中医执业医师考试实践技能考核80个针灸穴位总结.doc

20130419整理考研者1手太阴肺经穴： 尺泽 孔最 列缺 鱼际 少商手阳明大肠经穴： 商阳 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香足阳明胃经： 地仓 下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里 条口 丰隆 内庭足太阴脾经： 公孙 三阴交 地机 阴陵泉 血海手少阴心经穴 通里 神门手太阳小肠经穴 后溪 天宗 听宫足太阳膀胱经 攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中 秩边 承山 昆仑 申脉 至阴足少阴肾经 涌泉 太溪 照海手厥阴心包经 内关 大陵 中冲手少阳三焦经穴 外关 支沟 翳风足少阳胆经穴 风池 肩井 环跳 阳陵泉 悬钟足厥阴肝经穴 行间 太冲 期门督脉穴： 腰阳关 命门 大椎 百会 神庭 水沟任脉穴 中极 关元 气海 神阙 中脘 膻中 经外奇穴 四神聪 太阳 印堂 定喘 夹脊 十宣-常用针灸穴位 手太阴肺经穴：尺泽 孔最 列缺 鱼际 少商联系脏腑器官：肺、胃、大肠、肺系、喉咙。主治概要：本经腧穴主治头面，五官、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病证。 1.尺泽合穴 【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【主治】咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；肘臂挛痛；急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。【操作】直刺0.81.2寸，或点刺出血。尺泽：咳喘咽痛咯血肺，中暑吐泻儿惊风，肘臂挛痛局部病。 2.孔最郄穴【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。【主治】咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；肘臂挛痛。【操作】 直刺0.51寸。孔最：咯血咳喘咽肿痛，肘臂挛痛局部病。3.列缺络穴；八脉交会穴（通于任脉） 【定位】桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。【主治】咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。【操作】向上斜刺0.50.8寸。列缺：咳喘咽痛肺系病，头项齿痛口眼歪4.鱼际荥穴【定位】第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。【主治】咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；小儿疳积。【操作】直刺0.50.8寸。小儿疳积可用割治法。鱼际：咳血咽痛肺失音，小儿疳积为第一5.少商井穴【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。【主治】咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；昏迷、癫狂。【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。少商：肺系实热热痛衄，昏迷癫狂少商寻手阳明大肠经穴：商阳 合谷 手三里 曲池 肩髃 迎香联系脏腑器官：大肠、肺、口、面颊、下齿、鼻。主治概要：本经腧穴主治头、面、目、鼻、齿、咽喉病，胃肠疾病，神志病，皮肤病，发热病。6.商阳 井穴【定位】食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。【主治】齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；热病、昏迷。【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。商阳：五官齿咽热昏迷7.合谷 原穴【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。【主治】头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；经闭、滞产等妇产科病证。【操作】直刺0.51寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。合谷：头目口齿鼻耳官，经闭滞产外感热8.手三里【定位】在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。【主治】手臂无力、上肢不遂等上肢病证；腹痛，腹泻；齿痛，颊肿。【操作】直刺0.81.2寸。手三里：上肢不遂臂无力，齿痛颊肿腹痛泻9.曲池 合穴【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；热病；高血压；癫狂；腹痛、吐泻等肠胃病证；咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。【操作】直刺0.51寸。曲池：上肢热病高压癫，胃肠五官皮外科10.肩髃【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。【主治】肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；瘾疹。【操作】直刺或向下斜刺0.81.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。肩髃：上肢不遂肩臂痛，隐疹特色肩髃寻11.迎香【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。【主治】鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；胆道蛔虫症。【操作】略向内上方斜刺或平刺0.30.5寸。迎香：胆蛔口歪鼻塞衄。足阳明胃经地仓下关 头维 天枢 梁丘 犊鼻 足三里 条口 丰隆 内庭联系脏腑器官：胃、脾、鼻、眼、口、上齿、乳房。主治概要：本经腧穴主治胃肠病、头面、目、鼻、口齿病、神志病及经脉循行部位的其他病证。12.地仓 【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。【主治】口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。可向颊车穴透刺。地仓：口歪流涎三叉痛13.下关【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。