优质护理服务流程.docx

优质护理服务流程 一、新病人入院护理服务流程 迎接新病人入院，根据病情合理安排床位 您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。 介绍医护人员，病房住院须知 XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。 测量生命体征，协助患者称体重 请您到这儿测量一下体重。我现在为您测量体温和血压，您的体温是，血压是。现在请您跟我到病房。 介绍环境，携带病人用物，送病人至病房 介绍医院食堂、介绍每个病房都有卫生间及其设施、介绍公共卫生间所在位置 来到病房，介绍病房用物，插入床头卡 这是您的床位，有衣柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。您先休息一下，医生马上来看您。谢谢您的合作。 回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记 通知医生 二、技术操作护理服务流程 准备物品，洗手带口罩，携用物至病房 XX（尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行XX。 介绍操作目的 治疗，有作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 XX（尊称），您感觉还好吗？已经顺利的完成了。 向病人交代有关注意事项 我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面 若出现操作失误现象 对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。 询问病人的需要 你还有什么需要吗？ 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！ 附：静脉输液护理服务流程 做好操作前准备，来病房通知病人 XX床，XX（尊称），您好！我叫XX，今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需要上厕所吗？有需要我帮忙的吗？ 核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的 XX（尊称），您好！您准备好了吗?现在给您静脉输液，您今天输的药物是，它的作用是，您别紧张。 动作熟练、准确，随时观察患者反应 已经穿刺好了，您感觉还好吗？ 若出现穿刺不成功时 对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。 整理床单位 谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，好吗？我会经常来看您的！三、健康教育护理服务流程 介绍自己，面带微笑 XX（尊称），您好，我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。 收集资料，整理分析资料 我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？ 制定健康教育计划 XX（尊称），您现在感觉还好吗？我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解 询问病人需要 以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助，谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。 进行健康教育反馈 XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗？能不能将您知道的内容复述一遍呢？不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。 效果评价 XX（尊称），您好，您住院已有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。 四、术前护理服务流程 接到手术通知单后，进行手术前健康宣教，指导卧床病人床上使用便器 XX（尊称），您好，我是责任护士XX，明天就要给您做手术了，您是否适应床上排便？正确的床上使用便器方法是 手术是为了让您更好更快的恢复健康。您不要太紧张，我们医生都很负责。这类手术我们已经做了很多例，都很成功。 根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备，协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指（趾）甲 您好，我是责任护士XX，您明天就要做手术了，请您洗个澡，待会儿我要给您备皮，如果您有什么不舒服，请立即告诉我 硬膜外麻醉或全麻醉病人，术前一日晚遵医嘱清洁肠道 XX（尊称），您好，现在为您清洁肠道，如果您有什么不舒服，请立即告诉我 交代注意事项，手术前一日遵守医嘱禁食禁水 请您今晚10点后禁食禁水，您还有什么需要吗？ 为病人提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠 ，您明天就要做手术了，晚上10点以后不能吃东西、喝水了，请您一定记住，您还有什么需要吗？请熄灯，早点休息。 术前测量生命体征并记录。观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核对床号、姓名、性别，并与手术室交接 您好，我是责任护士XX，您昨晚的睡眠怎么样，现在我给您导尿，打术前针。请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。这是手术室的XX，请您不要紧张，她将接您去手术室。 五、术后护理流程 妥善安置病人，注意保护各种管道，观察患者皮肤情况，并根据麻醉方法决定病人体位 XX（尊称），您现在已经回病房了，采取卧位休息，小时暂不要吃东西、不要喝水。如果您有什么不舒服，请按呼叫铃我会立即过来帮助您解决的。 测量病人生命体征，做好与手术室的交接工作 您不用紧张，我会照顾您，现在我给您测，请您配合，您还有什么需要吗？ 严密观察病情，注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况，并做好记录 XX（尊称），您现在感觉怎么样，伤口疼吗？如果有任何不舒服，请您告诉我，我会马上请医生过来，您先休息。 密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录 请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置，以免脱落和感染。如有不舒服请及时找我。 加强基础护理，定时翻身，鼓励并协助病人进行有效咳嗽 XX（尊称），现在我协助您翻身，为您叩背，请您自主咳嗽。如果您还有什么需要，请马上告诉我。 为病人提供安静舒适的休息环境 病人术后需要休息,请家属和探视人员保持安静。 观察评估术后的恢复情况，制定功能锻炼计划 XX（尊称），您现在感觉怎么样？现在我来指导您进行功能锻炼如果您有什么不舒服，请马上告诉我。 术后指导病人合理、科学饮食，以利疾病康复 XX（尊称），您好些了吗？您现在可以遵医嘱进食，忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒，请您配合。 六、住院病人出院护理流程 主班护士处理完医生的出院医嘱，来到病人的床边，通知病人及其家属，作好出院准备 XX（尊称），您好，根据医生的医嘱，您今天可以出院了，请您做好出院的准备工作 办理出院手续，通知责任护士，注销各种治疗与护理卡片，来到病人床边 XX（尊称），您好，我现在已将您的出院信息转到了住院收费处了，请您的家人到住院收费处去结账，若您还有任何疑问请您找我 护士长了解病人住院期间的感受，征求病人意见及建议 XX（尊称），您好!您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗？以促进我们今后更好地开展工作谢谢您的支持！ 护送病人及家属至病区门口 XX（尊称），回家后请您按照我们医务人员的指导进行休息与生活，我们会打电话进行病情回访，您们走好！ 对病床单位进行终末处理 七、出院病人电话回访护理流程 与病人联系，询问病情 XX（尊称），您好，我是XX医院XX科护士XX，您已经出院（一周、一月、三月、六月、一年）了，现在我想对您的病情进行一个电话回访，希望得到您的配合！不知您现在的身体怎么样？ 了解患者目前状况（包括心理），根据具体情况给予解答 您所说的，我已了解，您可以 与患者进行交流，经予患者关于饮食、生活起居、用药等方面的健康指导 XX（尊称），刚才与您交谈的内容希望能对您有所帮助，若有任何不舒服或不明白的地方希望您能及时打电话，与我们联系。感谢您对我们工作的支持！祝您身体健康！谢谢！再见！ 详细记录所了解的情况及病人反映的问题，对尚存的问题向护士长反映，寻求解决方法，以利下次回访 . . . .