实验室生物安全与个人防护省公共课一等奖全国赛课获奖课件.pptx

试验室生物安全与个人防护试验室生物安全与个人防护丹东市疾病预防控制中心微生物试验室郭佳馥4月28日第1页主要内容主要内容一、试验室生物安全二、个人防护第2页一、试验室生物安全一、试验室生物安全（一）中国试验室生物安全相关法律法规 1、国家法律：中华人民共和国刑法修正案中华人民共和国刑法修正案 中华人民共和国主席令（第中华人民共和国主席令（第5151号）号）.6.29.6.29中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国主席令（第中华人民共和国主席令（第1717号）号）.12.1.12.1第3页2、国务院条例病原微生物试验室生物安全管理条例病原微生物试验室生物安全管理条例 中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令（第（第424424号）号）.11.12.11.12突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令（第（第376376号）号）.5.9.5.9医疗废物管理条例医疗废物管理条例 中华人民共和国国务院令中华人民共和国国务院令（第（第380380号）号）.6.6.6.6第4页3、部门规章可感染人类高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输可感染人类高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理要求管理要求 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第4545号）号）.2.1.2.1人间传染病原微生物名目人间传染病原微生物名目 中华人民共和国卫生部文件（卫科教发中华人民共和国卫生部文件（卫科教发1515号）号）.2.1.2.1人间传染高致病性病原微生物试验室和试验活动生物安人间传染高致病性病原微生物试验室和试验活动生物安全审批管理方法全审批管理方法 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第5050号）号）.8.1.8.1病原微生物试验室安全环境管理方法病原微生物试验室安全环境管理方法 国家环境保护总局令（第国家环境保护总局令（第3232号）号）.5.1.5.1医疗卫生机构医疗废物管理方法医疗卫生机构医疗废物管理方法 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第3535号）号）.10.15.10.15第5页医疗废物管理行政处罚方法医疗废物管理行政处罚方法 中华人民共和国卫生部、环境保护总局令（第中华人民共和国卫生部、环境保护总局令（第2121号）号）.6.1.6.1医疗废物分类目录医疗废物分类目录 中华人民共和国卫生部、环境保护总局（卫医发中华人民共和国卫生部、环境保护总局（卫医发287287号）号）.10.10.10.10医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求 环境保护总局（环发环境保护总局（环发188188号）号）.11.20.11.20医疗废物集中处置技术规范医疗废物集中处置技术规范 环境保护总局环境保护总局（环发（环发206206号）号）.12.26.12.26人间传染病原微生物菌（毒）种保藏机构管理方人间传染病原微生物菌（毒）种保藏机构管理方法法 中华人民共和国卫生部令（第中华人民共和国卫生部令（第6868号）号）.7.18.7.18第6页4、国家标准及行业标准试验室生物安全通用要求试验室生物安全通用要求 