1、
聊城市高新技术公司认定申请表
公司名称：
技术领域：
主管单位：
填报日期： 年 月 日
聊城市科学技术局印制
填表说明
1. 本表的数据，老公司填写上年年终数据，局限性一年的新建公司填写投产半年以来的数据。
2. 有关数据的证明材料重要是指科技人员、资金收支及效益等数据的证明材料，由有关部门提供。
3. 本表填写一式三份。
一、公司基本情况
通讯地址
邮政编码
负责人姓名
学历
2、
职称
电话
职工总数
其中科技人员数
注册资金
（万元）
固定资产（万元）
流动资金（万元）
经营场合面积（平方米）
其中
生产加工用面积（平方米）
科研开发用面积（平方米）
总收入
（万元）
其中
技术性收入（万元）
高新技术产品收入（万元）
总产值
（万元）
利税总额
（万元）
节创汇
（万美元）
建厂时间
经营期限
公司性质
及规模
经营范围：
二、科技人员情况
合 计
本科以上
本 科
大 专
3、其 他
科 技 人 员
高新技术产品
研究开发科技
人 员 数
三、高新技术产品情况
产 品 名 称
技术水平
成果来源
销售额
（万元）
利税
（万元）
出口额
（万美元）
目前生产能力
4、
四、资金收支及效益情况
单位：万元
收
入
项 目
金 额
支
出
项 目
金 额
总 收 入
生 产 性 支 出
产品销售收入
公司对个人的支出
其中
5、高新技术产
品销售收入
其中工资总额
技 术 性 收 入
高新技术及产品研究开发费用支出
其 他 收 入
交纳税金总额
效
益
利 润 总 额
资金利税率
创汇额（万美元）
人均利税
（万元/人·年）
节汇额（万美元）
全员劳动生产率
（万元/人·年）
五、需要提供的其他附件
1、公司法人营业执照或营业执照。
2、公司章程及技术、财务管理制度。
3、上年度公司资产负债表和损益表、钞票流量表
4、申报高新技术公司单位科技人员名单证明（必须盖上级主管
6、部门人事章）
5、高新技术产品简介表及科技成果鉴定证书、专利证书等。
6、有关数据的证明材料。
县（市区）科技局，市直主管部门审查意见
公章
年 月 日
市科技局审查意见
公章
年 月 日
备 注
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