©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
1、RTOG急性放射损伤分级标准 器官组织 0 1级 2级 3级 4级 皮肤 无变化 滤泡样暗红色斑/脱发/干性脱皮/出汗减少 触痛性或鲜色红斑, 片装湿性脱皮 /中度水肿 皮肤皱折以外部位的融合的湿性脱皮, 凹陷性水肿 溃疡,出血,坏死 粘膜 无变化 充血/可有轻度疼痛,无需止痛药 片装粘膜炎,或有炎性 血清血液分泌物,或有 中度疼痛,需止痛药 融合的纤维性粘 膜炎/可伴重度疼痛, 需麻醉药 溃疡,出血,坏死 眼 无变化 轻度粘膜炎,有或无巩膜出血/泪液增多 轻度粘膜炎或不伴角 膜炎,需激素和(获)抗 生素治疗/干眼,需用人工泪液/虹
2、膜炎,畏光 严重角膜炎伴角膜 溃疡/视敏度或视野 有客观性的减退/急性青光眼/全眼球炎 失明（同侧或对侧的） 耳 无变化 轻度外耳炎伴红斑、瘙痒、继发 干性脱皮,不需要药疗，听力图与 疗前比无变化 中度外耳炎(需外用药物治疗)/浆液性 中耳炎/仅测试时 出现听觉减退 严重外耳炎，伴溢 液或湿性脱皮/有 症状的听觉减退， 与药物无关 耳聋 唾液腺 无变化 轻度口干/唾液稍稠/可有味觉的轻度变化如金属味/这些变化不会引起进食行为的改变,如进食时需要量的增长 轻度到完全口干/唾液变粘变稠/味觉发生明显改变 ************ 急性唾液腺坏死 咽和
3、食管 无变化 轻度吞咽困难 或吞咽疼痛/ 需麻醉性止痛 药/需进流食 连续的声嘶但能发声/牵涉性耳痛、咽喉痛、片装纤维性渗出或轻度喉水肿,无需麻醉剂/咳嗽,需阵咳药 发言声音低微/牵涉性耳痛、咽喉痛,需麻醉剂/融合的纤维性渗出, 明显的喉水肿 明显的呼吸困难、 喘鸣、咯血/气管切 开或需要插管 上消化道 无变化 厌食伴体重比 疗前下降≤5%/恶心,无需止吐 药/腹部不适,无需抗副交感神经 药或止痛药 厌食伴体重比疗前下降≤5%/恶心和(或)呕吐,需要止吐药/腹部不适,需止痛药 厌食伴体重比疗前下降≥5%/需鼻胃管或肠胃外支持.恶心和(或)呕吐需插管或肠胃外
4、支持, /腹痛,用药后仍较重/呕血或黑粪/腹部膨胀,平片示肠管扩张 肠梗阻,亚急性或急性 梗阻,胃肠道出血需 输血/腹痛需置管 减压或肠扭转 下消化道涉及盆腔 无变化 大便次数增多或大便习惯改变,无需用药/直肠不适,无需止痛治疗 腹泻,需要抗副交感 神经药(如止吐宁) /粘液分泌增多,无需卫生垫/直肠或腹部疼痛,需止痛药 腹泻,需肠胃外支持/重度粘液或血性分泌物增多,需卫生垫/腹部膨胀平片示肠管扩张 急性或亚急性肠梗阻,瘘或穿孔;胃肠道出血需输血;腹痛或里急后重,需置管减压,或肠扭转 肺 无变化 轻度干咳或劳累时呼吸困难 连续咳嗽需麻醉性 止咳药/稍活动即
5、呼吸困难,但休息 时无呼吸困难 重度咳嗽,对麻醉性止咳药无效,或休息时呼吸困难/临床或影像有急性放射性肺炎的证据/间断吸氧或有也许需要类固醇治疗 严重呼吸功能不全/连续吸氧或辅助通气治疗 生殖泌尿道 无变化 排尿频率或夜尿为疗前的2倍/排尿困难、尿急，无需用药 排尿困难或夜尿少 于每小时1次，排尿困难、尿急、膀胱 痉挛，需局部用麻醉剂（如非那吡啶） 尿频伴尿急和夜尿，每小时1次或更频/排尿困难，盆腔痛或膀胱痉挛，需定期、频繁地予麻醉剂/肉眼血尿伴或不伴血块 血尿需输血/急性膀胱 梗阻，非继发于 血块、溃疡或坏死 心脏 无变化 无症状但有客 观的心电图变 化证
6、据；或心 包异常，无其 他心脏病证据 有症状，伴心电图 改变和影像学上充 血性心力衰竭的表现，或心包疾病 /无需特殊治疗 充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，也许需抗癫痫的药物 充血性心力衰竭，心绞痛，心包疾病，心律失常，对非手术治疗无效 中枢神经系统 无变化 功能完全正常 （如能工作），有轻微的神经体症，无需用药 出现神经体症，需 家庭照顾/也许需 护士帮助/涉及类固醇的用药/也许需抗癫痫的药物 有神经体症， 需住院治疗 严重的神经损害，涉及瘫痪、昏迷或癫痫发作，即使用药仍每周 >3次/需住院治疗 血液学白细胞 ×1000 ≥4.0 3.0~<4.