中华人民共和国国家标准（中华人民共和国国家标准（GB19489-GB19489-）.12.26.12.26生物安全试验室建筑技术规范生物安全试验室建筑技术规范 中华人民共和国国家标准（中华人民共和国国家标准（GB50346-GB50346-）.9.1.9.1微生物和生物医学试验室生物安全通用准则微生物和生物医学试验室生物安全通用准则 中华人民共和国卫生行业标准（中华人民共和国卫生行业标准（WS233-WS233-）.8.1.8.1生物安全柜生物安全柜 中华人民共和国医药行业标准（中华人民共和国医药行业标准（YY0569-YY0569-）.6.1.6.1生物安全柜生物安全柜 中华人民共和国建筑工业行业标准（中华人民共和国建筑工业行业标准（JG170-JG170-）.6.1.6.1第7页(二二)、试验室生物安全、试验室生物安全 试验室不可能完全没有风险。应考虑试验试验室不可能完全没有风险。应考虑试验过程中包括全部原因，尽可能降低风险。过程中包括全部原因，尽可能降低风险。1.1.充分保障工作人员防止所操作生物因子充分保障工作人员防止所操作生物因子 危害，确保其不受试验对象侵染危害，确保其不受试验对象侵染 2.2.确保危险生物因子不向试验室外扩散确保危险生物因子不向试验室外扩散,确确保周围环境不受其污染保周围环境不受其污染第8页 国务院公布国务院公布病原微生物试验室生物安全管病原微生物试验室生物安全管理条例理条例中要求，依据试验室对病原微生物生物中要求，依据试验室对病原微生物生物安全防护水平不一样，将试验室分为一级、二级、安全防护水平不一样，将试验室分为一级、二级、三级和四级。一级、二级试验室不得从事高致病三级和四级。一级、二级试验室不得从事高致病性病原微生物试验活动，三级、四级试验室从事性病原微生物试验活动，三级、四级试验室从事高致病性病原微生物试验活动。高致病性病原微生物试验活动。第9页BSL-1 BSL-1、BSL-2BSL-2试验室设施和设备要求试验室设施和设备要求 依据依据试验室生物安全通用要求试验室生物安全通用要求GB19489-GB19489-要求，要求，BSL-1BSL-1试验室标准条款有：试验室标准条款有：1.1.试验室门应有可视窗并可锁闭，门锁及门开启方向应不试验室门应有可视窗并可锁闭，门锁及门开启方向应不妨碍室内人员逃生。妨碍室内人员逃生。2.2.每个试验室应设洗手池，宜设置在靠近出口处。每个试验室应设洗手池，宜设置在靠近出口处。3.3.在试验室门口处应设挂衣装置，个人便装与试验室工作在试验室门口处应设挂衣装置，个人便装与试验室工作服分开设置。服分开设置。4.4.试验室墙壁、天花板和地面应宜清洁、不渗水、耐化学试验室墙壁、天花板和地面应宜清洁、不渗水、耐化学品和消毒灭菌剂腐蚀。地面应平整、防滑，不应铺设地品和消毒灭菌剂腐蚀。地面应平整、防滑，不应铺设地毯。毯。5.5.试验室台柜和座椅应稳固，边角应圆滑。试验室台柜和座椅应稳固，边角应圆滑。6.6.试验室台柜和其摆放应便于清洁，试验台面防水，耐腐试验室台柜和其摆放应便于清洁，试验台面防水，耐腐蚀、耐热和坚固。蚀、耐热和坚固。第10页7.7.试验室应有足够空间和台面摆放试验设备和物品。试验室应有足够空间和台面摆放试验设备和物品。8.8.依据工作性质和流程合理摆放试验室设备、台柜、物品依据工作性质和流程合理摆放试验室设备、台柜、物品等，防止相互干扰、交叉污染，并应不妨碍逃生和抢救。等，防止相互干扰、交叉污染，并应不妨碍逃生和抢救。9.9.试验室能够利用自然通风。假如应用机械通风，应防止试验室能够利用自然通风。假如应用机械通风，应防止交叉污染。交叉污染。了解：机械通风应单向风流动，空调不与其它房间交叉了解：机械通风应单向风流动，空调不与其它房间交叉10.10.假如有可开启窗户，应安装纱窗。假如有可开启窗户，应安装纱窗。11.11.