艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素分析.pdf

论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染性疾病。HIV主要侵犯人体免疫系统，未经治疗的患者易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡1。受多种因素影响，部分艾滋病患者不愿接受抗病毒治疗，导致疾病迅速进展，危及患者生命2。因此，分析艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素，采取针对性的应对措施非常重要3-5。本研究旨在分析艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素，现报告如下。资料与方法选取2020年912月贵州省贵阳市、六盘水市、遵义市、安顺市、毕节市、铜仁市、黔西南布依族苗族自治州、黔东南苗族侗族自治州、黔南布依族苗族自治州9个县区的1 676例艾滋病患者作为研究对象，根据是否接受抗病毒治疗分为治疗组(n=1 312)和未治疗组(n=364)。纳入标准：年龄18岁；经临床检查确诊为HIV感染；沟通能力正常。doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.08.007摘要目的：分析艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素。方法：选取2020年912月贵州省贵阳市、六盘水市、遵义市、安顺市、毕节市、铜仁市、黔西南布依族苗族自治州、黔东南苗族侗族自治州、黔南布依族苗族自治州9个县区的1 676例艾滋病患者作为研究对象，根据是否接受抗病毒治疗分为治疗组(n=1 312)和未治疗组(n=364)。比较两组一般资料，分析艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素。结果：性别、年龄、艾滋病确诊时间、文化程度、是否有不良反应、家人是否支持抗病毒治疗是艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素(P0.001)。艾滋病确诊时间2年、无不良反应、家人支持抗病毒治疗是艾滋病患者接受抗病毒治疗的独立影响因素(P0.05)。结论：艾滋病患者接受抗病毒治疗的独立影响因素包括艾滋病确诊时间2年、无不良反应、家人支持抗病毒治疗，建议加强宣教，为患者提供更多的社会支持，提高家人艾滋病相关知识了解水平，促使患者接受治疗。关键词艾滋病；抗病毒治疗；影响因素中图分类号R512.91文献标识码AInfluencing Factors of AIDS Patients Receiving Antiviral TherapyWu Jia,Li Shuangshuang,Zheng YanGuiyang Public Health Treatment Center,Guiyang 550002,Guizhou Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the influencing factors of AIDS patients receiving antiviral therapy.Methods:From September2020 to December 2020,one thousand six hundred and seventy-six AIDS patients in nine counties of Guiyang,Liupanshui,Zunyi,Anshun,Bijie,Tongren,Qiansouthwest Buyi and Miao Autonomous Prefecture,Qiandongnan Miao and Dong AutonomousPrefecture and Qiannan Buyi and Miao Autonomous Prefecture were selected as the research objects.They were divided intotreatment group(n=1 312)and untreated group(n=364)according to whether they received antiviral therapy or not.The generaldata of the two groups were compared to analyze the influencing factors of AIDS patients receiving antiviral treatment.Results:Gender,age,time of AIDS diagnosis,education level,whether there was adverse reaction,and whether family members supportedantiviral therapy were the influencing factors for AIDS patients receiving antiviral therapy(P0.001);the time of diagnosis ofAIDS 2 years,no adverse reactions and family support for antiviral therapy were the independent influencing factors for AIDSpatients receiving antiviral therapy(P0.05).Conclusion:The independent influencing factors of AIDS patients receiving antiviraltherapy include the time of AIDS diagnosis 2 years,no adverse reactions,and family support for antiviral therapy.It isrecommended to strengthen education,provide more social support for patients,improve the level of family knowledge about AIDS,and promote patients to receive treatment.Key wordsAIDS;Antiviral therapy;Influencing factor艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素分析吴嘉黎双双郑燕550002贵阳市公共卫生救治中心，贵州 贵阳19论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期排除标准：伴有精神疾病者；中途退出研究者。