【主治】牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。【操作】直刺0.51寸。留针时不可做张口动作，以免折针。下关：齿病三叉口眼歪，耳鸣耳聋聤耳疾 14.头维 【定位】当额角发际上 0.5寸，头正中线旁4.5寸。【主治】头痛、目眩、目痛等头目病证。【操作】平刺0.51寸。头维：头痛目眩与目痛15.天枢（大肠募穴） 【定位】脐中旁开2寸。【主治】腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；月经不调、痛经等妇科疾患。【操作】直刺11.5寸。千金：孕妇不可灸。天枢：痛胀秘泻痢疾肠，痛经经乱妇科病16.梁丘 （郄穴） 【定位】屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。【主治】急性胃病；膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；乳痈、乳痛等乳疾。【操作】直刺11.2寸。梁丘：下肢不遂膝肿痛，急胃乳痈与乳痛17.犊鼻【定位】屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。【主治】膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。【搡作】向后内斜刺0.51寸。犊鼻：屈伸不利并膝痛，下肢麻痹关节病18.足三里（合穴；胃下合穴）【定位】犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。【主治】胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；下肢痿痹；癫狂等神志病；乳痈、肠痈等外科疾患；虚劳诸证，为强壮保健要穴。【操作】直刺12寸。强壮保健常用温灸法。足三里：胃肠虚劳乳肠痈，癫狂神志肢痿痹19.条口【定位】上巨虚穴下2寸。在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指).【主治】下肢痿痹，转筋；肩臂痛；脘腹疼痛。【操作】直刺11.5寸。条口：下肢痿痹与转筋，臂膀疼痛脘腹痛20.丰隆 （络穴）【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。【主治】头痛，眩晕；癫狂；咳嗽痰多等痰饮病证；下肢痿痹；腹胀，便秘。【操作】直刺11.5寸。丰隆：头痛眩晕癫狂痰，腹胀便秘肢痿痹21.内庭 荥穴）【定位】足背第2、3趾间缝纹端。【主治】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；热病；吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；足背肿痛，跖趾关节痛。【操作】直刺或斜刺0.50.8寸。内庭：热病鼻咽齿五官，吐酸泻痢便秘肠，跖趾节痛足背痛足太阴脾经公孙 三阴交 地机 阴陵泉 血海 联系脏腑器官：脾、胃、心、咽、舌。主治概要：本经腧穴主治脾胃病 ，妇科，前阴病及经脉偱行部位的其他病证。22.公孙 （络穴；八脉交会穴-通于冲脉）【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。【主治】胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；心烦失眠、狂证等神志病证；逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。【操作】 直刺0.61.2寸。公孙：痛吐泻痢胃肠病，失眠心狂气冲心23.三阴交【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。【主治】肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸证。【操作】直刺11.5寸。孕妇禁针。三阴交：妇科产科脾胃虚，遗精阳痿遗尿泌，心悸失眠高血压，阴虚诸症下肢痿24.地机 （郄穴）【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。【主治】痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；腹痛、腹泻等脾胃病证；小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。【操作】直刺12寸。地机：经乱痛经妇崩漏，腹痛腹泻脾胃病，脾不运水癃水肿25.阴陵泉 （合穴）【定位】胫骨内侧髁下方凹陷处。【主治】腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；膝痛。【操作】直刺12寸。阴陵泉：水肿黄疸腹胀泻，小便不利与膝痛26.血海【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第25指向上伸直，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。【主治】月经不调、痛经、经闭等妇科病证；瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。【操作】直刺11.5寸。血海：经乱痛经与经闭，隐疹湿疹丹毒皮手少阴心经穴通里 神门联系脏腑器官：心、心系、小肠、肺、目系、喉咙。主治概要：本经腧穴主治心、胸、神志病以及经脉循行部位的其他病证。27.通里 （络穴）【定位】腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。【主治】心悸、怔忡等心病；舌强不语，暴喑；腕臂痛。【操作】直刺0.30.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。通里：暴喑舌强心悸忡，腕臂疼痛局部病28.神门 （输穴；原穴）【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。【主治】心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；高血压；胸胁痛。【操作】直刺0.30.5寸。神门：痛烦惊忘眠呆癫，胸胁疼痛高血压手太阳小肠经穴 后溪 天宗 听宫联系脏腑器官：小肠、心、胃、咽喉、鼻、目、耳。 主治概要：本经腧穴主治头、项、耳、目、咽喉病，热病，神志病以及经脉循行部位的其他病症。 29.后溪 （输穴；八脉交会穴-通于督脉）【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。【主治】头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；耳聋，目赤；癫狂痫；疟疾。