试验室内应防止无须要反光和强光。试验室内应防止无须要反光和强光。12.12.若操作刺激和腐蚀性物质，应在若操作刺激和腐蚀性物质，应在30m30m内设洗眼装置，必内设洗眼装置，必要时设紧急喷淋装置。要时设紧急喷淋装置。13.13.若操作有毒、刺激性、放射性挥发物质，应在风险评定若操作有毒、刺激性、放射性挥发物质，应在风险评定基础上，配置适当负压排风柜。基础上，配置适当负压排风柜。14.14.若使用高毒性、放射性等物质，应配置对应安全设施、若使用高毒性、放射性等物质，应配置对应安全设施、设备和个体防护装备，应符合国家和地方相关要求和要设备和个体防护装备，应符合国家和地方相关要求和要求。求。第11页15.15.若使用高压气体，应有安全办法，应符合国家、地方相若使用高压气体，应有安全办法，应符合国家、地方相关要求和要求。关要求和要求。16.16.应设紧急照明装置。应设紧急照明装置。17.17.应有足够电力供给。应有足够电力供给。18.18.应有足够电源插座，防止多台设备使用共同电源插座应有足够电源插座，防止多台设备使用共同电源插座19.19.供水和排水管道系统应不渗漏，下水应有防回流设计。供水和排水管道系统应不渗漏，下水应有防回流设计。20.20.应配置使用应急器材，如消防器材，救急器材等。应配置使用应急器材，如消防器材，救急器材等。21.21.应配置适用通讯设备。应配置适用通讯设备。22.22.必要时应配置适当消毒灭菌设备。必要时应配置适当消毒灭菌设备。第12页BSL-2BSL-2试验室设施和设备要求试验室设施和设备要求BSL-2BSL-2试验室在符合试验室在符合BSL-1BSL-1试验室要求基础上，满足以试验室要求基础上，满足以下下7 7条。条。1.1.试验室主入口门、放置生物安全柜试验室间门应可自动试验室主入口门、放置生物安全柜试验室间门应可自动关闭；试验室主入口门应有进入控制办法。关闭；试验室主入口门应有进入控制办法。2.2.试验室工作区域外应有存放备用物品条件。试验室工作区域外应有存放备用物品条件。3.3.应在试验室工作区配置应在试验室工作区配置洗眼装置洗眼装置设施。设施。4.4.应在试验室或其所在建筑物内配置应在试验室或其所在建筑物内配置高压蒸汽灭菌器高压蒸汽灭菌器或其或其它适当消毒灭菌设备，所配置消毒灭菌设备应以风险评它适当消毒灭菌设备，所配置消毒灭菌设备应以风险评定为依据。定为依据。了解：高压蒸汽灭菌器可多个试验室公用，应靠近了解：高压蒸汽灭菌器可多个试验室公用，应靠近BSL-2BSL-25.5.应在操作病原微生物样本试验间内配置应在操作病原微生物样本试验间内配置生物安全柜生物安全柜。第13页6.6.应按照产品设计要求安装和使用生物安全柜，假如安全应按照产品设计要求安装和使用生物安全柜，假如安全柜排风在室内循环，室内应具备通风换气条件；假如需柜排风在室内循环，室内应具备通风换气条件；假如需要使用管道排风生物安全柜，应经过独立于建筑物其它要使用管道排风生物安全柜，应经过独立于建筑物其它公共通风系统管道排出。公共通风系统管道排出。7.7.应有可靠电力供给。必要时，主要设备如培养箱、生物应有可靠电力供给。必要时，主要设备如培养箱、生物安全柜、冰箱等设备应配置备用电源。安全柜、冰箱等设备应配置备用电源。BSL-2BSL-2试验室设施和设备要求试验室设施和设备要求第14页HIVHIV相关检测生物安全级别相关检测生物安全级别1.HIV1.HIV抗体检测（包含抗体检测（包含初筛初筛和确证试验）、抗原检和确证试验）、抗原检 测和相关免疫学检测应在符合测和相关免疫学检测应在符合二级生物安全试验二级生物安全试验室（室（BSL-2BSL-2）要求艾滋病检测试验室中进行。要求艾滋病检测试验室中进行。