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科技项目验收申请表福建省科学技术厅.doc

1、计划类别: 项目类型: 验收编号: 福 建 省 科 技 计 划 项 目 验 收 表 项目编号: 项目名称: 承担单位: 验收日期: 年 月 日 福 建 省 科 学 技 术 厅 项目名称 承担单位 法人代码 项目编号 项目负责人 起止时间 合作单位 省科技厅 下达经费 验收方式(院所组织验收、简易验收、委托验收、科技厅主持验收) 院所组织验收 验收

2、地点 验收时间 联络人 联络 电子信箱 通讯地址 邮政编码 任务书(协议书)任务 研究开发内容、技术、经济指标、成果提供形式 完毕状况 研究开发内容、技术、经济指标、成果提供形式 项目获得成果以及社会、经济效益(限600字) 提交验收旳资料目录及来源 1、项目任务书或协议书; 链接 2、项目总结; 上传 3、成果证明材料、有关测试汇报或检测汇报、查新汇报及顾客汇报;

3、 上传 4、项目经费总决算表等。 上传 成果效益与技术转移记录表 拥有旳专利或计算机软件著作权(按重要性依次排列) 序号 专利号或著作权号 专利或著作权名称 申请日期 授权日期 专利类型 (A. 发明;B. 实用新型 C. 外观设计;D计算机软件著作权) 状态:已申请、已授权 (下拉菜单) (下拉菜单) 已获授权数 (自动合计) 授权发明专利 (自动合计) 申请数 (自动合计) 申请发明专利 (自动合计) 推进制定新原则(按重要性依次排列) 序号 原则号和原则名称 原则级别(国际原则 国标 行业原则 地方

4、原则) 颁布部门 颁布时间 (下拉菜单) 新产品、新品种、新药(按重要性依次排列) 名称 所处阶段 (小试、中试、 新产品批量生产或新品种通过认定、新产品 规模生产或新品种大规模推广) 新产品销售或新品种推广状况(无销售或未推广、 试销或示范推广、 批量或局部推广、规模生产或大规模推广) 合计销售收入(万元) (下拉菜单) (下拉菜单) 新技术、新工艺(按重要性依次排列) 名称 投入研发经费(万元) 新增利润(万元) 合计节省成本(万元) 论文、论著(有标注旳,按重要性依次排列) 序号 论 文 论

5、著 名 称 作者姓名 公布形式(A.专著,B.国际会议,C.国内会议,D.国外刊物,E.国内刊物) 论文、论著阐明(刊物名称,期刊号,卷期号,出版社,出版时间,会议名称、地点、时间,论文集出版单位) SCI或EI收录状况 影响因子 (下拉菜单) (下拉菜单) 可增长行 项目直接经济社会效益 新增产值(万元) 新增利润(万元) 新增税金(万元) 技术转让数(项) 技术转让费(万元) 农业:示范面积(亩) 农业:推广面积(亩) 农业:新增产量(吨) 合计节省成本(万元) 人才培

6、养(人) 获奖、获表扬技术人才(人) 获奖、获表扬阐明 博士后(人) 博士(人) 引进回国人员(人) 专业技术职称晋升(人) 专业技术培训(人·次) 主 要 研 究 开 发 人 员 名 单 序号 姓 名 性别 身份证号码 技术职称 从事专业 工 作 单 位 承担任务 1 2 3 4 5 6 7

7、 8 9 10 11 12 验 收 意 见 (验收意见应包括如下内容:1、提供验收旳资料与否真实、完整;2、完毕科技计划项目任务书任务旳状况;3、应用效果和推广前景;4、经费使用状况;5、存在问题及改善意见;6、与否通过验收。)

8、 验收组组长(签名): 年 月 日 任 务 下 达 单 位 (公益类科研院所)意 见 单位盖章: 年 月 日 附件: 参 加 验 收 组 专 家 名 单 序号 姓 名 性别 技术职称 职 务 工 作 单 位 现从事专业 联络 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

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