【操作】直刺0.51寸。 治手指挛痛可透刺合谷穴。后溪：头项腰背指肘臂，耳目疟疾癫狂痫30.天宗【定位】肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上13折点处取穴。【主治】肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；气喘。【操作】直刺或斜刺0.51寸。遇到阻力不可强行进针。天宗：肩背损伤肩胛痛，气喘莫忘取天宗31.听宫【定位】耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。【主治】耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；齿痛。【操作】张口，直刺11.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。听宫：鸣聋聤耳与齿痛足太阳膀胱经攒竹 天柱 肺俞 膈俞 胃俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中 秩边 承山 昆仑 申脉 至阴联系脏腑器官：膀胱，肾，脑。主治概要：本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证以及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病证。32.攒竹【定位】 眉头凹陷中，约在目内眦直上。【主治】 头痛，眉棱骨痛；眼睑 动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证；呃逆。【操作】 可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.50.8寸。禁灸。攒竹：眉棱头痛目睑病，呃逆治疗效果奇33.天柱【定位】 后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。【主治】 后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；鼻塞 ；癫狂痫；热病。【操作】 直刺或斜刺0.50.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。天柱：后头项强肩背腰，鼻塞癫狂与热病34.肺俞（肺之背俞穴）【定位】 第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】 咳嗽、气喘、咯血等肺疾；骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。【操作】 斜刺0.50.8寸。肺俞：咳喘咯血肺系病，阴虚盗汗骨蒸热35.膈俞（八会穴之血会）【定位】 第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】 呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；贫血；瘾疹，皮肤瘙痒；潮热，盗汗。【操作】 斜刺0.50.8寸。膈俞：呕吐呃逆喘吐血，贫血潮热与盗汗，皮肤瘙痒如隐疹36.胃俞（胃之背俞穴）【定位】 第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】 胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。【操作】 斜刺0.50.8寸。胃俞：痛吐胀鸣等胃疾37.肾俞（肾之背俞穴）【定位】 第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】 头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；月经不调、带下、不孕等妇科病证。【操作】 直刺0.51寸。肾俞：肾虚晕鸣聋腰酸，痿泄不育与遗尿，经乱带下不孕症38.大肠俞 （大肠之背俞穴）【定位】 第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。【主治】 腰腿痛；腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。【操作】 直刺0.81.2寸。大肠俞：胀泻便秘腰腿痛39.次髎【定位】 第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。【主治】 月经不调、痛经、带下等妇科病证；小便不利；遗精；疝气；腰骶痛，下肢痿痹。【操作】 直刺11.5寸。次髎：经乱痛经带下病，遗精疝气小便窿，下肢痿痹腰骶痛40.委中 （合穴；膀胱下合穴）【定位】 腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。【主治】 腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；腹痛，急性吐泻；小便不利，遗尿； 丹毒。【操作】 直刺11.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。委中：下肢痿痹腰背痛，腹痛吐泻癃遗尿，丹毒特色委中求41.秩边【定位】 平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。【主治】 腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；小便不利；便秘，痔疾；阴痛。【操作】 直刺1.52寸。.秩边：下肢痿痹腰骶痛，阴痛癃闭痔便秘42.承山【定位】 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。【主治】 腰腿拘急、疼痛；痔疾，便秘。【操作】 直刺12寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。承山：腰腿拘痛痔便秘43.昆仑 （经穴）【定位】 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【主治】 后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；癫痫；滞产。【操作】 直刺0.50.8寸。孕妇禁用，经期慎用。昆仑：后头项腰足踝痛，癫痫滞产昆仑取44.申脉 （八脉交会穴-通于阳跷脉）【定位】 外踝直下方凹陷中。【主治】 头痛，眩晕；癫狂痫证、失眠等神志疾患；腰腿酸痛。【操作】 直刺0.30.5寸。申脉：癫狂痫眠头晕痛，腰腿酸痛膀胱经45.至阴（井穴）【定位】 足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。