2.HIV2.HIV分离培养、浓缩、中和试验、细胞培养及研分离培养、浓缩、中和试验、细胞培养及研究工作及其它需要应用活病毒研究试验，应在三究工作及其它需要应用活病毒研究试验，应在三级生物安全试验室（级生物安全试验室（BSL-3BSL-3）中进行。）中进行。3.HIV3.HIV核酸提取和检测应在符合二级生物安全试验核酸提取和检测应在符合二级生物安全试验室（室（BSL-2BSL-2）要求艾滋病检测试验室中进行。）要求艾滋病检测试验室中进行。4.HIV4.HIV病毒株应保留在符合三级生物安全试验室病毒株应保留在符合三级生物安全试验室（BSL-3BSL-3）要求艾滋病检测试验室；）要求艾滋病检测试验室；HIVHIV阳性样品阳性样品（血清、血浆、全血和其它组织（液）、核酸提（血清、血浆、全血和其它组织（液）、核酸提取物）应保留在符合二级生物安全试验室（取物）应保留在符合二级生物安全试验室（BSL-BSL-2 2）要求艾滋病检测试验室。）要求艾滋病检测试验室。第15页二、个人防护二、个人防护个人防护装备工作人员自我防护第16页（一）个人防护装备（一）个人防护装备所包括防护部位所包括防护部位所包括防护部位所包括防护部位 ：装备包含：装备包含：装备包含：装备包含：1 1 1 1、眼睛、眼睛、眼睛、眼睛 1 1 1 1、眼镜（安全镜、护目镜）眼镜（安全镜、护目镜）眼镜（安全镜、护目镜）眼镜（安全镜、护目镜）2 2 2 2、头面部、头面部、头面部、头面部 2 2 2 2、口罩、帽子、口罩、帽子、口罩、帽子、口罩、帽子 3 3 3 3、躯体、躯体、躯体、躯体 3 3 3 3、防护衣、防护衣、防护衣、防护衣 4 4 4 4、手、手、手、手 4 4 4 4、手套、手套、手套、手套 5 5 5 5、足、足、足、足 5 5 5 5、鞋套、鞋套、鞋套、鞋套 第17页艾滋病传输主要路径n n性性 接接 触触n n血液接触血液接触n n母婴传输母婴传输 血液传输路径血液传输路径血液传输路径血液传输路径:试验室人员含有感染试验室人员含有感染HIVHIV危险性危险性第18页什么是HIV职业暴露？HIV HIV HIV HIV职业暴露职业暴露职业暴露职业暴露是工作人员，如是工作人员，如是工作人员，如是工作人员，如试验室技术人员试验室技术人员试验室技术人员试验室技术人员、医、医、医、医生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在生、护士、护理员、警察、监狱管理人员等，在从事艾滋病防治工作中，意外地被从事艾滋病防治工作中，意外地被从事艾滋病防治工作中，意外地被从事艾滋病防治工作中，意外地被HIVHIVHIVHIV感染者或感染者或感染者或感染者或艾滋病人血液、体液污染了破损皮肤或非胃肠道艾滋病人血液、体液污染了破损皮肤或非胃肠道艾滋病人血液、体液污染了破损皮肤或非胃肠道艾滋病人血液、体液污染了破损皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有粘膜，或被含有粘膜，或被含有粘膜，或被含有HIVHIVHIVHIV血液、体液污染了针头及其血液、体液污染了针头及其血液、体液污染了针头及其血液、体液污染了针头及其它税器刺破皮肤，而造成有被它税器刺破皮肤，而造成有被它税器刺破皮肤，而造成有被它税器刺破皮肤，而造成有被HIVHIVHIVHIV感染可能性情感染可能性情感染可能性情感染可能性情况。况。况。况。第19页职 业 暴 露 主要方 式l l皮肤针刺伤或锐器切割伤；粘膜或破损皮肤（如皲裂、皮肤炎症等）接触感染性材料；皮肤即使完整无破损，但大面积或长时间（几分钟或更长）接触感染性材料第20页HIV对环境抵抗力 HIVHIVHIVHIV对外界环境中物理和化学原因抵抗力均对外界环境中物理和化学原因抵抗力均对外界环境中物理和化学原因抵抗力均对外界环境中物理和化学原因抵抗力均较低较低较低较低,比乙型肝炎病毒比乙型肝炎病毒比乙型肝炎病毒比乙型肝炎病毒(HBV)(HBV)(HBV)(HBV)抵抗力低得多抵抗力低得多抵抗力低得多抵抗力低得多.