、④病情发展到一定程度往往需要手术治疗才能控制感染
2、 (8分） 首选口服，不可口服可静脉补尿少不补钾，尿量在40ml/h以上方可补钾‚浓度不过高。ƒ速度不过快，严禁静脉推注
④总量不过大，每日补钾总量不宜超过6~8g
3、 （7分） 饮食准备：术前应禁食12小时，禁饮4小时，以防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎，防止术后肺部并发症。
‚留置胃管，消化道手术病人术前一般放置胃
ƒ灌肠：术前一日以肥皂水灌肠，
4.( 6分 )病人表现为精神紧张、烦躁不安，清醒，面色苍白四肢湿冷，脉搏增快，呼吸增快，血压基本不变，尿量基本不变。

（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）