【主治】 胎位不正，滞产；头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。至阴：胎位不正与滞产，头痛目痛鼻塞衄足少阴肾经涌泉 太溪 照海 联系脏腑器官肾，膀胱，肝，肺，心，喉咙，舌。主治概要本经腧穴主治妇科病，前阴病，肾、肺、咽喉病及经脉循行部位的其他病证。 46.涌泉 （井穴）【定位】 足趾跖屈时，约当足底（去趾）前13凹陷处。【主治】 昏厥、中暑、小儿惊风等急疗，及癫狂痫、失眠等神志病患；头痛，头晕，目眩；咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；大便难，小便不利；奔豚气 ；足心热。【操作】 直刺0.50.8寸。临床常用灸法或药物贴敷。涌泉：昏厥中暑儿惊风，癫狂痫眠晕痛眩，咯血咽痛喉痹肺，小便不利大便难，奔豚气急足心热47.太溪（输穴；原穴）【定位】 内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷处。【主治】 头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；消渴，小便频数，便秘；月经不调；腰脊痛，下肢厥冷。【操作】 直刺0.50.8寸。头目眠忘精阳痿，咽齿耳病阴虚火，咳喘咯血胸痛肺，消渴月经腰脊病48.照海 （八脉交会穴-通于阴跷脉）【定位】 内踝高点正下缘凹陷处。【主治】 失眠、癫痫等精神、神志疾患；咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；月经不调、带下、阴挺等妇科病证；小便频数，癃闭。【操作】 直刺0.50.8寸照海：咽痛目痛失眠癫，经带阴挺尿数癃手厥阴心包经内关 大陵 中冲联系脏腑器官：心包、心、肺、胃、三焦。主治概要：本经腧穴主治心、胸、胃、神志病以及经脉循行部位的其他病证。49.内关（络穴；八脉交会穴-通于阴维脉）【定位】 腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】 心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；中风；失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；眩晕症，如晕车、晕船、耳源性眩晕；肘臂挛痛。【操作】 直刺0.51寸。内关：痛闷心动速或缓，癫狂痫眠与郁证，胃痛吐逆晕动症，肘臂挛痛内关寻50.大陵（输穴；原穴）【定位】 腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。【主治】 心痛，心悸，胸胁满痛；胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；臂、手挛痛。【操作】 直刺0.30.5寸。胸胁满痛心痛悸，喜笑悲恐癫狂痫，胃痛呕吐口臭病，臂手挛痛寻大陵51中冲 （井穴）【定位】 中指尖端的中央。【主治】 中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。【操作】 浅刺0.1寸；或点刺出血。中冲：中风昏迷舌不语，中暑昏厥儿惊风手少阳三焦经穴外关 支沟 翳风 联系脏腑器官：三焦、心包、耳、眼、膈。主治概要：本经腧穴主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病，热病以及经脉循行部位的其他病证。52.外关 （络穴；八脉交会穴-通于阳维脉）【定位】 腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。【主治】 热病；头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；瘰疬；胁肋痛；上肢痿痹不遂。【操作】 直刺0.51寸。外关：热病头目耳五官，胁痛瘰疬肢痿痹53.支沟（经穴）【定位】 腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。【主治】 便秘；耳鸣，耳聋；暴喑；瘰疬；胁肋疼痛；热病。【操作】 直刺0.51寸。支沟：热病便秘胁肋痛，鸣聋暴瘖与瘰疬54.翳风【定位】 乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。【主治】 耳鸣、耳聋等耳疾；口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；瘰疬。【操作】 直刺0.51寸。翳风：口眼牙耳面颊瘰足少阳胆经穴 风池 肩井 环跳 阳陵泉 悬钟联系脏腑器官：胆、肝、膈、耳、眼、咽喉。主治概要：本经腧穴主治侧头、目、耳、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病证。55.风池【定位】 胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。【主治】 中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；颈项强痛。【操作】 针尖微下，向鼻尖斜刺0.81.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。风池：内风外风颈项强。中风癫痫痛晕鸣，感冒鼻塞口眼歪56.肩井【定位】 肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。【主治】 颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；瘰疬。【操作】 直刺0.50.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。肩井：上肢颈项肩背病，难产瘰疬乳房病57.环跳【定位】 侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交点处。【主治】 腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；风疹。【操作】 直刺23寸。环跳：痿痹不遂腰跨痛，风疹特色环跳寻58.阳陵泉 合穴；胆下合穴；八会穴之筋会【定位】 腓骨小头前下方凹陷中。【主治】 黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；小儿惊风。【操作】 直刺11.5寸。阳陵泉：黄疸胁痛苦吐酸，膝盖关节肢痿痹，小儿惊风特色症59.悬钟 八会穴之髓会【定位】 外踝高点上3寸，腓骨前缘。【主治】 痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。【操作】 直刺0.50.8寸。悬钟：痴呆中风髓不足，颈项胸胁下肢痿足厥阴肝经穴 行间 太冲 期门联系脏腑器官：肝、胆、胃、肺、膈、眼、头部、咽喉。