所以所以所以所以,对对对对HBVHBVHBVHBV消毒和灭活方法对消毒和灭活方法对消毒和灭活方法对消毒和灭活方法对HIVHIVHIVHIV均可使用。均可使用。均可使用。均可使用。n n对热抵抗力对热抵抗力对热抵抗力对热抵抗力n n对化学品抵抗力对化学品抵抗力对化学品抵抗力对化学品抵抗力n n对紫外线抵抗力对紫外线抵抗力对紫外线抵抗力对紫外线抵抗力 第21页对热抵抗力对热抵抗力n n在室温在室温(22-27)(22-27)液体环境下可存活液体环境下可存活1515天以上天以上.n n在在54-56 54-56 时病毒活性约每时病毒活性约每2020分钟下降分钟下降1 1个对数个对数TCIDTCID5050(细胞半数感染单位细胞半数感染单位)n n56 3056 30分钟可使分钟可使HIVHIV在体外对人在体外对人T T淋巴细胞失去淋巴细胞失去感染性感染性n n经过经过60 360 3小时或小时或80 3080 30分钟作用分钟作用,不能检出感不能检出感染性病毒染性病毒,对逆转录病毒灭活对逆转录病毒灭活,WHO,WHO推荐推荐100 20100 20分钟分钟n n在在-70-70 不加保护剂冷冻保留不加保护剂冷冻保留,其感染性可丧失其感染性可丧失.但但若在若在 -70-70 保留于保留于35%35%山梨醇或山梨醇或50%50%胎牛血清胎牛血清(FBS)(FBS)中可存活中可存活3 3个月以上个月以上第22页对化学品抵抗力对化学品抵抗力n nHIVHIV不耐酸不耐酸,pH3.0,pH3.0时病毒滴度在时病毒滴度在1010分钟下降分钟下降4 4个对个对数数.n nHIVHIV较耐碱较耐碱,pH,pH高达高达9.09.0时时,病毒滴度下降甚微病毒滴度下降甚微n nHIVHIV对消毒剂、去污剂等化学原因敏感对消毒剂、去污剂等化学原因敏感:0.2%0.2%次氯酸钠次氯酸钠 0.1%0.1%家用漂白粉家用漂白粉 0.3%0.3%双氧水双氧水 75%75%酒精酒精 0.5%0.5%来苏儿等来苏儿等5 5分钟可灭活分钟可灭活HIVHIV第23页对紫外线抵抗力对紫外线抵抗力 对紫外线或对紫外线或 射线不敏感，紫外线、射线不敏感，紫外线、射线不能灭活射线不能灭活HIVHIV。第24页（二）工作人员自我防护（二）工作人员自我防护n nWHO推荐普遍性防护原则认为，在为病人提供医疗服务时，无论是病人还是病人血液和体液，也不论他们是阳性还是阴性，都应看成为具有潜在性传染性加以防护。第25页检验人员自我防护主要内容检验人员自我防护主要内容手套手套1 1、手套应在试验室工作时使用。手套应在试验室工作时使用。手套应在试验室工作时使用。手套应在试验室工作时使用。2 2 2 2、在接触感染性物质、在接触感染性物质、在接触感染性物质、在接触感染性物质 （血液、体液、分泌液、渗出液、以（血液、体液、分泌液、渗出液、以（血液、体液、分泌液、渗出液、以（血液、体液、分泌液、渗出液、以及接触粘膜和非完整皮肤时），必须使用及接触粘膜和非完整皮肤时），必须使用及接触粘膜和非完整皮肤时），必须使用及接触粘膜和非完整皮肤时），必须使用适当手套适当手套适当手套适当手套以保护以保护以保护以保护工作人员防止受到污染物溅出或生物污染事故所造成损害。工作人员防止受到污染物溅出或生物污染事故所造成损害。工作人员防止受到污染物溅出或生物污染事故所造成损害。工作人员防止受到污染物溅出或生物污染事故所造成损害。3 3 3 3、手套被污染，应该尽可能早脱下，、手套被污染，应该尽可能早脱下，、手套被污染，应该尽可能早脱下，、手套被污染，应该尽可能早脱下，消毒后丢弃消毒后丢弃消毒后丢弃消毒后丢弃。