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1、济宁市建筑工程（主体）结构验收申请表 工程名称 工程地址 结构类型 层 数 建筑面积 开工时间 施工单位 项目经理 监理单位 总监理工程师 验收条件具有情况 项目内容 施工单位自检情况 完毕工程设计和协议约定的情况 完毕设计和协议规定的主体结构工程 质量控制资料 齐全、合格 安全和功能检查（检测）报告 齐全、合格 质量通病防治措施贯彻情况 较好 观感质量 好 已完毕设计和协议约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，申请办理主体
2、结构验收登记手续。 项目经理： （施工单位公章） 公司技术负责人： 年 月 日 监理单位意见： （单位公章） 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： （单位公章） 项目负责人： 年 月 日 济宁市建筑工程（基础）结构观感项目评分表 工程名
3、称： 施工单位： 序号 检测项目 缺陷 分值 实得分 1 砌体工程 块材 外观、质量存在缺陷，墙体潮湿 3 组砌 留槎不准确，局部混砌 2 错缝 上下皮搭接长度局限性或通缝 3 拉结筋 位置不准或长度局限性 2 灰缝 存在少量透明缝、瞎缝，灰缝厚度不符规范规定 2 梁下与墙底 梁下镶砌填嵌不实 2 构造柱 构造柱混凝土部密实，留槎不规范 3 小构件 制作质量差，安装、埋设位置不准 2 裂缝 存在少量因扰动、干缩引起的裂缝 2 2 混凝土工程 外观 露筋、蜂窝、
4、孔洞、夹渣、疏松 5 裂缝 存在少量不影响结构性能或使用功能的裂缝 2 外形 缺棱掉角、棱角不直、翘曲不平、飞边突肋等 4 表面 麻面、掉皮、起砂、玷污、有修补、打凿痕迹等 6 尺寸偏差 构件连接部位、预留孔洞、预埋件尺寸和位置不准 2 渗漏 外墙、地下室有少量渗水迹象 3 清洁度 露面积浆、柱、墙面挂浆 2 总得分 注：1、本表总分为45分。 2、有下列否决条件之一的，应整改后进行复查： （1）承重墙使用断裂小砌块。 （2）承重墙的转角与混凝土小砌块砌体承重墙直槎。 （3）砌体灰缝透明缝、瞎缝数量多。 （4
5、存在影响结构性能和使用功能的砌体裂缝。 （5）纵向受力钢筋外露。 （6）构件重要受力部位有蜂窝、孔洞、夹渣和疏松等缺陷。 （7）构件重要受力部位有影响结构性能或使用功能的裂缝。 （8）构件及连接部位，预留孔、预埋件的尺寸或位置不准，影响结构性能和设备安装。 （9）进行大量的修补、打凿、打磨。 （10）外墙、地下室、屋面等渗漏严重。 检查人： 检查日期： 年 月 日 监理单位：检查人：
6、 检查日期： 年 月 日 济宁市建筑工程（主体）结构实测项目评分表 工程名称： 施工单位： 序号 检测项目 评估标准 检查情况 实得分 1 砌体工程 每层垂直度 ≤5mm 表面平整混水墙 ≤5mm 水平灰缝厚度 -8mm+12mm 门窗洞口宽度 ±5mm 砂浆饱满度 >80% 2 混凝土工程 每层垂
7、直度 ≤5m 8mm >5m 10mm 表面平整度 ≤8mm 截面尺寸 +8mm-5mm 现浇板厚度 +8mm-5mm 混凝土板钢筋保护层厚度 +8mm-5mm 层高 ±10mm 总得分 注：1、本表总分为40分。 2、有下列否决条件之一的，应整改
8、后进行复查： （1）现场无2m长指针式靠尺或托线板。 （2）砌体、混凝土实测合格率<80%。 （3）一处砂浆饱满度<80%。 （4）强度未达成设计规定。 （5）板类构件纵向受力钢筋保护层厚度的最大偏差值大于允许偏差1.5倍。 检查人： 检查日期： 年 月 日 监理单位：检查人： 检查日期： 年 月 日 济宁市建筑工程（基础）结构质量控制资料项目评分表 工程名称：
9、 施工单位： 序号 检测项目 检测内容 分值 实得分 1 地基与基础程 地 （桩） 基及 地下 防水 原材料出厂合格证书及进场检查报告、复试报告 1 地基(桩)承载力及桩身质量测试报告 1 钢桩连接的焊缝探伤 1 地基验槽记录 1 试块抗压、抗渗实验报告及评估 1 地下室防水效果检查记录 1 分项、分部工程质量验收及隐蔽工程验收记录 1 2 混凝土工程 混凝 土及 砌体 结构 原材料出厂合格证书及进场检查报告 1 钢筋接头的实验报告
10、 1 试块抗压、抗渗实验报告及评估 1 混凝土结构实体检查资料 1 分项、分部工程质量验收及隐蔽工程验收记录 1 总得分 注：1、本表总分为12分，采用扣分制，对存在的问题的项目，应扣除所有分数。 2、有下列否决条件之一的，取消该工程优质结构评审资格： （1）桩位偏差超过施工规范允许偏差范围的桩占总桩数10%以上。 （2）桩基检测确认存在三类和四类桩。 （3）沉降、倾斜不符合规范规定。 （4）涉及结构安全的砼、砂浆试块未达成设计规定。 （5）涉及工程结构的资料存在有隐患或弄虚作假，无法保证工程质量真实情况。 检查人：
11、 检查日期： 年 月 日 检查人： 检查日期： 年 月 日 济宁市建筑工程结构验收表 工程名称 监 注册号 施工单位 监理单位 监 督 抽 查 情 况 质量控制资料 安全和功能 （检测）报告 质量通病防治 措施贯彻情况 实体质量 抽测情况 观感质量 检查人员署名： 年 月 日 质量监督机构意见： 年 月 日
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