主治概要：本经腧穴主治肝病，妇科、前阴病以及经脉循行部位的其他病证。60.行间 荥穴【定位】 足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。【主治】 中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证；月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；阴中痛、疝气；遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；胸胁满痛。【操作】 直刺0.50.8寸。行间：头目妇科阴中泌，胸胁满痛与疝气61.太冲 输穴；原穴【定位】 足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。【主治】 中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；癃闭，遗尿；下肢痿痹，足跗肿痛。【操作】 直刺0.50.8寸。太冲：头目肝经风热病，经痛闭乱带下崩，肝胃胀痛呕黄疸，癃闭遗尿痿痹痛62.期门（Qmn，LR 14） 肝之募穴【定位】 乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。【主治】 胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；奔豚气；乳痈。【操作】 斜刺或半刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。期门：吐酸呃逆腹胀泻，胸胁奔豚与乳痈督脉穴：腰阳关 命门 大椎 百会 神庭 水沟 联系脏腑器官：肾、心、脑、阴器、咽喉、口唇。主治概要：本经腧穴主治腰骶、背、头顶、局部病证及相应的内脏疾病，神志病。有少数腧穴有泻热作用。63.腰阳关【定位】 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。【主治】 腰骶疼痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下等妇科病证；遗精、阳痿等男科病证。【操作】 向上斜刺0.51寸。多用灸法。腰阳关：腰骶疼痛下肢痿，男精阳痿女经带64.命门【定位】 后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。【主治】 腰脊强痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；小腹冷痛，腹泻。【操作】 向上斜刺0.51寸。多用灸法。命门：腰脊强痛下肢痿，男精阳痿女经带，冷痛腹泻不孕育65.大椎【定位】 后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。【主治】 热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；项强，脊痛；风疹，痤疮。【操作】 向上斜刺0.51寸。大椎：外感咳喘热疟疾，潮热癫狂儿惊风，项强脊痛风疹痤66.百会【定位】 后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。【主治】 痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而毁的下陷性病证。【操作】 平刺0.50.8寸；升阳举陷可用灸法。（灸法壮数不能太多，头顶皮薄）百会：一切神志头面病，脏器脱垂阳举陷67.神庭【定位】 前发际正中直上0.5寸。【主治】 癫狂痫、失眠、惊悸；头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证；失眠、惊悸等神志病证。【操作】 平刺0.50.8寸。神庭：失眠惊悸癫狂痫，五官头目与鼻病68.水沟【定位】 在人中沟的上13与下23交点处。【主治】 昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；闪挫腰痛。【操作】 向上斜刺0.30.5寸，强刺激；或指甲掐按。水沟：惊风神志急救穴，面鼻口病闪挫腰任脉穴 中极 关元 气海 神阙 中脘 膻中联系脏腑器官：女子胞、咽喉、口齿、目。主要概要：本经腧穴主治腹、胸颈、头面的局部病症及相应的内脏器官病证有较好的作用，部分腧穴有强壮作用，少数腧穴可治疗神志病。69.中极 膀胱募穴【定位】 前正中线上，脐下4寸。【主治】 遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；遗精、阳痿、不育等男科病证；月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。【操作】 直刺11.5寸；孕妇慎用。中极：泌尿男性妇科病。70.关元 小肠募穴【定位】 前正中线上，脐下3寸。【主治】 中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；少腹疼痛，疝气；腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证。【操作】 直刺11.5寸；多用灸法。孕妇慎用。关元：元气虚损肠腑病，泌尿男科妇科病，腹痛泻痢血疝气71.气海 肓之原穴【定位】 前正中线上，脐下1.5寸。【主治】 虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；小便不利，遗尿；遗精，阳痿，疝气；月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证。【操作】 直刺11.5寸；多用灸法。孕妇慎用。气海：气虚肠腑与疝气，泌尿男科妇科病72.神阙【定位】 脐窝中央。【主治】 虚脱、中风脱证等元阳暴脱；腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；水肿，小便不利。【操作】 一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。神阙：中风虚脱阳暴脱，痛胀泻痢秘脱肛，小便不利与水肿73.中脘 胃之募穴；八会穴之腑会【定位】 前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。【主治】 胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；黄疸；癫狂，脏躁。【操作】 直刺11.5寸。中脘：黄疸胃病儿疳积，癫狂脏躁寻中脘74.膻中 心包募穴；八会穴之气会【定位】 前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。