4 4 4 4、手套应按所从事操作性质符合舒适、灵活、握牢、耐磨、手套应按所从事操作性质符合舒适、灵活、握牢、耐磨、手套应按所从事操作性质符合舒适、灵活、握牢、耐磨、手套应按所从事操作性质符合舒适、灵活、握牢、耐磨、耐扎和耐撕要求，并应对所包括危险提供足够防护。耐扎和耐撕要求，并应对所包括危险提供足够防护。耐扎和耐撕要求，并应对所包括危险提供足够防护。耐扎和耐撕要求，并应对所包括危险提供足够防护。5 5 5 5、对试验室工作人员进行手套选择、使用前及使用后配戴、对试验室工作人员进行手套选择、使用前及使用后配戴、对试验室工作人员进行手套选择、使用前及使用后配戴、对试验室工作人员进行手套选择、使用前及使用后配戴及摘及摘及摘及摘 除等培训。除等培训。除等培训。除等培训。6 6 6 6、一次性手套不得重复使用。一次性手套不得重复使用。一次性手套不得重复使用。一次性手套不得重复使用。7 7 7 7、一次性手套必须先消毒后丢弃。、一次性手套必须先消毒后丢弃。、一次性手套必须先消毒后丢弃。、一次性手套必须先消毒后丢弃。第26页检验人员自我防护主要内容检验人员自我防护主要内容口罩和防护眼镜当处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，当处理血液、体液、分泌物、排泄物等有可能溅出时，应戴口罩和防护眼镜。应戴口罩和防护眼镜。安全镜安全镜 护目镜护目镜 第27页检验人员自我防护主要内容检验人员自我防护主要内容防护服防护服防护服防护服（试验服、隔离衣、连体衣、围裙以及正压防护服）（试验服、隔离衣、连体衣、围裙以及正压防护服）1 1、在试验室中工作人员应该一直或连续穿上防护服、在试验室中工作人员应该一直或连续穿上防护服2 2、清洁防护服应放置在专用存放处、清洁防护服应放置在专用存放处3 3、污染防护服应放置在有标志防漏消毒袋中、污染防护服应放置在有标志防漏消毒袋中4 4、每隔适当时间应更换防护服以确保清洁、每隔适当时间应更换防护服以确保清洁 5 5、当防护服已被危险材料污染后应马上更换、当防护服已被危险材料污染后应马上更换6 6、离开试验室区域之前应脱去防护服。、离开试验室区域之前应脱去防护服。第28页检验人员自我防护主要内容检验人员自我防护主要内容鞋套当试验室中存在物理、化学和生物危险因当试验室中存在物理、化学和生物危险因 子情况下，子情况下，穿适当鞋子和鞋套或靴套。穿适当鞋子和鞋套或靴套。穿适当鞋子和鞋套或靴套。穿适当鞋子和鞋套或靴套。能够预防试验人员足部（鞋袜）防止受到能够预防试验人员足部（鞋袜）防止受到 损伤。损伤。BSL-2BSL-2BSL-2BSL-2和和和和BSL-3BSL-3BSL-3BSL-3试验室试验室试验室试验室要坚持穿鞋套或靴套。要坚持穿鞋套或靴套。第29页第30页检验人员自我防护主要内容检验人员自我防护主要内容锐器锐器 试验用过一次性枪头试验用过一次性枪头试验用过一次性枪头试验用过一次性枪头应将其直接放入坚固、不能应将其直接放入坚固、不能穿透容器内，待试验结束之后一并焚烧处理。穿透容器内，待试验结束之后一并焚烧处理。第31页试验室人员防护关键点试验室人员防护关键点n n试验室检测工作过程中要严格执行试验室安全操作规程，试验室检测工作过程中要严格执行试验室安全操作规程，并实施普遍性防护办法；并实施普遍性防护办法；n n试验室应备有必要消毒剂和消毒设备；试验室应备有必要消毒剂和消毒设备；n n把全部标本都应看作潜在把全部标本都应看作潜在HIVHIV传染源；传染源；n n病人标本应放在固定容器里，防止污染到容器外，假如泼病人标本应放在固定容器里，防止污染到容器外，假如泼洒出来，应尽快用消毒剂进行处理；洒出来，应尽快用消毒剂进行处理；n n标本运输均应放入有盖容器内；标本运输均应放入有盖容器内；n