方法：采用问卷调查的方式收集患者一般资料，包括性别、年龄、主要传播途径、艾滋病确诊时间、文化程度、是否有不良反应、家人是否支持抗病毒治疗。观察指标：比较两组一般资料，分析艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素。分析艾滋病患者接受抗病毒治疗的独立影响因素。统计学方法：应用Epidata 3.0建立数据库，数据应用SPSS 23.0统计学软件分析；计数资料以n(%)表示，采用2检验；计量资料以xs表示，采用t检验；多因素采用Logistic回归分析；P0.05表示差异有统计学意义。结果艾滋病患者接受抗病毒治疗的单因素分析：性别、年龄、艾滋病确诊时间、文化程度、是否有不良反应、家人是否支持抗病毒治疗是艾滋病患者接受抗病毒治疗的影响因素(P0.001)。见表1。艾滋病患者接受抗病毒治疗的多因素Logistic回归分析：艾滋病确诊时间2年、无不良反应、家人支持抗病毒治疗是艾滋病患者接受抗病毒治疗的独立影响因素(P0.05)。见表2。讨论艾滋病作为一种严重的传染病，对人类健康造成了巨大威胁。尽管在过去的几十年里，艾滋病的治疗取得了显著的进展，但仍然存在许多挑战。本研究结果显示，艾滋病确诊时间2年、无不良反应、家人支持抗病毒治疗是艾滋病患者接受抗病毒治疗的独立影响因素，与国内外的一些研究结果一致6-8。分析原因：艾滋病确诊时间2 年的患者更容易接受治疗，这可能与其对 HIV感染的认识和态度有关9-10。艾滋病确诊时间较长者对抗病毒治疗的必要性和效果有了更深刻的理解，因此更愿意接受。而艾滋病确诊时间较短者可能未充分认识到 HIV感染的严重性和抗病毒治疗的重要性，存在否认、拒绝或逃避的心理，因此更难以接受治表1艾滋病患者接受抗病毒治疗的单因素分析n(%)影响因素n治疗组(n=1 312)未治疗组(n=364)2P性别男1 211923(70.35)288(79.12)91.2910.001女465389(29.65)76(20.87)年龄(岁)18601 4591 206(91.92)253(69.51)312.3700.00160217106(8.08)111(30.49)主要传播途径性传播830634(48.32)196(53.85)3.4770.062血液传播846678(51.68)168(46.15)艾滋病确诊时间(年)2985867(66.08)216(59.34)87.8870.0012691445(33.92)146(40.11)文化程度高中及以上776539(41.08)237(65.11)27.0560.001高中以下900773(58.92)127(34.89)是否有不良反应有426331(25.23)269(73.90)293.7050.001无1 250981(74.77)95(26.10)家人是否支持抗病毒治疗是1 118927(70.66)191(52.47)42.4190.001否558385(29.34)173(47.53)表2艾滋病患者接受抗病毒治疗的多因素Logistic回归分析因素SEWald2OR(95%CI)P年龄1860岁1.3410.6963.7123.823(0.97714.956)0.054女性1.2360.7252.9063.442(0.83114.253)0.088文化程度高中以下0.6630.4921.8161.941(0.7405.090)0.178艾滋病确诊时间2年2.1160.6899.4328.298(2.15032.023)0.002无不良反应1.1680.5624.3193.216(1.0699.675)0.038家人支持抗病毒治疗1.0920.5414.0742.980(1.0328.605)0.04420论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第8期中国社区医师2024年第40卷第8期疗。对艾滋病患者进行及时、有效和持续的宣教和干预，提高其对 HIV 感染和抗病毒治疗的认知水平，增强其自我保护和自我管理能力非常重要11。抗病毒治疗过程中易发生肝功能异常、代谢紊乱等不良反应，影响患者的身体健康及心理状态。因此，临床需对艾滋病患者进行定期监测和评估，及时发现和处理不良反应，降低不良反应对患者造成的影响12。家庭是艾滋病患者重要的社会支持网络，家人的态度和行为对艾滋病患者的心理、行为有重要的影响13-14。家人支持抗病毒治疗的感染者可以获得家庭成员的理解、关爱和鼓励，增强患者自尊、自信，减轻其孤独感，激发其生存意志和治疗动机，从而更好地接受治疗。而家人不支持病毒治疗的患者可能会遭受家人的歧视、排斥、冷漠，加剧患者的心理问题，导致患者失去治疗的信心和希望，从而更容易放弃治疗。因此，需对艾滋病患者家人进行艾滋病相关知识和技能的培训，提高其对艾滋病患者的关爱、支持，建立和谐的家庭氛围，促进艾滋病患者接受治疗15。综上所述，艾滋病患者接受抗病毒治疗的独立影响因素包括艾滋病确诊时间2年、无不良反应、家人支持抗病毒治疗，建议加强宣教，为患者提供更多的社会支持，提高家人艾滋病相关知识了解水平，促使患者接受治疗。参考文献1杨文杰,李洁,马彦民,等.20022020年河南省长期接受抗病毒治疗15岁HIV感染者和AIDS患者的生存分析J.中华预防医学杂志,2022,56(7):919-925.2张敏.艾滋病患者更换二线抗病毒药物的治疗效果J.北方药学,2020,17(8):66,78.3曾亚莉,王菊,何丽,等.20052019年凉山州4县艾滋病抗病毒治疗脱失情况及其影响因素J.中国公共卫生,2022,38(10):1334-1339.4唐德谊,聂欢,蒋平,等.重庆市艾滋病抗病毒治疗效果及其影响因素分析J.中国艾滋病性病,2017,23(6):492-495.5何林,潘晓红,杨介者,等.浙江省有HIV传播风险的HIV感染者梅毒感染情况及影响因素J.中华流行病学杂志,2023,44(9):1358-1362.6梁欣,张国磊,李敏,等.北京市石景山区抗病毒新政执行后艾滋病感染者接受早期抗病毒治疗现状及影响因素分析J.实用预防医学,2019,26(4):453-456.7刘帅凤,邓小娥,孟琴,等.早期高效抗艾滋病逆转录病毒治疗对HIV育龄妇女抗病毒治疗效果和安全性的影响J.实用医学杂志,2021,37(5):616-619.8Dissanayake 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