周围性面瘫的护理常规.doc

面瘫的护理常规
面瘫即面神经麻痹，由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以至经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧口眼向健侧歪斜，闭目不能，口角下垂，面部板滞，麻木，松弛，或耳后疼痛，耳鸣，流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦等。可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。
一、 护理评估
1口眼歪斜的程度，发生时间。
2生活自理能力。
3心理社会状况。
二、护理要点
1、一般护理
按针灸科一般护理常规进行。
（2）病室环境应安静、舒适，保持空气新鲜，温湿度适宜。
（3）戴茶色镜或墨镜，以免露睛流泪。
2、病情观察，做好护理记录。
（1）观察口眼歪斜的程度，发生时间。
（2）伴随症状。
3、给药护理
遵医嘱使用抗生素眼药水，中药外敷。
4、饮食护理
禁食肥甘厚味之品，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
5、情志护理
（1）关心体贴病人，使其心情舒畅。
（2）指导病人对镜进行面部肌群功能恢复练习的同时，指出其一点一滴的进步，使其看到疾病康复的希望，保持愉快的心情，按摩面部的皮肤、扣齿、鼓腮、皱眉；用湿温毛巾热敷面部；避免面部直接吹风，寒冷天气出门戴眼镜、口罩，避免感冒；对年龄小的患者还要做好患者家属的工作，积极配合治疗，尽早康复。
6、临证施护

（1）每晚温水湿热敷一次，可促进血运疏通经络。
（2）抗生素眼药水1-2滴，每日点眼数次，可防止患侧眼球干燥及感染。
（3）可在医师的指导下行地仓、颊车、听会等穴位拔罐，每日或隔日一次，操作时应选用小号玻璃罐，以免因面颊凹凸不平而影响治疗效果。
三、健康教育
1 防止病毒感染，以防病情加重。
2 按时点眼药水。
3避免大喜大悲，保持心情舒畅。
4劳逸适度，忌重体力劳动，多休息。
5 夏季避免头部位于风口窗隙处睡眠，冬季注意面部和耳后保暖，勿汗后当风。
6 指导病人自行对镜按摩瘫痪的面肌，每日3-4次，每次3-10分钟，神经功能开始恢复后，可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。
7按摩方法 用手掌紧贴瘫肌做环形按摩，也可顺瘫肌收缩的正常方向做按摩，手法适宜轻。