【主治】 咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。【操作】 平刺0.30.5寸。膻中：心痛咳喘逆不畅，产后乳少乳房病经外奇穴 四神聪 太阳 印堂 定喘 夹脊 十宣75.四神聪【定位】 在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。【主治】 头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；目疾。【操作】 平刺0.50.8寸。四神聪：头痛晕眠忘癫痫，目疾单列要记清76.印堂【定位】 在额部，当两眉头的中间。【主治】 痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；头痛，眩晕；鼻衄，鼻渊；小儿惊风，产后血晕，子痫。【操作】 提捏局部皮肤，平刺0.30.5寸，或用三棱针点刺出血。印堂：头痛晕眠忘呆痫，子痫血晕鼻儿惊77.太阳【定位】 在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。【主治】 头痛；目疾；面瘫。【操作】 直刺或斜刺0.30.5寸，或点刺出血。太阳：头痛目疾与面瘫78.定喘【定位】 在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。【主治】 哮喘，咳嗽；肩背痛，落枕。【操作】 直刺0.50.8寸。78.定喘：喘咳肩背痛落枕79.夹脊【定位】 在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。【主治】 适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。【操作】 直刺0.30.5寸，或用梅花针叩刺。夹脊：心肺上肢上胸部，下胸胃肠腰下肢80.十宣【定位】 在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。【主治】 昏迷；癫痫；高热，咽喉肿痛；手指麻木。【操作】 浅刺0.10.2寸，或点刺出血。十宣：昏迷癫痫与高热，手指麻木咽肿痛本期中介绍正常心电图波形特点和正常值。作为心电图学习的一个基本知识，需要理解体会。1、P波代表心房肌除极的电位变化。 形态：P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形，有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结，因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的，所以P波方向在、aVF、V4-V6导联向上，aVR导联向下，其余导联呈双向、倒置或低平均可。 时间：正常人P波时间一般小于0.12s。 振幅：P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV，胸导联一般小于0.2mV。 2、PR间期：指是从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极的时间。心率在正常范围时，PR间期为0.12-0.20s。在幼儿及心动过速的情况下，PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下，PR间期可略延长，但不超过0.22s。 3、QRS波群代表心室肌除极的电位变化。 时间：正常成年人QRS时间小于0.12s，多数在0.06-0.10s。 波形和振幅：正常人V1、V2导联多呈rS形，V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型，且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1-V6逐渐增高，S波逐渐变下，V1的R/S小于1，V5的R/S大于1.在V3或V4导联，R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联，、导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下，其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下，可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型，也可呈rS型导联的R波小于1.5mV，aVL导联的R波小于1.2mV，aVF导联的R波小于2.0mV。 6个肢体导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.5mV，6个胸导联的QRS波群振幅（正向波与负向波振幅的绝对值相加）一般不应都小于0.8mV。否则称为低电压。 4、R峰时间（R peak time）：过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间，指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R波，则应测量至R峰；如R峰呈切迹，应测量至切迹第二峰。正常人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s，在V5、V6导联不超过0.05s。 5、Q波：除aVR导联外，正常人的Q波时间小于0.04s，Q波振幅小于同导联中R波的1/4.正常人V1、V2导联不应出现Q波，但偶尔可呈QS波。 6、J点：QRS波群的终末与ST段起始之交接点称为J点。 J点大多在等电位线上，通常随ST段的偏移而发生移位。有时可因心室除极尚未完全结束，部分心肌已。还可由于心动过速等原因，使心室除极与心房复极并存，导致心房复极波（Ta波）重叠于QRS波群的后段，从而发生J点下移。 7、ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程。 正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移，但在任一导联，ST段下移一般不超过0.05mV；ST段上抬在V1-V2导联一般不超过0.3mV，V3不超过0.5mV，在V4-V6导联及肢体导联不超过0.1mV。 8、T波：代表心室快速复极时电位变化。 9、QT间期指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。QT间期长短与心率的快慢密切相关，心率越快，QT间期越短，反之则越长。心率在60-100次/分时，QT间期的正常范围为0.32-0.44s。 10、u波：在T波之后0.02-0.04s出现的振幅低小的波称为u波，代表心室后继电位，其产生机制目前尚未完全清楚。u波方向大体与T波相一致。