n离心、搅拌、超声、吸吹标本时会产生大量气溶胶，这些离心、搅拌、超声、吸吹标本时会产生大量气溶胶，这些操作应在超净工作台中进行；操作应在超净工作台中进行；n n尽可能防止使用锐器，假如确实需要使用锐器，提议在使尽可能防止使用锐器，假如确实需要使用锐器，提议在使用锐器前更换两副新手套，并小心操作，防止戳伤；用锐器前更换两副新手套，并小心操作，防止戳伤；n n操作时如有标本、检测试剂外溅时应及时消毒；操作时如有标本、检测试剂外溅时应及时消毒；n n工作结束后，在收检和消毒工作台面时应小心防止被利器工作结束后，在收检和消毒工作台面时应小心防止被利器损伤。损伤。第32页总结总结1.1.碰到手部皮肤有开放性伤口及其它不适于工作碰到手部皮肤有开放性伤口及其它不适于工作情况，应暂停工作。情况，应暂停工作。2.2.皮肤微小伤口、擦伤、皲裂等，应用防水敷料皮肤微小伤口、擦伤、皲裂等，应用防水敷料严密覆盖。严密覆盖。3.3.应为每一名在艾滋病试验室工作人员提供充分应为每一名在艾滋病试验室工作人员提供充分防护服、一次性乳胶手套、口罩、帽子和鞋套。防护服、一次性乳胶手套、口罩、帽子和鞋套。应将清洁防护服和其它个人防护用具置于试验应将清洁防护服和其它个人防护用具置于试验室清洁区内专用处存放。室清洁区内专用处存放。4.4.试验室应设应急冲洗眼睛装置。试验室应设应急冲洗眼睛装置。第33页总结总结5.5.工作人员上岗前必须经过工作人员上岗前必须经过HIVHIV抗体和乙型肝炎病毒、丙抗体和乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等肝炎病毒标志物检测，应接种乙肝疫苗。型肝炎病毒等肝炎病毒标志物检测，应接种乙肝疫苗。应每年对工作人员采血检测应每年对工作人员采血检测HIVHIV抗体，血清应长久保留。抗体，血清应长久保留。6.6.进试验室工作前要摘除首饰，修剪长带刺指甲，以免刺进试验室工作前要摘除首饰，修剪长带刺指甲，以免刺破手套。破手套。7.7.禁止在试验室内进食、饮水、吸烟和化装。禁止在试验室内进食、饮水、吸烟和化装。8.8.试验操作时应穿适当防护服（白大衣、隔离衣或一次性试验操作时应穿适当防护服（白大衣、隔离衣或一次性工作服）、戴手套和口罩、鞋套。如接触物传染性大，工作服）、戴手套和口罩、鞋套。如接触物传染性大，应戴双层手套；含有应戴双层手套；含有HIVHIV样品有可能喷溅时，应戴防护样品有可能喷溅时，应戴防护眼镜、防水（如塑料）围裙。工作完成，先脱去手套，眼镜、防水（如塑料）围裙。工作完成，先脱去手套，再脱去防护服，用肥皂和流动水洗手。穿过污染防护服再脱去防护服，用肥皂和流动水洗手。穿过污染防护服应及时放入污物袋内，消毒后方可洗涤或废弃。应及时放入污物袋内，消毒后方可洗涤或废弃。第34页总结总结 操作过程中，假如发觉防护服被污染应马上操作过程中，假如发觉防护服被污染应马上更换，假如手套破损，应马上丢弃、洗手并换更换，假如手套破损，应马上丢弃、洗手并换上新手套。不能用戴手套手触摸暴露皮肤、口上新手套。不能用戴手套手触摸暴露皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。不要将手套清洗或唇、眼睛、耳朵和头发等。不要将手套清洗或消毒后再重新使用，因为使用表面活性剂清洗消毒后再重新使用，因为使用表面活性剂清洗可使手套对水通透性增加，消毒剂可使手套破可使手套对水通透性增加，消毒剂可使手套破损。损。9.9.禁止使用口腔吸液管，必须使用移液器来操作禁止使用口腔吸液管，必须使用移液器来操作试验全部液体。试验全部液体。10.10.禁止穿着试验室防护服离开试验室，（如去餐禁止穿着试验室防护服离开试验室，（如去餐厅、办公室、图书馆、员工休息室和卫生间）厅、办公室、图书馆、员工休息室和卫生间）等非试验区。等非试验区。第35页Thank you!Thank you!第36页