7、0 2.0~<3.0 1.0~<2.0 <1.0 血小板 ×1000 >100 75~<100 50~<75 25~<50 <25或自发性出血 中性粒细胞 ×1000 ≥1.9 1.5~<1.9 1.0~<1.5 0.5~<1.0 <0.5或败血症 血红蛋白 GM% >11 11~9.5 <9.5~7.5 <7.5~5.0 — 血沉% ≥32 28~<32 <28 需输浓红细胞 — 表 2 RTOG/EORTC晚期放射损伤分级方案 等级 0 1 2 3 4 5 皮肤 无 轻微的萎缩，色素沉着/些许脱发 片装萎缩
8、/中度毛细血管扩张/所有头发脱落 显著的萎缩/ 显著毛细管扩张 溃疡 直接死于晚期癌症 皮下 组织 无 轻微的硬化 （纤维化）和 皮下脂肪减少 中度纤维化，但无症状/轻度野挛缩；<10%线性减少 重度硬化和皮下脂肪减少/野挛缩>10%线性单位 坏死 粘膜 无 轻度萎缩和干燥 中度萎缩或毛细管扩张/无粘液 重度萎缩随着完全干燥/重度毛细管扩张 溃疡 唾液腺 无 轻度口干/ 对刺激有反映 中度口干/ 对刺激反映差 完全口干/对刺激无反映 纤维化 脊髓 无 轻度L’Hermite’s综合征 重度L’Hermite’s综合征
9、在或低于治疗脊髓水平有客观的神经体征 同侧，对侧象限性瘫痪 大脑 无 轻度头痛/ 轻度嗜眠 中度头痛/ 中度嗜眠 重度头痛：严重中枢神经失调（行动能力部分丧失或运动障碍） 癫痫发作或瘫痪/昏迷 眼 无 无症状的白内障 /轻微的角膜溃 疡或角膜炎 有症状的白内障/中 度角膜溃疡/轻微的 视网膜病或青光眼 严重的角膜炎/严 重的视网膜病或 视网膜剥落 全眼球炎/失明 喉 无 声音嘶哑/ 轻度喉水肿 中度喉水肿 /软骨炎 重度水肿/ 重度软骨炎 坏死 肺 无 无症状或轻微症 状（干咳）；轻 微影像学表现 中度有症
10、状的纤维化或肺炎（重度咳嗽）；低热，影像学片样改变 重度有症状的纤维 化或肺炎；影像学 致密性改变 严重呼吸功能不全/连续吸氧；辅助吸氧 心脏 无 无症状或轻微症状一过性T波倒置和ST改变；窦性心动过速>110（静息时） 轻微劳动时心绞痛；轻度心包炎；心脏大小正常；连续不正常T波和ST改变；QRS低 严重心绞痛；心包积液；缩窄性心包炎；中度心力衰竭；心脏扩大；心电图正常 心包填塞/严重心力衰竭/重度缩窄性心包炎 食管 无 轻度纤维化 /轻度吞咽固体食物困难；无吞咽疼痛 不能正常进固体食物 /可进半固体食物 /也许有扩张指症 重度纤维化/仅能 进流食
11、/可有吞咽 疼痛/需扩张 坏死/穿孔/瘘 小肠/大肠 无 轻度腹泻，轻度痉挛，轻度直肠分泌物增多或出血 中度腹泻和肠绞痛，大便>5次/日，多量直肠粘液或间断出血 梗阻或出血，需手术 坏死/穿孔/瘘 肝 无 轻度无力；恶心，消化不良；轻度肝功能不正常 中度症状；肝功能 检测有些不正常； 血清白蛋白正常 肝功能不全；肝功能检测不正常；低白蛋白，水肿或腹泻 坏死/肝昏迷或性脑病 肾 无 一过性白蛋白尿；无高血压；轻度肾功能损害，尿素25~35mg%，肌酐1.5~2.0mg%，肌酐清除率>75% 连续中度蛋白尿（++）；中度高血压；无相关贫血；中度肾
12、功能损害，尿素>36~60mg%，，肌酐清除率50%~74% 重度蛋白尿；重度高血压；连续贫血（<10g%）重度肾功能损害，尿素>60 mg%，肌酐>4.0mg%，肌酐清除率<50% 恶性高血压；尿毒症昏迷，尿素>100ml 膀胱 无变化 轻度上皮萎缩；轻度毛细血管扩张（镜下血尿） 中度尿频；广泛毛细血管扩张，间断性肉眼血尿 重度尿频和排尿困难，重度毛细血管扩张（常伴瘀斑），频繁血尿，膀胱容量减少（<150ml） 坏死/膀胱挛缩（容量<100ml），重度出血性膀胱炎 骨 无症状 无症状，无生长停滞；骨密度减少 中度疼痛或触痛； 生长停滞； 不规则骨硬化 重度疼痛或触痛；骨生长完全停滞；致密骨硬化 坏死自发 性骨折 关节 无症状 轻度关节强直，轻度运动受限 中度关节强直，间断性或中度关节疼痛，中度运动受限 重度关节强直，疼痛伴严重运动受限 坏死/ 完全固定
©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司 版权所有
客服电话：0574-28810668 投诉电话：18658249818
浙ICP备2021020529号-1 | 浙B2-20240490
关注我们 ：
