1、（ 第一心内 ）护理单元患者术后出血的应急演练记录一、演练目的提高护士在应对患者突发病情变化时的应急知识、应急防范能力和团队协作精神，提高处理问题的能力，保证医疗护理安全，提高医疗护理质量。二、演练时间：2016年 05 月 19日三、演练地点：第一心内病房1023-48床 四、情景：护士孙鸳鸳在巡回过程中发现1023-48床术后当日患者，右桡动脉穿刺处出现术区出血情况。五、演练程序：按照手术后出血的应急预案及工作流程中的评估、监测、观察、处置等程序依次展开，演练人员应立即做好通知医生、评估患者、药物治疗等工作。1、 责任护士（孙鸳鸳）发现患者右桡动脉穿刺处术区出血，立即给予压迫止血，并用呼叫
2、铃告知总务护士（李辉)：“48床患者右桡动脉穿刺处术区出血，通知值班医生（田芳芳）和护士长。”2、 总务护士（李辉)：1) “好的”。2) “值班医生（田芳芳），48床患者右桡动脉穿刺处术区出血，你到病房处理一下。”3) “护士长（高春华），48床患者右桡动脉穿刺处术区出血，医生已经去病房处理了。”4) 推抢救车备好纱布卷、宽胶布、止血药物等到达现场。3、 责任护士（孙鸳鸳）评估术区出血情况及血的颜色、性质、量，为医生提供患者初步信息；观察术区敷料情况、动脉鞘管固定是否良好、是否通畅。4、 责任护士（孙鸳鸳）安抚病人并严密观察患者神志、生命体征的变化：“阿姨，不要紧张，放轻松，医生马上就到，你
3、现在有什么不舒服的地方么？” 5、 值班医生（田芳芳）到达现场，接替责任护士的按压止血，边取责任护士的初步汇报边观察患者情况；“阿姨，请放松，不要紧张啊，我们马上为您处理，请配合我们好么？现在有什么不舒服的地方么？”6、患者（唐淼）：“感觉头迷糊，气不够用啊，手还有点胀”。7、值班医生（田芳芳）：“责护，把监护连上，看下心率血压还有血氧。”8、责任护士（孙鸳鸳）：“患者心率70次/min，血压90/60mmhg，血氧90%”。9、值班医生（田芳芳）：1) “阿姨，你血氧有些偏低，先给你吸点氧，缓解你气短的症状，我把出血的地方重新为您包扎一下，配合我一下啊。”2) “给患者吸氧3L/min；采血
4、常规、凝血五项；盐水500ml静点补液。”3) “把无菌手套、纱布卷、宽胶布递给我。”10、护士长（高春华）接到通知后立即到达病房参与处置，协助执行口头医嘱并记录用药时间，以便最后核对，按照口头医嘱执行流程进行操作。11、责任护士（孙鸳鸳）进行采血、用药处置等工作；总务护士（李辉）协助责护（孙鸳鸳）进行用药、采血等处置。12、总务护士（李辉）负责将化验标本及时送检。13、值班医生（田芳芳）：“阿姨，出血的地方为您重新包扎好了，右手腕不能打弯啊，现在感觉好些没？”14、患者（唐淼）：“好些了，谢谢医生啊！”15、值班医生（田芳芳）：“那阿姨你休息吧，有什么不适通知我，我会及时过来为您处理的，您好好休息吧！”16、责任护士（孙鸳鸳），处理好用过的物品，并做好记录。六、参加人员：护士长或领班护士护 士1总务护士医 生患 者七、演练总结：存在问题：对术区出血区域皮温皮色、肿胀程度评估不到位。改进措施：科室统一对护士进行术后出血观察及评估要点培训，提高护士业务能力。八、观摩人员：
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