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肺功能判断标准.doc

1、 肺活量百分比(VC%) 降低程度 >80% 正常 65~79% 轻度降低 50~64% 中度降低 35~49% 重度降低 <32% 严重降低 残气量/肺总量百分比(R/T%) 判 断 26~35% 轻度过度通气 36~45% 中度过度通气 46~55% 重度过度通气 >55% 极重度过度通气 MVV% 判 断 >80% 正 常 70~79% 稍有减退 55~69% 轻度减退 40~54% 显著减退 20~39% 严重减退 MVV实测值/预计值百分比(MVV%) 手术指征 70%

2、 手术无禁忌 69~50% 应严格考虑 49~30% 应尽量避免 <30% 手术禁忌 通气储量百分比(VR%) 标 准 ≥93% 通气功能健全,胸部手术可以胜任 92~87% 通气功能尚可,胸部手术可预考虑 86~71% 通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免 ≤70% 通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌 肺功能不全分级 通气储量百分比(VR%) 标 准 ≥93% 通气功能健全,胸部手术可以胜任 92~87% 通气功能尚可,胸部手术可预考虑 86~71% 通气功能不佳,胸部手术须慎重选择或尽量避免 ≤

3、70% 通气功能严重损害,接近气急阈,胸部手术禁忌 通气障碍分型评定 阻塞型 限制型 混合型 通气测定 FVC *N或↓ ↓↓ ↓ FEV1.0% ↓↓ N或↑ ↓ MMF ↓↓ N或↓ ↓ MVV ↓↓ ↓或N ↓ 肺容量测定 VC N或↓ ↓↓ ↓ FRC ↑↑ ↓↓ 不等 TLC N或↑ ↓↓ 不等 RV/TLC ↑ N或↑ 不等 FEV1.0 ↓↓ ↓ ↓ 其他 气速指数 <1.0 >1.0 0.95~1.05 气道阻力 ↑↑ 正常 ↑

4、 气体分布 (氮清洗率) ↓ 正常 ↓ 限制型通气障碍分级 肺总量实测值/预计值百分比 轻度 <80 中度 <60 重度 <40 阻塞型通气障碍分级 FEV1.0实测值/预计值百分比(%) FEV1.0/FVC(%) 轻度 <75 70~60 中度 <60 60~40 重度 <40 <40 阻塞型通气障碍导致的肺气肿考核标准 RV/TLC(%) 肺泡氮浓度平均值(%) 无肺气肿 <35 2.47 轻度肺气肿 36~45 4.43 中度肺气肿 46~55 6.15 重度肺气肿 >56 8.40 改善率= 用药后测得值-用药前测得值 ×100 用药前测得值 通气储量百分比(VR%)= 最大通气量(MVV)-静息通气量(VE) ×100 最大通气量(MVV) 气速指数(AVI)= MVV实测值/预计值% FVC实测值/预计值%

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